le remplacement de la hanche
Description de remplacement de la hanche
Le remplacement total de la hanche – une intervention chirurgicale pour remplacer une hanche malade ou blessé. Artificiel balle et rotule est inséré la place de la hanche. L'articulation artificielle est appelée une prothèse.
Remplacement de la hanche minimalement invasive – et une opération pour remplacer une hanche malade ou blessé. Cette opération nécessite seulement une ou deux petites incisions et est effectuée en utilisant des outils spéciaux. Les patients, que vous pouvez effectuer cette opération devrait avoir:
- Plus jeune âge que 50 années;
- Poids normal;
- Pour être en meilleure santé que ceux, qui dirige la chirurgie traditionnelle de remplacement total de la hanche.
Causes de remplacement de la hanche
Cette opération est effectuée, lorsque les activités normales limites de la douleur et de la raideur. La douleur et la raideur se produisent, généralement, à cause de l'arthrite. L'opération est réalisée, lorsque les autres traitements ne fonctionnent pas. D'autres traitements incluent le repos, les médicaments et la thérapie physique.
Habituellement, dans les six semaines, le patient peut reprendre ses activités normales. L'articulation de la hanche prothétique est habituellement placé sur 10-15 années.
Les complications possibles lors de l'exécution de remplacement de la hanche
Avant, comment effectuer un remplacement de la hanche, vous devez savoir sur les complications possibles, qui peuvent comprendre:
- Luxation de la hanche (la complication la plus commune) – C'est, lorsque la partie de bille de la prothèse est déplacé de sa position normale de la hanche;
- Infection;
- Les caillots de sang;
- Enflure ou saignements;
- Blessure de nerfs voisins et les vaisseaux sanguins;
- Les problèmes liés à l'anesthésie, telles que la pneumonie.
Facteurs, qui peut augmenter le risque de complications comprennent:
- Préexistants maladies (par exemple,, cœur ou les poumons);
- Obésité;
- Infection (par exemple,, infection des voies urinaires, gingivite) – infection augmente le risque de bactéries dans la circulation sanguine et d'infecter l'articulation;
- Les précédents problèmes avec les caillots sanguins;
- Fumeur.
Comment est le remplacement de la hanche?
Avant la chirurgie
Avant de remplacer l'articulation de la hanche peut être attribué aux tests suivants:
- Inspection;
- Roentgen – test, qui utilise les rayons X, pour prendre une photo de structures à l'intérieur du corps;
- Les analyses de sang;
- IRM – test, qui met en oeuvre un champ magnétique, pour faire des photos de structures à l'intérieur du corps;
- CT scan – un type particulier de X-ray, qui utilise l'ordinateur, pour faire des photos de structures à l'intérieur du corps.
En préparation de la procédure,:
- Il est nécessaire pour perdre du poids, en cas de surpoids. Cela permettra de réduire la charge sur une nouvelle joint-. Un bon il est donné effet leçons dans la piscine;
- Pour améliorer la sécurité lors de la restauration à faire une maison de modifications:
- Réglez la poignée pour soulever le couvercle des toilettes, tuyau dans la douche. Vous devez installer rampes d'escalier et autour des murs;
- Il est recommandé d'enlever les tapis;
- Nous avons besoin d'acheter une chaise confortable. Lorsque vous êtes assis les genoux doivent rester basses que les hanches;
- Il est nécessaire de placer des articles, qu'ils sont facilement accessibles. Ainsi, il est possible d'éviter les coudes et les pentes;
- Il peut être nécessaire d'arrêter de prendre certains médicaments:
- Les médicaments anti-inflammatoires (par exemple,, aspirine);
- Anticoagulants, par exemple,, clopidogrel (Plaviks) ou la warfarine;
- Votre médecin peut suggérer une chirurgie au don de sang. Patient, probablement, perdre un peu de sang pendant l'opération. Si vous voulez être une transfusion sanguine, le médecin peut utiliser propre sang d'un patient;
- Si le patient est malade avec de la fièvre ou peu de temps avant la chirurgie, vous devez dire à votre médecin;
- Nous avons besoin d'organiser un voyage à l'hôpital et l'hôpital. Outre, Nous devons organiser les soins à la maison;
- Nous avons besoin de fumer moins ou cesser de fumer;
- Dans l'après-midi, la veille de l'opération que vous devez prendre seulement un repas léger. Le jour de la chirurgie ne peut pas manger quoi que ce soit.
Anesthésie
Au cours de l'opération en utilisant une anesthésie générale. Le médicament est injecté dans le bras. Pendant l'opération, le patient est endormi.
Procédure de remplacement de la hanche
Le remplacement total de la hanche
Le médecin fait une incision le long du joint. Les muscles sont déplacés vers. L'os et du cartilage endommagé de l'articulation de la hanche seront supprimés. Après cela, le médecin prépare à installer la prothèse de l'os restant. Les nouveaux joints en plastique et en métal sont placés à la place de leur propre. En fonction du type de prothèse médecin peut utiliser du ciment osseux, attaché à une ou deux faces d'une prothèse de la hanche à l'os. Puis l'incision est refermée avec des points de suture ou d'agrafes.
