Archoptosis
Prolapsus rectal est prolapsus par l'anus toutes les couches du rectum. La longueur de la liste déroulante peut être différent: de 2 à 20 centimètres, et parfois plus.
Parmi stationnaire les patients en chirurgie, les patients atteints de prolapsus rectal jusqu'à 1 %. Perte commence souvent dans l'enfance. Vérité, Pas tous les parents amener ces enfants chez le médecin. Parfois, ils attendent des années, que la maladie est auto-volonté, ou d'utiliser certains remèdes maison. Et seulement à l'âge adulte, lorsque la perte devient grand, Les patients demandent un traitement.
Selon de nombreux proctologues, les premiers signes d'un prolapsus rectal dans la plupart des patients (83,6%) Ils ont été vus à l'âge de 3 années. C'est parce que, dans la petite enfance ont souvent une variété de maladies du tractus gastro-intestinal, qui contribuent à un prolapsus rectal.
Parmi les patients, prise en charge dans la proctologie, 7075% se réfère à la population en âge de travailler - par 20 à 50 années. Prolapsus rectal est plus fréquent chez les hommes, que chez les femmes (70% et 30%), et cette différence est observée dans tous les groupes d'âge. Cela est dû à de nombreux facteurs, y compris le travail physique intense, qui est souvent réalisée par les hommes, et la présence des organes pelviens féminins (utérus, appendice). La dernière augmentation de la pression intra-abdominale de prendre en charge plus de la charge et protège la paroi avant du rectum, où, généralement, et le processus de sa perte.
Les causes de prolapsus rectal
Il ya deux groupes de causes, contribuant prolapsus rectal: prédisposants et produire. Par les facteurs prédisposants sont les anomalies congénitales du corps, y compris celles, qui se reflètent dans l'anatomie des os pelviens, la forme et la longueur du rectum et du côlon sigmoïde. Peut jouer un rôle négatif, et les changements pathologiques dans les muscles du bassin.
Une importance particulière est la structure du sacrum et le coccyx, qui dans des conditions normales former un coude, concavité orientée vers l'avant. Le rectum se trouve sur une concave. Si la courbure est peu développée, voire inexistante, comme cela arrive souvent chez les enfants, le rectum comme il glisse sans retard os vers le bas, ce qui conduit à ce, perte.
Un facteur important est les normes élevées contre la longueur du côlon sigmoïde et son mésentère. Établi, que les patients avec une longueur prolapsus rectal sigma presque 15 cm et sa hauteur dans le mésentère 6 centimètres plus, que chez les patients sans perte. Une des raisons de prolapsus rectal est considéré comme une faiblesse du plancher pelvien e obturateur sphincter de l'anus.
Parmi les facteurs de production, provoquant directement prolapsus rectal, Il occupe le premier rang de l'exercice intense, en particulier chez les jeunes adultes. Perte se produit également souvent les deux à la fois soudaine effort physique excessif (plus la levée de poids), et un lourd travail constant, Lorsque les augmentations de pression abdominale.
Prolapsus rectal, dans certains cas, peut se produire immédiatement après la blessure, comme une chute d'une hauteur sur les fesses, lors de l'atterrissage avec un parachute, méchant coup à la région sacro.
Les maladies d'autres organes et systèmes, en particulier gastro-intestinal, accompagné par la tension de la paroi abdominale, et le système respiratoire, toux incontrôlée, Il peut y avoir des moments provocantes, notamment chez les enfants. De telles maladies, la pneumonie, bronchite, la coqueluche, maladies infectieuses, ponosy, souvent conduire à un prolapsus rectal chez les enfants. Cette perte peut se produire à la fois pendant la maladie, et peu de temps après sa guérison.
Les polypes et d'autres tumeurs du rectum, des maladies de l'appareil génito-urinaire, y compris les calculs de la vessie, adénome de la prostate, fimoz E Dr, entraver la miction normale, peut contribuer à un prolapsus rectal.
Diagnostic et premiers secours pour les prolapsus rectal
Le tableau clinique de prolapsus rectal est assez caractéristique et permet à la plupart des patients à mettre le bon diagnostic au premier appel chez le médecin. Habituellement, le fait prolapsus rectal chez les parents de l'enfant remarqué, mais la raison de l'inspection sont plaintes de douleurs dans l'abdomen de l'enfant ou dans l'anus pendant la défécation.
Chez les adultes, le prolapsus du rectum se produit également souvent pendant l'acte de la défécation ou de travail physique intense. Mais environ un sur cinq intestin du patient tombe lors du chargement mineure: surtout pendant prolongée marche rapide, ainsi que la toux, cixanii, rire. Cela dépend du degré de dispositif de retenue du rectum.
