Syndrome malin des Neirolepticeski (NMS) est une des complications plus dangereuses du traitement neuroleptique, ce qui entraîne souvent fatales patients atteints de schizophrénie.
CSN se développe habituellement sur le 2-3 semaine commençant la plupart et traitement neuroleptique fréquemment lors de l’application des doses puissantes avec marqué antipsihoticheskim générales et électoral et ekstrapiramidna haute activité, comme tioprolerazin (mazheptil), halopéridol, trifluoperazine (trifluopérazine) et etc.
Syndrome malin des Neirolepticeski peut survenir à tout âge, mais est plus fréquente chez les jeunes hommes. CSN est décrite chez les patients atteints de divers diagnostics psychiatriques (schizophrénie, psychoses affectives, Delirium tremens, névrose, retard mental). Facteurs de risque sont l’infection interkurrentnaja CSN, épuisement physique, violations de l'équilibre hydro-électrolytique (principalement la déshydratation ou hyponatrémie), dysfonctionnement de la thyroïde, maladies organiques du système nerveux CENTRAL. Décrit des cas de CSN après avoir annulé holinolitikov, Cependant, ils n’a pas prévenu la CSN.
Les premiers symptômes du syndrome malin des neuroleptique est caractérisée par l’apparition de symptômes extrapyramidaux comme dosage akineto ou des syndromes de giperkineto de dosage avec exacerbation simultanée des psychotiques sur type de jekstrapiramidno-psihoticheskomu avec une prédominance des troubles katatonicheskih (stupeur avec catalepsie ou négativité). Lorsque le statut de pondération, violations croissantes somatiques, усилении гипертермии происходит смена эндогенных – онейроидно-кататонических расстройств экзогенными – аментивными и сопорозно-коматозными.
Dans l’ensemble, analyse de sang a marqué changements caractéristiques, qui, avec les symptômes cliniques peut être utilisée pour diagnostiquer. Caractéristique est l’augmentation ESR avant 15-70 mm / h, pourcentage de réduction du nombre de lymphocytes à 3-17 avec une légère leucocytose, réduction du taux de protéines sériques avant 45-65 g / l, augmentation des niveaux d’urée à 5,8-12,3 mmol/l et la créatinine à 0,15 mmol / l.
CSN est plus souvent décrite dans la schizophrénie et psychose affective, mais peut se produire et chez les patients atteints d’autres maladies (démence, Delirium tremens, oligofrenia, Maladie de Parkinson, Chorée de Huntington, Maladie de Wilson, dégénérescence striatonigralnoj, Lorsque autres pathologies neurologiques), les dopaminugnetajushhih ainsi que dans les individus en bonne santé lorsque vous affectez les antipsychotiques ou autres médicaments, ou lors de la réception des agonistes de la dopamine est interrompue.
Le traitement consiste en retrait, causé le syndrome neirolepticeski, Si vous ne pouvez pas annuler la sélection d’un traitement de substitution ou de réduction de la dose. Nommé par benzodiazépines, amantadin, antispasmodiques, vitamines, anticonvulsivants, correction est transportée hors de violations existantes du souffle, hémodynamique, équilibre acide-base.
NMS, généralement, évolution depuis les premiers symptômes au max au sein 1-2-3 Nuits. Il y a parfois un développement rapide comme l’éclair, de premiers signes jusqu'à la hauteur de passe quelques heures. Foudre-rapide forme surtout fatal.
Si les troubles mentaux, au cours de laquelle une thérapie nejrolepticheskaja, exiger sa reprise après avoir subi un épisode de la CSN, traitement répété antipsihotikami devrait être effectuée qu’avec la disparition complète de tous les symptômes des complications.
Reprise du traitement se déroule sous la stricte supervision clinique pour prévenir une récidive du syndrome malin des neuroleptique.
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