Interaction, survenant entre le médicament et le solvant des solutions d'injection

Pour l'administration parenterale, dans certains cas, il est nécessaire de dissoudre la drogue, produite sous forme de poudre lyophilisée, tels que les antibiotiques, ou dilution de la drogue, produites dans des ampoules, par exemple, korglikona, le chlorhydrate de noradrénaline (noradrénaline), Par strophantine et etc. À ces fins, le bon choix est solvable spécialiste très important. Mauvais choix de solvant peut conduire à l'inactivation de la substance médicamenteuse ou la formation de boues dans le cas de sa solubilité insuffisante.

Comme solvant, recommande le plus souvent l'utilisation de l'eau pour préparations injectables, une solution de chlorure de sodium isotonique 0,9%, une solution de glucose ou de novocaïne. Chacun a ses avantages et inconvénients.

Eau pour injection plus efficacement utilisé pour préparer des solutions, administré dans de petits volumes (5-15 ml). L'administration de grandes quantités de solutions aqueuses peut conduire à une modification de la pression osmotique du sang hémolyse des érythrocytes et. L'eau pour injection On dissout le sel de sodium de l'ampicilline, glycosides cardiaques et d'autres substances, qui sont sensibles aux variations de pH du milieu et est facilement inactivé, ou réagir avec des solvants.

Lorsqu'il est administré à une grande quantité de la solution est généralement utilisé solution isotonique de chlorure de sodium et glucose par leur recrutement sélectif. Par Exemple, Si diluée 2,5% etmozina solution ampoule une solution de chlorure de sodium isotonique, Opalescence est formé, puis le précipité est fine (agent de relargage). Par conséquent etmozin (moracizin) doivent être dilués, utilisant du glucose.

Mais une solution de glucose ne sont pas toujours acceptables en tant que solvant. Les solutions aqueuses de glucose, en présence d'un alcalin stable (accumule en raison de l'alcalinité du verre), il est donc solutions stabilisées de l'acide chlorhydrique jusqu'à pH 3-4. Lorsque la solution de stérilisation de glucose non réglementée prend sa caramélisation. Pour la même raison, il ne se combine pas avec les substances, ayant une réaction alcaline (amidopirin, geksametilentetramin, aminofillin). Dans un environnement alcalin glucose subit une série de transformations pour former des produits, capable d'interagir les uns avec les autres, avec de l'eau, l'oxygène dans l'air, ainsi que de nombreuses substances médicamenteuses.

Ne pas associer une solution de glucose avec une solution d'acide ascorbique, qui, dans sa structure contient un groupe hautement réactif est facilement oxydé endiolnuyu. L'acide ascorbique est oxydé en acide déhydroascorbique.

Lorsqu'il est dissous dans une solution d'antibiotiques de glucose (benzilpénicilline, lincomycine, Érythromycine) la destruction progressive de leur (environnement slabokislaya); des antibiotiques avec un groupe amino aliphatique (kanamycine et autres.) former des précipités.

Glycosides cardiaques (strophantine et autres.) une solution de glucose pour injection est soumis à une hydrolyse acide avec élimination des résidus de sucre, la réduction de leur activité. Outre incompatibilité pharmaceutique possible interaction pharmacodynamique. Par conséquent, il est conseillé de glycosides cardiaques dissous dans l'eau pour injection ou une solution isotonique de chlorure de sodium.

solution de novocaïne pour les injections d'acide chlorhydrique à stabiliser pH 3,8-4,5, qui devrait être pris en considération lors dissous une combinaison de médicaments ou de solutions. Par Exemple, lorsqu'il est mélangé avec une solution aqueuse de benzoate de sodium solution de caféine ou de novocaïne amidopirina, celles-ci, un milieu de réaction alcalin, réaction de neutralisation peut se produire, ce qui conduit à un changement dans la stabilité et autres propriétés des médicaments. Contrairement à l'exemple ci-dessus, solution aqueuse chlorpromazine a une solution de milieu de réaction et de la dilution pour les injections d'acide novocaine leurs propriétés, que l'efficacité, conserves. De Plus, partager avec l'introduction de la novocaïne souhaitable en raison de la diminution des propriétés douloureuses et irritantes.

Souvent, les antibiotiques sont utilisés pour dissoudre de 0,5 à 1% solution de novocaïne. Il doit être pris en compte, que l'efficacité thérapeutique de la pénicilline dans ce cas n'a pas immédiatement réduit, mais peu à peu (par 30 m. inactivé 1-1,5%, par 24 heures - 30-40% antibiotique). Par conséquent, utiliser uniquement des solutions fraîchement préparées de l'antibiotique, et la solution inutilisé est pas soumis à une utilisation ultérieure! La streptomycine est plus stable en milieu acide, cependant, il est dissous dans une solution de novocaïne. Cette solution peut être conservée pendant un certain temps.

Ces exemples démontrent l'importance d'une approche professionnelle de la sélection des solvants sur la base de leurs propriétés et les caractéristiques physico-chimiques des médicaments combinés. Dans la préparation de solutions aqueuses pour l'administration parenterale d'examiner l'interaction possible entre les composants et les recommandations générales suivantes:

• solutions (leurs mélanges) Utilisez uniquement fraîchement préparée (immédiatement avant l'administration);
• le plus complexe la structure du système de dosage, plus la probabilité de l'interaction entre le médicament;
• ne devrait pas être ajouté à la drogue Sang, plasma, solution d'acides aminés, des emulsions huileuses, aussi bien que de telles solutions instables, que le mannitol et le bicarbonate de sodium (former une bouillie facilement lorsqu'il est mélangé avec d'autres médicaments);
• solutions d'acides aminés et émulsions grasses ne peuvent pas entrer dans une solution de glucose polyionique, puisque les produits toxiques peuvent se former;
• des solutions de glucose (avec une concentration de plus 5%), utilisés comme solvants, peut réduire l'activité de nombreux médicaments;
• dégradation de médicaments (ocytocine, benzilpénicilline, Streptomycine, dikain, épinéphrine, noradrénaline et autres.) Il peut se produire, par réaction avec de l'alcool éthylique et les alcalis, qui peut rester dans les traces sur des aiguilles stériles, Sprice, outils (lors de la stérilisation).