Description de l'ulcère gastro-duodénal
Язвенная болезнь – боль в слизистой оболочке желудка или начальной части тонкого кишечника, duodénum. Ulcère gastro-duodénal est caractérisé par son emplacement:
- Ulcère желудка – в желудке;
- Язва двенадцатиперстной кишки – в двенадцатиперстной кишке.
Les causes de l'ulcère gastro-duodénal
Des perturbations dans l'équilibre des acides et digestifs sucs gastriques peuvent entraîner des ulcères. Il peut causer:
- Бактерия Helicobacter pylori (H. pylori);
- L'utilisation de médicaments non-stéroïdiens anti-inflammatoires (AINS) – блокируют способность организма защитить слизистую оболочку желудка;
- Maladie, qui provoquent une augmentation de la quantité d'acide, tel que le syndrome de Zollinger-Ellison.
Pas tous les gens, qui prennent des AINS ou infectés par Helicobacter pylori risque d'apparition de l'ulcère.
Causes rares d’ulcères comprennent:
- Radiothérapie;
- Les infections bactériennes ou virales;
- L'abus d'alcool;
- Traumatisme;
- Un stress grave (par exemple,, opération, traumatisme, une lésion cérébrale traumatique, choc, ou des brûlures).
Les facteurs de risque pour l'ulcère peptique
Les facteurs de risque pour l'ulcère de l'infection à H. pylori:
- Âge: 60 et ancien;
- Paul: mâle;
- Les groupes socio-économiques défavorisés;
- Conditions de vie insalubres;
- Le tabagisme;
- Les antécédents familiaux de la maladie ulcéreuse;
- Premier sang.
Les facteurs de risque pour l'ulcère de la prise de médicaments anti-inflammatoires:
- Âge: 60 et ancien;
- Paul: mâle;
- Histoire de troubles de l'estomac de AINS;
- Ulcère gastro-duodénal précédente;
- Le tabagisme;
- L'abus d'alcool.
Les symptômes de la maladie de l'ulcère
Ulcère gastro-duodénal ne provoque pas toujours des symptômes. Les symptômes peuvent aller et venir. Douleurs à l’estomac après avoir mangé, dans l'ulcère, peut augmenter. Aussi, la nourriture soulage souvent la douleur dans le duodénum.
Les symptômes comprennent:
- Tiraillements:
- Parfois, la douleur est impossible de dormir;
- Peut changer pendant le repas;
- Elle peut durer de quelques minutes à quelques heures;
- Sentant exceptionnellement forte de la faim;
- Nausée;
- Vomissement;
- Perte d'appétit;
- Gonflement;
- Éructations.
Les ulcères peuvent causer de graves problèmes et une douleur intense dans l'abdomen. Les problèmes comprennent:
- Кровотечение – симптомы могут включать:
- Noir, selles;
- Vomissement, qui ressemble à du marc de café;
- Faiblesse;
- Vertiges;
- Anémie;
- Перфорированные язвы – прорыв стенки желудка или двенадцатиперстной кишки, et peut ensuite recevoir:
- Une douleur soudaine et sévère;
- Le tissu cicatriciel, qui restreint et, éventuellement, ferme la sortie de l'estomac dans l'intestin et peut causer:
- Vomissement;
- Perte de poids;
- Douleur sévère.
Diagnostic de l'ulcère gastrique ou duodénal
Le médecin pose des questions sur les symptômes et les antécédents médicaux, et effectuer un examen physique. Informez votre médecin de tous les médicaments, que vous preniez.
Les tests peuvent inclure:
- Ректальный осмотр и тест для обнаружения скрытой крови;
- Анализ крови или дыхательный тест – для проверки на наличие инфекции Helicobacter Pylori;
- Un test sanguin peut aussi montrer la présence du syndrome de Zollinger-Ellison;
- Рентген верхней части желудочно-кишечного тракта – выполняется после употребления раствора сульфата бария;
- Эндоскопия– в горло будет вставлена тонкая трубка, permettant d'examiner le tractus gastro-intestinal. Le mode opératoire utilisé pour la prochaine:
- Préparation d'échantillons de tissu, pour tester leur infection par Helicobacter Pylori ou cancer;
- Pour écarter les autres causes de symptômes gastro-intestinaux.
Le traitement des ulcères de l'estomac ou du duodénum
L'objectif est, d'éliminer la source du problème et de guérir l'ulcère. La guérison des ulcères gastriques peut prendre un certain temps.
