Ulcère gastrique – traitement de la maladie. Symptômes et prévention des maladies d’un ulcère de l’estomac
Ulcère gastrique – Quelle est cette maladie? ulcère de l'estomac (Ulcus gastrica) est un processus pathologique chronique, basé sur l’inflammation de la muqueuse de l’estomac (souvent un caractère infectieux), en conséquence le défaut local muqueux est généré comme une réponse au déséquilibre interne des facteurs locaux « protection » et « agression ».
Cette maladie est plus fréquente chez les maladies du tube digestif.
Ulcère gastrique – Causes
Suivent les principaux facteurs étiologiques de cette pathologie:
- infection à Helicobacter pylori;
- facteur alimentaire;
- contexte défavorable psychoemotional;
- trop boire un café, alcool, fumeur;
- acceptation de certains médicaments (non-stéroïdiens anti-inflammatoires, gljukokortikosteroidov, réserpine);
- certaines maladies concomitantes (la cirrhose du foie, maladies cardiovasculaires, conduisant à l’hypoxie et l’ischémie des organes, maladies du pancréas, l'asthme bronchique, MPOC, emphysème).
Facteurs de risque de l’ulcère gastro-duodénal peuvent être divisées en modifiable (stress, caractéristiques de l’alimentation, mauvaises habitudes, préparatifs de la fête) et non modifiable (prédisposition génétique), à savoir:
- famille giperpepsinogenemija;
- titre élevé d’anticorps anti-sekretornomu et immunoglobulinu;
- hyperthyroïdie et l’hypertrophie des cellules G dans l’antre de l’estomac Division;
- anticorps de titre élevé de cellules pariétales;
- syndromes génétiques rares (amiloidoz, mastocytose systémique, Plusieurs adénomes endocriniens).
Symptômes d’ulcères gastriques
Les symptômes cliniques de la maladie ulcéreuse gastro-duodénale dépendent de la phase du processus de la maladie, l'âge du patient,, comorbidité. Vous pouvez sélectionner les symptômes suivants:
- syndrome de la douleur (la douleur survient peu de temps après le repas, qui est associé à une plus grande concentration d’acide chlorhydrique dans l’estomac, réduit grâce à 1,5-2 heure);
- troubles despepsiceskie (nausée, brûlures d'estomac, bavettes en air ou sure contenus stomacaux, vomissement, apporte un soulagement, un sentiment de gravité dans l’espace epigastralna, saturation rapide sentiment);
- troubles de l'alimentation (diminution ou augmentation);
- syndrome d’asthenoneurotic;
- perte de poids.
Ulcère gastrique – Diagnostics
L’étalon-or pour le diagnostic des ulcères de l’estomac est oeso avec biopsies. Mais, Il est également important pour le diagnostic d’infection à n. rulori. À cette fin, il y a non invasif (test de respiration, sérologie, test de l’antigène kalovyj) et envahissantes (morphologiques, méthode bactériologique, test de l’uréase, PCR) méthodes. Également utilisé le contenu de l’étude de l’estomac entre factions, Intragastrique pH-métrie, radiographie des organes de la cavité abdominale, test de sang occulte fécal. Analyses biochimiques sanguins sont également, L'échographie de l'abdomen, coagulogramme.
Ulcère gastrique – Classement
Sur l’étiologie de l’ulcère gastrique est divisé en:
- HP associée à l’ulcère;
- Ulcère gastro-duodénal HP-neassociirovannuju;
- stress;
- médicament;
- idiopaticescuu;
- associé à une pathologie endocrinienne (giperparatireozom, Syndrome de Zollinger Ellison);
- composants internes liés à la maladie (la cirrhose du foie, MPOC, Arrêt Cardiaque);
- mixte (HP + et autre facteur causal à la fois).
Sécrètent plusieurs étapes du processus pathologique:
- Actif (aigu);
- rubcujushhajasja;
- stade de la cicatrice;
- ulcère rubcujushhajasja pas longtemps.
Ulcère gastrique – Actions du patient
La tâche principale de la conformité patiente avec la nutrition, abandonner les mauvaises habitudes et de se conformer aux nominations du médecin.
Traitement des ulcères gastriques
- Tactiques thérapeutique dépend vraiment, Si le patient est infecté par moderne. Ulcère gastro-duodénal, associées à HP, « triple antihelikobakterna » schéma thérapie, Cela inclut inhibiteur de pompe de Proton (Omez, nol'paza etc.), clarithromycine et l’amoxicilline (ou métronidazole). La thérapie se poursuit 7-14 jours. Le deuxième traitement est un kvadroterapija classique avec l’ajout de subcitrate de bismuth. L’inefficacité des première deux thérapeutiques appliquer l’une des options « traitement de secours »:
- inhibiteur de la pompe à protons (IPP) + amoxicilline forte dose- 10-14 jours;
- inhibiteur de la pompe à protons + amoksiцillin + lévofloxacine (ou rifabutine) - 7-10 jours;
- inhibiteur de la pompe à protons + tétracycline + vysmut + Furazolidone est pour 7 Nuits.
La méthode plus de succès du traitement est déterminée par le test de sensibilité (H). Pylori.
Quand traitement des ulcères associés aux Hp consiste en la nomination d’agents antisécréteurs (IPP, Subcitrat de bismuth), Antiacides et adsorbants (gel de phosphate d'aluminium), préparations, améliorer les processus de régénération de la muqueuse gastrique, phytothérapie, alimentaire valide.
Pour contrôler l’efficacité du traitement recommandé pour un nouvel examen par 3 et par 6 mois après un cours de thérapie.
Oslozhnjonnye ulcères nécessitent souvent une intervention chirurgicale.
Ulcère gastrique – Complications
- ulcère perforé;
- saignement gastro-intestinal;
- ulcères malignization (malignes);
- pénétration de l’ulcère (se répandre au-delà des ulcères de l’estomac);
- sténose pryvratnyka;
- periviscerity.
Prévention des ulcères d’estomac
Vous pouvez améliorer l’état émotionnel du patient, la lutte contre la toxicomanie, normalisation des régimes et de maintenir une qualitativement bonne nutrition, ainsi que le traitement en temps opportun de la gastrite chronique.