Ulcère gastro-duodénal – ulcère de l'estomac ou du duodénum

Description de l'ulcère gastro-duodénal

Ulcère gastro-duodénal – douleur dans la muqueuse gastrique ou de la partie initiale de l'intestin grêle, duodénum. Ulcère gastro-duodénal est caractérisé par son emplacement:

• Ulcère estomac – estomac;
• L'ulcère duodénal – dans le duodénum.

Les causes de l'ulcère gastro-duodénal

Des perturbations dans l'équilibre des acides et digestifs sucs gastriques peuvent entraîner des ulcères. Il peut causer:

• Бактерия Helicobacter pylori (H. pylori);
• L'utilisation de médicaments non-stéroïdiens anti-inflammatoires (AINS) – bloquer la capacité du corps à protéger la muqueuse gastrique;
• Maladie, qui provoquent une augmentation de la quantité d'acide, tel que le syndrome de Zollinger-Ellison.

Pas tous les gens, qui prennent des AINS ou infectés par Helicobacter pylori risque d'apparition de l'ulcère.

Causes rares d’ulcères comprennent:

• Radiothérapie;
• Les infections bactériennes ou virales;
• L'abus d'alcool;
• Traumatisme;
• Un stress grave (par exemple,, opération, traumatisme, une lésion cérébrale traumatique, choc, ou des brûlures).

Les facteurs de risque pour l'ulcère peptique

Les facteurs de risque pour l'ulcère de l'infection à H. pylori:

• Âge: 60 et ancien;
• Paul: mâle;
• Les groupes socio-économiques défavorisés;
• Conditions de vie insalubres;
• Le tabagisme;
• Les antécédents familiaux de la maladie ulcéreuse;
• Premier sang.

Les facteurs de risque pour l'ulcère de la prise de médicaments anti-inflammatoires:

• Âge: 60 et ancien;
• Paul: mâle;
• Histoire de troubles de l'estomac de AINS;
• Ulcère gastro-duodénal précédente;
• Le tabagisme;
• L'abus d'alcool.

Les symptômes de la maladie de l'ulcère

Ulcère gastro-duodénal ne provoque pas toujours des symptômes. Les symptômes peuvent aller et venir. Douleurs à l’estomac après avoir mangé, dans l'ulcère, peut augmenter. Aussi, la nourriture soulage souvent la douleur dans le duodénum.

Les symptômes comprennent:

• Tiraillements:
  • Parfois, la douleur est impossible de dormir;
  • Peut changer pendant le repas;
  • Elle peut durer de quelques minutes à quelques heures;
  • Sentant exceptionnellement forte de la faim;
• Nausée;
• Vomissement;
• Perte d'appétit;
• Gonflement;
• Éructations.

Les ulcères peuvent causer de graves problèmes et une douleur intense dans l'abdomen. Les problèmes comprennent:

• Saignement – symptômes peuvent inclure:
  • Noir, selles;
  • Vomissement, qui ressemble à du marc de café;
  • Faiblesse;
  • Vertiges;
  • Anémie;
• Ulcère perforé – briser le mur de l'estomac ou du duodénum, et peut ensuite recevoir:
  • Une douleur soudaine et sévère;
• Le tissu cicatriciel, qui restreint et, éventuellement, ferme la sortie de l'estomac dans l'intestin et peut causer:
  • Vomissement;
  • Perte de poids;
  • Douleur sévère.

Diagnostic de l'ulcère gastrique ou duodénal

Le médecin pose des questions sur les symptômes et les antécédents médicaux, et effectuer un examen physique. Informez votre médecin de tous les médicaments, que vous preniez.

Les tests peuvent inclure:

• L'examen rectal et test pour détecter le sang caché;
• Un test sanguin ou test de l'haleine – pour vérifier la présence d'une infection à Helicobacter pylori;
  • Un test sanguin peut aussi montrer la présence du syndrome de Zollinger-Ellison;
• Partie supérieure du tractus Roentgen gastro-intestinal – effectué après avoir bu une solution de sulfate de baryum;
• Endoscopie– dans un petit tube est inséré dans sa gorge, permettant d'examiner le tractus gastro-intestinal. Le mode opératoire utilisé pour la prochaine:
  • Préparation d'échantillons de tissu, pour tester leur infection par Helicobacter Pylori ou cancer;
  • Pour écarter les autres causes de symptômes gastro-intestinaux.

Le traitement des ulcères de l'estomac ou du duodénum

L'objectif est, d'éliminer la source du problème et de guérir l'ulcère. La guérison des ulcères gastriques peut prendre un certain temps.

