Interactions des médicaments dans les solutions injectables (dans un système de perfusion unique ou une seringue)

Dans la pratique médicale, il est très souvent nécessaire dans l'utilisation simultanée d'une pluralité de solutions injectables. Ainsi, la plupart optimales et appropriées leur administration l'est en une seule perfusion système ou une seringue. Cependant, la personne doit toujours se rappeler, des médicaments qui peuvent avoir des propriétés physico-chimiques, éliminer la possibilité d'une administration simultanée des solutions faisant référence interactions indésirables ou imprévues.

En raison de l'interaction de médicaments en mélangeant des solutions de réaction physico-chimique peut se produire (redox, hydrolyse, complexation ou salage), conduisant à un changement d'apparence (couleur, précipitations, etc.. ré.), ou des réactions avec des pas de modifications extérieures visibles. Ces interactions peuvent non seulement conduire à un changement dans l'effet thérapeutique attendu, perturbation du dosage des médicaments, mais aussi les conséquences les plus imprévisibles, ce qui rend impossible l'administration parenterale.

D'un point de vue pratique, deux aspects sont la thérapie de combinaison remarquable lorsqu'il est administré sous la forme de solutions injectables:

• les interactions médicamenteuses administrées lorsque plusieurs solutions dans un système de perfusion ou une seringue;
• interaction, survenant entre le médicament et un solvant.

Ne pas mélanger dans le même système de perfusion ou de seringue avec d'autres médicaments: adrenomimetiki, sel de sodium de l'ampicilline, amphotéricine B, l'acide ascorbique, vitamines B, phytoménadione, dipiridamol (kurantil), sodium oksiferriskorbon, phénothiazines (Chlorpromazine et d'autres.), furosémide, etamzilat, eufillin (aminofillin). Ces substances ont une réactivité marquée. Leur interaction avec d'autres substances conduit à l'inactivation ou la précipitation formation. Digne d'attention sont également des informations sur l'interaction des médicaments dans des solutions de perfusion.

Dans le traitement de l'asthme, purulent bronchite besoin se fait sentir dans de nombreux antibiotiques combinés (le sulfate de gentamicine, benzilpénicilline, Sulfate de streptomycine, tétracyclines) aminophylline, ayant des propriétés alcalines. Grâce à cette combinaison de l'inactivation des antibiotiques. Pénicillines et les céphalosporines décomposent lorsqu'ils sont combinés dans une seringue de l'acétylcystéine (ACC, Fluimucil) et d'autres mucolytiques.

Si vous tombez de la pression artérielle dans le choc septique simultanément administré agonistes et des antibiotiques. En combinaison avec la pénicilline chlorhydrate d'adrénaline (épinéphrine), fenilafrinom chlorhydrate d'éphédrine ou de la même seringue possible inactivation de l'antibiotique et sa violation de solubilité.

Dans complications allergiques, asthme, infectieuse choc toxique et d'autres états pathologiques associés à des corticostéroïdes Antibiotiques. Lorsqu'il est administré dans la même seringue penitsildinov, céphalosporines, chloramphénicol avec gidrokortizona gemisuktsinatom pour les infractions vozmozhno rastvorimosti éducation Osádka.

Vous ne pouvez pas entrer dans la même seringue benailpenitsilliny sulfate de gentamicine et de l'héparine, ayant des propriétés alcalines. Avec leur combinaison d'un précipité.

Pour le traitement des infections fongiques systémiques en utilisant une solution fraîchement préparée de l'amphotéricine B. Haute labilité et la réactivité de l'antibiotique provoquent un certain nombre de précautions particulières et l'utilisation de ses solutions (préparé selon le Procédé, spécifié dans le résumé). Les antibiotiques ne doivent pas être mélangés dans un seul système avec la benzylpénicilline, dimedrolom (difengidraminom) et d'autres substances.

Les antibiotiques sont très sensibles à des facteurs extérieurs (lumière, température, pH du milieu et d'autres.), peuvent former des mélanges non miscibles avec d'autres médicaments, ainsi que, en combinaison les uns avec les autres. Lorsque le besoin d'antibiotiques combinés de thérapie doit être administré de différentes façons et d'éviter de longs (plus de 2 à 3 heures) infusions. Le tableau suivant fournit des informations sur les combinaisons incompatibles d'antibiotiques dans la même solution pour injection.

Utilisation combinée particulièrement remarquable de vitamines, qui est largement utilisé dans le traitement de nombreuses maladies. Ainsi, il est nécessaire de tenir compte des caractéristiques des interactions de cette classe de composés: vitamines dans l'état natif ne interagissent pas, et l'administration commune des matériaux «propres» présentent différents types d'interactions. Alors, l'acide ascorbique est recommandé de ne pas être combinés dans la même seringue avec barbitalom de sodium, geksametilentetraminom, geparinom, Benzoate de sodium caféine, kordiaminom (nikethamide), aminophylline et d'autres substances schelochnoreagiruyuschimi. L'acide ascorbique favorise la décomposition de la faible stabilité des antibiotiques avec le groupe β-lactamines et la pyridoxine.

Bromure de thiamine (chlorure) Il a détruit lorsqu'il est introduit dans une solution pour injection de pyridoxine, provoque un environnement acide. La combinaison de ces vitamines est un exemple d'incompatibilité pharmacologique classique, que le corps de pyridoxine freins transition thiamine biologiquement active (phosphorylée) forme. Pour cette raison, il est recommandé de ne pas introduire ces deux vitamines, non seulement dans la même seringue dans le même temps, mais même en une journée. Rationnellement leur tour pour entrer sur les différents jours et heures de la journée. Considérant, vitamines facilement interagir les uns avec les autres et avec d'autres médicaments, ils ne sont pas recommandés pour être ajoutés à des solutions de perfusion.

L'interaction des préparations de vitamines, tout en injecté,