Le traitement comprend:
Médicament
Certains médicaments bloquent ou réduisent la production d'acide. Certains créent un ulcère de la peau sur, pour la fermer. Si les ulcères causés par h. pylori, vous devez prendre une combinaison de médicaments pour tuer les bactéries. Il est généralement composé d'antibiotiques et d'inhibiteurs de la pompe à protons. Il est important de prendre ces médicaments sur ordonnance. Votre médecin peut demander des tests supplémentaires grâce 6-12 mois après traitement. C'est fait, Assurer, les bactéries qui ont disparu.
Les médicaments peuvent inclure:
- Антациды – могут обеспечить некоторое облегчение от изжоги, pas guérir les ulcères;
- Antibiotiques (par exemple,, amoksiцillin, tétracycline et clarithromycine);
- Des médicaments contenant du bismuth;
- Ингибиторы протонной помпы – уменьшают выработку желудочной кислоты (par exemple,, oméprazole, lansoprazole);
- N2-блокаторы – для уменьшения выработки желудочной кислоты (par exemple,, Famotidin, ranitidine, cimétidine, nizatidin);
- Médicaments pour couvrir l'ulcère (par exemple,, sucralfate);
- Médicaments pour protéger l'estomac contre les dommages AINS (par exemple,, Misoprostol).
les changements de mode de vie
- Si vous fumez, vous avez besoin d'arrêter de fumer. Fumer interfère avec la cicatrisation des ulcères;
- Ne buvez pas de boissons alcoolisées;
- Les AINS doivent être évités, Taki comment l'aspirine et l'ibuprofène;
- Les aliments épicés ou gras peuvent aggraver les symptômes d'ulcères. Garder en tete, que ces produits ne provoquent des ulcères, et ne pas affecter sa guérison.
- Si le stress augmente la douleur de l'ulcère, d'apprendre et de pratiquer les techniques de gestion du stress.
La chirurgie et d'endoscopie
Si il ya un saignement, perforation ou neprohodimosty, peut-être, besoin de chirurgie. Les options chirurgicales comprennent:
- Selektivnaя (Élection) ваготомия – это техника отсечения части блуждающего нерва. Cette opération ne nécessite pas de drainage supplémentaire;
- Vagotomie combiné avec antrumectomy (antrektomiey) – операция предполагает отсечение блуждающего нерва в сочетании с удалением нижней части желудка (pylore). Gatekeeper génère chimique, ce qui favorise le développement de l'acide. Sans cet acide chimique chutes de niveau.
Endoscopie
Il peut être utilisé, krovotechenie.Tonkuyu pour arrêter le tube est inséré à travers la gorge jusque dans l'estomac ou les intestins. Ensuite, utilisant la chaleur, électricité, adrénaline, ou une substance, которое называется “фибриновый клей” рана, provoquant des saignements ferme.
Vagotomie et de drainage
Ваготомия – отсечение части блуждающего нерва. Cette procédure peut réduire considérablement la production d'acide. Décapage tout le nerf peut conduire à des problèmes d'estomac. Dans ce cas, il devrait être créé drainage. Le drainage peut se faire de deux façons:
- Пилоропластика – увеличение зазора между желудком и двенадцатиперстной кишкой, permettant contenu de l'estomac facile d'entrer dans l'intestin;
- Гастродуоденостомия – создание нового соединения (anastomose) entre l'estomac et le duodénum;
- Гастроэнтероанастомоз – создание нового соединения между желудком и тощей кишкой (une partie de l'intestin grêle).
Deux autres formes de vagotomie comprennent:
- Избирательная ваготомия – отсекается только часть блуждающего нерва; Il ne nécessite aucune drainage supplémentaire;
- Ваготомия с антрэктомией – отсекается блуждающий нерв и удаляется нижняя часть желудка (privratnik). Gatekeeper génère chimique, qui stimule la production de l'acide.
Prévention des ulcères de l'estomac ou du duodénum
Pour réduire le risque d'ulcères de l'infection par H. pylori:
- Lavez-vous les mains après avoir utilisé les toilettes, avant de manger ou de préparer des aliments;
- Buvez de l'eau propre;
- Ne pas fumer. La cigarette augmente le risque d'ulcères.
Pour réduire le risque d'ulcères de l'AINS:
- Utilisez d'autres médicaments, lorsque c'est possible;
- Prenez la dose la plus faible possible de médicament;
- Ne prenez pas le médicament plus long, que nécessaire;
- Ne buvez pas d'alcool pendant la prise de médicaments;
- Demandez à votre médecin de passer à un nouveau AINS. Demandez à votre médecin avant de prendre d'autres médicaments pour protéger l'estomac et des intestins;
- Ne pas fumer. Le tabagisme augmente le risque d'ulcères.