Le traitement comprend:

Médicament

Certains médicaments bloquent ou réduisent la production d'acide. Certains créent un ulcère de la peau sur, pour la fermer. Si les ulcères causés par h. pylori, vous devez prendre une combinaison de médicaments pour tuer les bactéries. Il est généralement composé d'antibiotiques et d'inhibiteurs de la pompe à protons. Il est important de prendre ces médicaments sur ordonnance. Votre médecin peut demander des tests supplémentaires grâce 6-12 mois après traitement. C'est fait, Assurer, les bactéries qui ont disparu.

Les médicaments peuvent inclure:

• Les antiacides – peuvent apporter un certain soulagement de brûlures d'estomac, pas guérir les ulcères;
• Antibiotiques (par exemple,, amoksiцillin, tétracycline et clarithromycine);
• Des médicaments contenant du bismuth;
• Les inhibiteurs de la pompe à protons – diminuer la production d'acide gastrique (par exemple,, oméprazole, lansoprazole);
• N₂-bloquants – pour réduire la formulation acide d’estomac (par exemple,, Famotidin, ranitidine, cimétidine, nizatidin);
• Médicaments pour couvrir l'ulcère (par exemple,, sucralfate);
• Médicaments pour protéger l'estomac contre les dommages AINS (par exemple,, Misoprostol).

les changements de mode de vie

• Si vous fumez, vous avez besoin d'arrêter de fumer. Fumer interfère avec la cicatrisation des ulcères;
• Ne buvez pas de boissons alcoolisées;
• Les AINS doivent être évités, Taki comment l'aspirine et l'ibuprofène;
• Les aliments épicés ou gras peuvent aggraver les symptômes d'ulcères. Garder en tete, que ces produits ne provoquent des ulcères, et ne pas affecter sa guérison.
• Si le stress augmente la douleur de l'ulcère, d'apprendre et de pratiquer les techniques de gestion du stress.

La chirurgie et d'endoscopie

Si il ya un saignement, perforation ou neprohodimosty, peut-être, besoin de chirurgie. Les options chirurgicales comprennent:

• Selektivnaя (Élection) vagotomie – Il est la technique du cut-off du nerf vague. Cette opération ne nécessite pas de drainage supplémentaire;
• Vagotomie combiné avec antrumectomy (antrektomiey) – opération consiste à couper le nerf vague en combinaison avec la suppression de la partie inférieure de l'estomac (pylore). Gatekeeper génère chimique, ce qui favorise le développement de l'acide. Sans cet acide chimique chutes de niveau.

Endoscopie

Il peut être utilisé, krovotechenie.Tonkuyu pour arrêter le tube est inséré à travers la gorge jusque dans l'estomac ou les intestins. Ensuite, utilisant la chaleur, électricité, adrénaline, ou une substance, appelé “la colle de fibrine” tôt, provoquant des saignements ferme.

Vagotomie et de drainage

Vagotomie – couper une partie du nerf vague. Cette procédure peut réduire considérablement la production d'acide. Décapage tout le nerf peut conduire à des problèmes d'estomac. Dans ce cas, il devrait être créé drainage. Le drainage peut se faire de deux façons:

• Pyloroplastie – une augmentation de l'écart entre l'estomac et le duodénum, permettant contenu de l'estomac facile d'entrer dans l'intestin;
• Gastroduodenostomiya – la création d'un nouveau composé (anastomose) entre l'estomac et le duodénum;
• Gastrojéjunostomie – créer une nouvelle connexion entre l’estomac et l’intestin chétif (une partie de l'intestin grêle).

Deux autres formes de vagotomie comprennent:

• Vagotomie sélective – Il coupe une partie seulement du nerf vague; Il ne nécessite aucune drainage supplémentaire;
• Vagotomie avec antrektomiey – le nerf est coupé et enlevé la partie inférieure de l’estomac (privratnik). Gatekeeper génère chimique, qui stimule la production de l'acide.

Prévention des ulcères de l'estomac ou du duodénum

Pour réduire le risque d'ulcères de l'infection par H. pylori:

• Lavez-vous les mains après avoir utilisé les toilettes, avant de manger ou de préparer des aliments;
• Buvez de l'eau propre;
• Ne pas fumer. La cigarette augmente le risque d'ulcères.

Pour réduire le risque d'ulcères de l'AINS:

• Utilisez d'autres médicaments, lorsque c'est possible;
• Prenez la dose la plus faible possible de médicament;
• Ne prenez pas le médicament plus long, que nécessaire;
• Ne buvez pas d'alcool pendant la prise de médicaments;
• Demandez à votre médecin de passer à un nouveau AINS. Demandez à votre médecin avant de prendre d'autres médicaments pour protéger l'estomac et des intestins;
• Ne pas fumer. Le tabagisme augmente le risque d'ulcères.