Гастрэктомия — Удаление желудка

Описание гастрэктомии

Гастрэктомия — операция по удалению всего или части желудка.

Причины проведения гастрэктомии

Резекция желудка чаще всего делается для лечения рака желудка. В настоящее время это единственный способ вылечить эту болезнь. Применение химиотерапии и облучения после операции снижает риск рецидива. Даже если рак уже развился, гастрэктомия поможет предотвратить кровотечение, непроходимость и боли.

В дополнение к лечению рака желудка эта операция также может быть сделана для лечения следующих расстройств:

• Язвенная болезнь;
• Кровотечение;
• Воспаление;
• Доброкачественные опухоли в желудке.

Возможные осложнения гастрэктомии

Если планируется гастрэктомия, нужно знать о возможных осложнениях, которые могут включать:

• Повреждение близлежащих органов;
• Утечки из новых швов между желудком и кишечником и/или пищеводом;
• Инфекция;
• Кровотечение;
• Образование грыжи на месте разреза;
• Сгустки крови;
• Реакция на анестезию.

Факторы, которые могут увеличить риск осложнений:

• Ожирение;
• Преклонный возраст;
• Курение;
• Плохое питание;
• Респираторные заболевания и заболевания сердца.

Как проводится гастрэктомия?

Подготовка к процедуре

Может быть назначено следующее:

• Осмотр;
• Анализы крови;
• Фекальный тест на скрытую кровь — тест, чтобы проверить наличие крови в стуле;
• Эндоскопия — процедура, которая использует гибкую трубку с камерой на конце для изучения желудочно-кишечного тракта;
• Бариевое рентгеноконтрастное исследование — рентген пищевода, желудка, кишечника во время и после приема бария;
• Компьютерная томография — типа рентгена, который использует компьютер, чтобы сделать снимки структур внутри тела.

В преддверии процедуры:

• Обратитесь к врачу по поводу принимаемых лекарств. За неделю до операции вас могут попросить прекратить принимать некоторые лекарства:
  • Противовоспалительные препараты (например, аспирин);
  • Разжижающие кровь, такие как клопидогрель (Плавикс) или варфарин;
• Врач может порекомендовать:
  • Перейти на специальную диету;
  • Принимать антибиотики;
  • Принять душ на ночь перед операцией с использованием антибактериального мыла;

Нужно организовать поездку на процедуру и назад. Кроме того, позаботьтесь о помощи на дому.

Накануне операции вечером можно съесть легкую пищу. Не ешьте и не пейте после полуночи.

Анестезия

Используется общая анестезия, которая блокирует любую боль и поддерживает пациента в состоянии сна во время операции.

Описание процедуры удаления желудка

Врач делает разрез в брюшной полости. Далее он будет использовать хирургические инструменты для удаления всего или части желудка. Если удаляется только часть желудка, это называется частичная резекция желудка. При этом типе операции врач свяжет оставшуюся часть желудка с пищеводом и тонкой кишкой.

Если операция проводится для лечения язвенной болезни, нервные окончания, ответственные за выработку кислоты также могут быть удалены.

Если удаляется весь желудок, операция называется общая гастрэктомия. Врач попытается создать новый «желудок» с помощью ткани кишечника. В конце пищевод будет прикреплен к тонкой кишке.

При раке желудка, врач, скорее всего, удалит также лимфатические узлы, поскольку рак может распространяться через лимфатическую систему.

После завершения операции врач сшивает мышцы и кожу живота швами или скрепками. В конце на разрез накладывается повязка.

Сколько времени займет удаление желудка?

1-3 часа (или больше).

Удаление желудка — будет ли это больно?

Боль ощущается во время восстановления. Доктор назначит обезболивающее.

Среднее время пребывания в больнице

Эта операция проводится в условиях стационара. Обычно длительность пребывания составляет 6-12 дней. Врач может продлить пребывание, если возникают осложнения.

Уход после удаления желудка

Врач скажет вам:

• Когда и что вы можете есть;
• Как вы должны ограничить деятельность.

Спросите врача, когда безопасно принимать душ, купаться, или подвергать место разреза воздействию воды;

В течение первых нескольких дней после операции, вы можете быть ограничены в еде. Когда желудок растянется, вы сможете съесть больше за один раз. Если проводилась общая гастрэктомия, нужно есть небольшое количество пищи чаще.

После операции могут возникнуть:

• Частая изжога;
• Боль в животе;
• Дефицит витаминов.

Для лечения этих симптомов врач:

• Назначает лекарства и витаминные добавки;
• Внесет изменения в рацион.

Обязательно следуйте указаниям врача.

Связь с врачом после удаления желудка

После возвращения домой нужно обратиться к врачу, если появились следующие симптомы:

• Признаки инфекции, включая лихорадку и озноб;
• Покраснение, отек, усиление боли, кровотечение или любые выделения из разреза;
• Тошнота и/или рвота, которые не исчезают после приема назначенных лекарств, и сохраняются в течение более двух дней после выписки из больницы;
• Боль, которая не проходит после приема назначенных обезболивающих лекарств;
• Боль и/или отек ног, икр и ступней;
• Боль, жжение, частое мочеиспускание или постоянное наличие крови в моче;
• Кашель, одышка или боли в груди.