Remplacement de la hanche minimalement invasive
Cette opération peut être réalisée avec une ou deux fentes.
Pour les deux types, des outils spéciaux sont utilisés, sont introduits dans ces petites incisions. Dans certains cas, les rayons X sont utilisés, pour aider le médecin à voir la structure interne de la hanche.
En cours de fonctionnement dans un seul médecin d'incision fait une incision sur l'extérieur de la cuisse. Les muscles et les tendons sont retirés dans la direction. Ensuite, l'os et le cartilage endommagé de l'articulation de la hanche seront supprimés. Docteur préparer l'os restant pour l'installation de la prothèse. Les nouveaux joints en plastique et en métal sont placés à la place de leur propre. En fonction du type de prothèse médecin peut utiliser du ciment osseux, attaché à une ou deux faces d'une prothèse de la hanche à l'os. Puis l'incision est refermée avec des points de suture ou d'agrafes.
Avec des opérations dans deux sections médecin fait une incision dans une aine, et l'autre près des fesses. Une étape supplémentaire est effectuée comme décrit ci-dessus.
Combien de temps la chirurgie?
- Le remplacement total de la hanche: quelques heures;
- Remplacement de la hanche minimalement invasive: 2-3 heure.
Est-ce douloureux?
Après la chirurgie, la douleur peut se produire. Pour le soulagement de la douleur du patient est administré médicaments contre la douleur.
Le temps passé à l'hôpital
Cette procédure est effectuée dans un hôpital. La durée habituelle de séjour:
- 4-6 jours pour un remplacement de la hanche complète;
- 1-2 jours pour le remplacement de la hanche minimalement invasive.
Votre médecin peut retarder le patient à l'hôpital, Si il ya des complications. Dans certains cas, vous devrez peut-être rester à l'hôpital pour la période de réhabilitation.
Les soins postopératoires après le remplacement de la hanche
À l'hôpital
- Ils peuvent avoir besoin de béquilles pour le lendemain après la chirurgie, Quand puis-je commencer à marcher;
- Il faut être prudent. La chute peut endommager ou disloquer la nouvelle joint-. Vous ne pouvez pas marcher sans aide;
- Nous avons besoin de prendre des médicaments pour prévenir les caillots sanguins;
- Nous devons commencer la thérapie physique, à rétablir la mobilité et de la force;
- Il est recommandé de respirer profondément et de la toux 10-20 Toutes les heures. Cela permettra de réduire le risque d'accumulation de liquide dans les poumons, ce qui peut conduire à la pneumonie.
Les foyers de soins
Maisons doivent faire ce qui suit, pour assurer la reprise normale:
- Nous devons garder l'incision propre et sec;
- Nous devons demander au médecin au sujet, quand il est sûr de prendre une douche, baigner, ou d'exposer le site chirurgical à l'eau;
- Parcourir, Nous devons fixer un oreiller en forme de V entre vos jambes. Cela aidera à maintenir la position correcte des hanches;
- Nous avons besoin de travailler avec un physiothérapeute. Il montrera, comment déplacer les hanches et maintenir une bonne posture. En fonction de l'opération, peut nécessiter, éviter de croiser les jambes, flexion de la hanche plus 90 degrés, et en tournant le pied vers l'intérieur ou vers l'extérieur;
- Nous avons besoin de prendre des médicaments, recommandé par le médecin. Ne prenez pas de médicaments sans l'autorisation d'un médecin;
- Il est nécessaire d'informer le dentiste au sujet de l'opération, parce que vous pouvez avoir besoin d'antibiotiques pour certaines procédures dentaires. Cela réduit le risque de bactéries dans la circulation sanguine et le site chirurgical;
- Il est nécessaire de maintenir un poids santé. L'obésité peut augmenter l'usure sur la nouvelle joint-;
- Nous devons éviter le jogging et autres sports avec une charge sur ses pieds. Cela peut augmenter l'usure de l'articulation, affaiblir et causer de la douleur.
Il est nécessaire d'aller à l'hôpital dans les cas suivants
- Il ya des signes d'infection, y compris la fièvre et des frissons;
- Rougeur, œdème, augmentation de la douleur, saignements ou tout autre écoulement de l'incision;
- Douleur et / ou gonflement des jambes, mollets et les pieds;
- Toux, essoufflement, douleurs à la poitrine;
- Nausées ou vomissements sévères;
- Douleur, ça ne va pas après l'adoption d'analgésiques;
- Engourdissement, picotements dans la jambe, tour, ou les pieds;
- Douleur, incendie, mictions fréquentes ou la présence de sang dans l'urine.