Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у подростков (ГЭРБ у подростков, Хроническая изжога у подростков; Рефлюкс-эзофагит у подростков; Изжога у подростков; Рефлюкс у подростков)

Gastroesophageal Reflux Disease—Adolescent (GERD—Adolescent; Chronic Heartburn—Adolescent; Reflux Esophagitis—Adolescent; Gastro-oesophageal Reflux Disease—Adolescent; GORD—Adolescent; Heartburn—Adolescent; Reflux—Adolescent)

Описание изжоги у подростков

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — расстройство, при котором пищевая кислота и желудка попадает в. ГЭРБ отличается от желудочно-пищеводного рефлюкса (ГЭР). ГЭР является распространенным у младенцев, и обычно проходит к 12 месяцам.

Это заболевание может вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Лечение ГЭРБ включает изменение образа жизни, прием лекарств, а иногда и хирургическое вмешательство.

Причины возникновения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у подростков

Пища проходит вниз по пищеводу в желудок. В этот момент отверстие между пищеводом и желудком (пищеводное отверстие) открывается, пропуская пищу в желудок. Как правило, как только пища попадает в желудок, оно закрывается. При ГЭРБ пищеводное отверстие не закрывается плотно и желудочная кислота поступает в пищевод (это явление называется кислотный рефлюкс), вызывая жжение.

Факторы, которые способствуют ГЭРБ:

• Слабое сдавливание нижнего пищеводного сфинктера (НПС) — клапана, который удерживает пищу в желудке;
• Расслабление нижнего пищеводного сфинктера (НПС);
• Повышенное давление в брюшной полости.

Факторы риска гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у подростков

Факторы, которые могут увеличить риск гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у подростков включают в себя:

• Ожирение;
• Курение;
• Алкоголь.

Симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у подростков

Приведенные симптомы, кроме изжоги, могут быть вызваны другими заболеваниями. Если подросток испытывает любой из них, следует обратиться к врачу.

Симптомы могут включать:

• Изжога;
• Регургитация;
• Боль в брюшной полости или груди;
• Рвота;
• Затрудненное глотание;
• Сухой кашель;
• Скрипучий голос;
• Больное горло;
• Рецидивирующая пневмония или обострение астмы;
• Потеря веса, отсутствие аппетита.

Диагностика гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у подростков

Врач спросит о симптомах и истории болезни, а также выполнит медицинский осмотр.

Тесты могут включать:

• Бариевое рентгеноконтрастное исследование — серия рентгеновских снимков верхней пищеварительной системы,выполняемая после принятия раствора бария;
• Эзофагогастродуоденоскопия совместно с биопсией — для изучения пищевода в него вставляется трубка с источником света на конце, а также отбирается ткань для исследования в лаборатории;
• 24-часовой мониторинг рН — в пищевод помещается зонд, чтобы отслеживать уровень кислотности в нижней части пищевода.

Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у подростков

Методы лечения включают:

Изменение образа жизни

Прежде чем рекомендовать лечение, врач может предложить изменения образа жизни подростка. Они могут включать:

• Нужно есть пищу мелкими порциями, но чаще;
• Избегайте есть перед сном;
• Нужно спать, подложив по голову высокую подушку;
• Нужно похудеть;
• Нужно бросить курить;
• Избегайте употребления алкоголя.

Ограничьте потребление следующих продуктов:

• Шоколад;
• Жареная пища;
• Мята;
• Острая пища;
• Продукты, содержащие кофеин;
• Газированные напитки;
• Продукты с высоким содержанием жиров и кислот.

Лекарственные препараты для лечения ГЭРБ у подростков

Лекарства помогут облегчить симптомы и излечить повреждения пищевода. Многие лекарства для лечения ГЭРБ продаются без рецепта и по рецепту врача. Врач ребенка может рекомендовать принимать следующие препараты:

• Антациды;
• Н-2 блокаторы;
• Ингибиторы протонного насоса.

Процедуры для лечения ГЭРБ у подростков

В тяжелых случаях врач может рекомендовать операцию или эндоскопию. Наиболее распространена операция, которая называется фундопликация. Во время этой процедуры хирург оборачивает часть желудка вокруг нижнего пищеводного сфинктера. Это позволяет сфинктеру сильнее сжиматься и предотвращает попадание желудочной кислоты в пищевод. Во многих случаях эта процедура может быть сделана через небольшой разрез в коже (фундопликация лапароскопическим методом).

Профилактика ГЭРБ у подростков

На данный момент не существует методов профилактики ГЭРБ.