Галлюцинации: что это такое, причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Hallucinations; Sensory hallucinations

Галлюцинации это тип сенсорного восприятия, при котором человек испытывает то, чего на самом деле нет. Это может включать в себя видение, слух, обоняние, вкус или ощущение чего-то нереального. Галлюцинации могут быть симптомом широкого спектра заболеваний, включая психические расстройства и неврологические заболевания. В этой статье мы рассмотрим причины, симптомы и варианты лечения галлюцинаций.

Причины галлюцинаций

Существует много возможных причин галлюцинаций, и их можно разделить на две основные категории: медицинские и немедицинские.

Медицинские причины галлюцинаций могут включать:

• Нахождение в состоянии алкогольного опьянения или под действием наркотиков, таких как марихуана , ЛСД , кокаин (включая крэк), фенциклидин, амфетамины, героин, кетамин и алкоголь
• Делирий или деменция (наиболее распространены зрительные галлюцинации)
• Эпилепсия, поражающая часть мозга, называемую височной долей (наиболее распространены запаховые галлюцинации)
• Лихорадка, особенно у детей и пожилых людей
• Сенсорные проблемы, такие как слепота или глухота
• Тяжелые заболевания, включая печеночную недостаточность, почечную недостаточность , ВИЧ/СПИД
• Психические расстройства, такие как шизофрения, биполярное расстройство и тяжелая депрессия
• Опухоли головного мозга
• Мигрень
• Нарушения сна, такие как нарколепсия или апноэ во сне
• Отмена некоторых лекарств, таких как бензодиазепины или нейролептики

Немедицинские причины галлюцинаций могут включать:

• Стресс
• Недостаток сна
• Крайняя усталость
• Обезвоживание
• Сильные эмоциональные переживания

Иногда галлюцинации нормальны. Например, услышать голос или ненадолго увидеть близкого человека, который недавно умер, может быть частью процесса скорби.

Симптомы галлюцинаций

Галлюцинации могут принимать самые разные формы, в зависимости от человека и основной причины. Некоторые общие симптомы галлюцинаций могут включать:

• Голоса или другие звуки, которых на самом деле нет
• Человек видит объекты, людей или животных, которых нет
• Нереальные ощущения на коже, такие как ползание мурашек или покалывание
• Отсутствие обоняния
• Человек чувствует несуществующие запахи

В некоторых случаях галлюцинации могут сопровождаться другими симптомами, такими как бред, дезорганизованное мышление или изменения настроения или поведения.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Если вы или ваш близкий человек испытываете галлюцинации, важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью. В зависимости от основной причины галлюцинации могут быть признаком серьезного заболевания, требующего немедленного лечения. Вам следует обратиться к врачу, если вы или кто-то из ваших знакомых испытываете что-либо из следующего:

• Тяжелые или стойкие галлюцинации
• Галлюцинации, мешающие повседневной деятельности, например работе или общению
• Другие симптомы, такие как бред или дезорганизованное мышление
• Симптомы для вызова неотложной медицинской помощи, такие как боль в груди или затрудненное дыхание

Вопросы, которые может задать ваш врач

Если вы обратитесь к врачу по поводу галлюцинаций, он может задать вам ряд вопросов, чтобы помочь определить основную причину. Некоторые вопросы, которые может задать врач, могут включать:

• Когда у вас впервые появились галлюцинации?
• Как выглядят, звучат или ощущаются ваши галлюцинации?
• Часто ли вы испытываете галлюцинации или время от времени?
• Галлюцинации приходят и уходят или они постоянны?
• Есть ли у вас какие-либо другие симптомы, такие как бред, дезорганизованное мышление или изменения в настроении или поведении?
• Были ли у вас диагностированы какие-либо заболевания или вы принимаете какие-либо лекарства?
• Вы употребляете наркотики или алкоголь?
• Были ли в вашей семье проблемы с психическим здоровьем?
• Пережили ли вы какие-либо недавние травмирующие или стрессовые события?

Диагностика галлюцинаций

Диагностика галлюцинаций будет зависеть от основной причины. Чтобы определить причину ваших галлюцинаций, врач может провести медицинский осмотр и назначить некоторые диагностические тесты, такие как:

• Анализы крови
• Анализ мочи
• Визуализирующие исследования, такие как МРТ или КТ.
• Электроэнцефалограмма (ЭЭГ)
• Нейропсихологическое тестирование

Врач может также направить вас к специалисту в области психического здоровья для дальнейшего обследования и лечения.

Варианты лечения галлюцинаций

Лечение галлюцинаций будет зависеть от основной причины. Если ваши галлюцинации вызваны каким-либо заболеванием, например опухолью головного мозга или эпилепсией, врач разработает план лечения для устранения основного заболевания.

Если ваши галлюцинации вызваны психическим расстройством, таким как шизофрения или биполярное расстройство, лечение может включать комбинацию лекарств и терапии. Часто назначают антипсихотические препараты, чтобы помочь уменьшить галлюцинации и другие симптомы этих расстройств. Терапия, такая как когнитивно-поведенческая терапия, также может быть полезна для лечения основного заболевания.

Если ваши галлюцинации вызваны злоупотреблением наркотиками или алкоголем, лечение может включать детоксикацию и реабилитацию. Это может включать медикаментозное лечение, консультации и группы поддержки.

Домашнее лечение галлюцинаций

Если вы испытываете легкие галлюцинации и у вас диагностировано заболевание, вызывающее их, есть некоторые вещи, которые вы можете сделать дома, чтобы справиться с симптомами. К ним могут относиться:

• Избегание потребления наркотиков и алкоголя
• Соблюдение режима сна
• Уменьшение стресса с помощью методов релаксации, таких как глубокое дыхание или медитация
• Регулярные физические упражнения
• Здоровое питание
• Обращение за поддержкой к друзьям и семье

Профилактика

Есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить галлюцинации, особенно те, которые вызваны злоупотреблением наркотиками или алкоголем. К ним могут относиться:

• Избегание потребления наркотиков и алкоголя
• Прохождение регулярных медицинских осмотров
• Лечение любых основных заболеваний или психических заболеваний.
• Ведение здорового образа жизни, включая регулярные физические упражнения и здоровое питание.
• Обращение за поддержкой к друзьям и семье

Заключение

Галлюцинации могут быть симптомом широкого спектра заболеваний, и важно обратиться за медицинской помощью, если вы или близкий человек испытываете их. В зависимости от основной причины лечение может включать медикаментозное лечение, терапию или другие вмешательства. Принимая меры для управления своими симптомами и предотвращения будущих эпизодов, вы можете улучшить свое общее состояние здоровья и самочувствие.

Использованные источники и литература

American Psychiatric Association website. Schizophrenia spectrum and other psychotic disorders. In: American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. 5th ed. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 2013:87-122.

Freudenreich O, Brown HE, Holt DJ. Psychosis and schizophrenia. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts General Hospital Comprehensive Clinical Psychiatry. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 28.

Kelly MP, Shapshak D. Thought disorders. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 100.