Гиперсаливация, слюнотечение: что это, причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Drooling; Salivation; Excessive saliva; Too much saliva; Sialorrhea

Слюнотечение, также известное как гиперсаливация, представляет собой непреднамеренное выделение слюны изо рта из-за слабых глотательных рефлексов или повышенного выделения слюны. Это распространенный симптом у детей, а также у взрослых. Он поражает до 26 процентов людей с неврологическими заболеваниями, такими как болезнь Паркинсона.

Некоторые люди с проблемами слюнотечения подвержены повышенному риску попадания слюны, пищи или жидкости в легкие. Это может причинить вред, если есть проблемы с нормальными рефлексами организма (такими как позывы на рвоту и кашель).

Причины слюнотечения

Основная причина слюнотечения варьируется и зависит от возрастной группы. У детей слюнотечение может возникать из-за плохого орально-моторного контроля, прорезывания зубов или аллергии. У взрослых слюнотечение может быть связано с заболеваниями или заболеваниями, такими как неврологические расстройства, инсульт, мышечная дистрофия, боковой амиотрофический склероз, деменция и опухоли головного мозга.

У взрослых слюнотечение также может быть вызвано побочными эффектами лекарств, смещением зубов, изменениями в питании или злоупотреблением психоактивными веществами.

Некоторое слюнотечение у младенцев и детей ясельного возраста является нормальным явлением. Это может произойти при прорезывании зубов. Слюнотечение у младенцев и маленьких детей может усиливаться при простуде и аллергии.

Слюнотечение могут вызвать некоторые инфекции, в том числе:

• Мононуклеоз
• Паратонзиллярный абсцесс
• Стрептококковая ангина
• Синусовые инфекции
• Тонзиллит

Другие расстройства, которые могут вызвать слишком обильное выделение слюны:

• Аллергии
• Изжога или ГЭРБ (рефлюкс)
• Отравление (особенно пестицидами)
• Беременность (может быть связано с побочными эффектами беременности, такими как тошнота или рефлюкс)
• Реакция на яд змеи или насекомого
• Опухшие аденоиды
• Использование некоторых лекарств

Слюнотечение также может быть вызвано расстройствами нервной системы, которые затрудняют глотание. Примеры:

• Боковой амиотрофический склероз или БАС
• Аутизм
• Детский церебральный паралич (ДЦП)
• Синдром Дауна
• Рассеянный склероз
• Болезнь Паркинсона

Симптомы слюнотечения

Основным симптомом слюнотечения является избыток слюны вне губ. В зависимости от причины может быть ряд побочных эффектов, связанных со слюнотечением, включая неприятный запах изо рта, раздражение кожи и обезвоживание.

Когда обращаться к врачу

Если вы или ваш ребенок испытываете затруднения при глотании, постоянный неприятный запах изо рта, частый кашель или раздражение кожи из-за чрезмерного слюноотделения, важно обратиться к врачу. Также может потребоваться обратиться к врачу, если вы или ваш ребенок испытываете трудности с речью из-за слюнотечения.

Вопросы, которые может задать ваш врач

Когда вы посещаете врача с подозрением на слюнотечение, он, скорее всего, задаст множество вопросов, связанных с этим состоянием. К ним могут относиться:

• Когда началось это состояние?
• Является ли слюнотечение постоянным или оно приходит и уходит?
• Имеются ли сопутствующие заболевания или заболевания?
• Принимаете ли вы или ваш ребенок какие-либо лекарства?
• Употребляете ли вы или ваш ребенок алкоголь или запрещенные наркотики?

Диагностика слюнотечения

Для диагностики слюнотечения могут использоваться различные тесты, в зависимости от причины. Врач, скорее всего, соберет подробную историю болезни и проведет медицинский осмотр. Тесты визуализации, такие как МРТ или КТ, также могут использоваться для определения причины состояния.

Кроме того, может быть проведен анализ слюны для измерения количества выделяемой слюны и анализа слюны для выявления любых отклонений, лежащих в основе заболевания. Ваш врач может также попросить вас вести дневник слюноотделения, чтобы документировать количество и консистенцию выделяемой слюны.

Лечение слюнотечения

Лечение слюнотечения зависит от основной причины. У детей лечение может включать оральные упражнения, растяжку и методы мышечной релаксации для усиления орально-моторного контроля. Анализ слюны также может предоставить полезную информацию, которая поможет определить причину и назначить лечение.

У взрослых лечение может включать лекарства для уменьшения выработки слюны, коррекцию зубов для изменения структуры полости рта и/или логопедию. Лечение может также включать лекарства для уменьшения неврологических состояний, лежащих в основе этого состояния.

Если у вас сильное слюнотечение, врач может порекомендовать:

• Уколы ботокса
• Облучение слюнных желез
• Операция по удалению слюнных желез

Лечение слюнотечения в домашних условиях

Есть несколько домашних процедур, которые могут помочь уменьшить тяжесть слюнотечения, включая некоторые изменения образа жизни.

• Поддержание здорового питания и образа жизни, включая регулярные физические упражнения и отказ от таких веществ, как алкоголь и запрещенные наркотики.
• Увеличение потребления жидкости, чтобы слюна не стала слишком густой.
• Избегайте продуктов, вызывающих обильное слюноотделение.
• Держите рот в чистоте и сухости, чистя зубы и язык несколько раз в день.
• Избегайте всего, что может увеличить выработку слюны, например острой или кислой пищи.

Предотвращение слюнотечения

Лучший способ предотвратить слюнотечение — вести здоровый образ жизни. Это включает в себя отказ от алкоголя, запрещенных наркотиков и продуктов, которые увеличивают выработку слюны. Людям с неврологическими заболеваниями, которые могут вызывать слюнотечение, важно следовать плану лечения, назначенному врачом.

Кроме того, тем, у кого есть трудности с глотанием, следует обратиться за медицинской помощью для оценки причины и выявления любых основных заболеваний. Также важно соблюдать правила гигиены полости рта, включая регулярную чистку зубов щеткой и зубной нитью. Наконец, обеспечение надлежащей гигиены полости рта детей важно для предотвращения слюнотечения у детей.

Использованные источники и литература

Lee AW, Hess JM. Esophagus, stomach, and duodenum. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 79.

Okun MS, Lang AE. Parkinsonism. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 381.

Slavotinek AM. Dysmorphology. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier;2020:chap 128.

Weiss AK, Balamuth FB. Triage of the acutely ill child. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier;2020:chap 80.