Tout d'abord, habituellement une petite section de l'intestin tombe, et il permettra de réduire une tension après la résiliation. Plus tard tombe intestin et des charges légères, et ne réduit pas lui-même un. Le patient lui-même doit il réduire une, après quoi il est maintenu en place.
Avec l'augmentation de la faiblesse de l'appareil de fermeture après réduction intestin ne sont pas retenus et est constamment à l'état baissé. Elle est accompagnée d'une douleur dans l'anus, lombes, vie vnizu. Très souvent, ces patients – il ya un écoulement de sang par le rectum que dans la délivrance de son état, et à la réduction.
Parmi les complications de prolapsus rectal est le plus dangereux de son infraction. Il est accompagné par une forte douleur aiguë dans l'anus ou le bas-ventre. Dans ce cas, réduire une auto précédemment, et assisté par un médecin-virgule défie repositionner, Il reste à l'extérieur.
Dans les premiers stades de l'intestin prolapsus réduire une auto après la cessation de stress physique. Parfois, les patients vend assez de volonté pour obtenir des contractions musculaires périodiques de l'anus et la rétraction actif prima intestin. Parfois, une telle réduction peut se faire que dans la position de mise en portefeuille avec une profonde respiration. Certaines personnes réduisent un intestin, serrant des deux mains la région fessière. La situation dans l'abdomen avec un bassin soulevées et aide à éliminer les pertes. Toutes ces techniques avec répétée du patient de l'ulcère de dépôt peut se faire.
Dans les cas aigus, la perte primaire et lorsque vous ne peuvent pas redresser un deuxième intestin précipité effort, il est nécessaire de consulter un médecin.
En aucun cas, ne peuvent même pas essayer de réduire un intestin étranglée prolapsus. Tous les patients, qui parvient à réduire un intestin, devrait être sous la supervision d'un médecin. Inconvénient, associée à la réduction fréquente, changements, résultant éventuellement dans l'intestin, devenir indications obligatoires pour la chirurgie. Ces lectures déterminées par un médecin.
Le traitement des prolapsus rectal
Certains très, Plus 200, différentes méthodes d'interventions chirurgicales, qui peut être divisé en plusieurs groupes,: exécutés que par le périnée, exclusivement par chirurgie abdominale et combinés.
Prise en charge médicale des prolapsus rectal chez les enfants a des caractéristiques. Traitement conservateur ils ont joué de façon plus agressive, et bien souvent, il est efficace. Le médecin traitant est vise habituellement, et les parents doivent l'aider, tout d'abord au traitement de la maladie de l'enfant, contribuant prolapsus rectal (la coqueluche, bronchite, pneumonie, constipation, diarrhée, les maladies inflammatoires du côlon et de polypes).
En même temps que ladite, bébé interdit de déféquer sur le pot. Il est avec cette méthode de vider le rectum et sa perte se produit. Il est recommandé que plusieurs dispositions, dans lequel l'enfant doit être dans l'acte de la défécation. La principale: présence sur les mains de la mère à l'enfant autant que possible étant donné les hanches à l'abdomen. Cette situation a encouragé Hippocrate. Outre, Vous pouvez empêcher la commission d'un mouvement de l'intestin dans une position debout ou couché dans le lit avec droite ou lorsqu'il est administré à des cuisses de l'estomac, et les adultes en ce moment devrait être de comprimer les cuisses et les fesses enfants.
Il est complété par un anus de toilette et le traitement d'un micro furatsilina solution, ènteroseptola, Teinture de camomille, sauge, qui est injecté dans le rectum d’un montant de 30-50 ml. Pendant le traitement, le médecin a prescrit un patient b vitamines.
Si l’enfant souffre, constipation et Pendant plusieurs jours, il n’y a aucun tabouret, vous devez mettre des lavements quotidiens avec de l’eau à température ambiante.
Invité un grand nombre de moulages différents, bandages, pour éviter toute perte du rectum. Ils peuvent être appliqués en complément du traitement ci-dessus. Vous pouvez utiliser des rouleaux de gaze de coton, pâte de zinc graissé, qui sont placés entre les fesses et le renforcement d'un bandage ou pansement adhésif. Parfois, il permet simplement à une contraction de la régions fessiers correctif collant sans patins. Toutes ces procédures, ainsi que d’autres médicaments, doit être effectué et supervisé par un médecin.
Combien de temps peut recourir à un tel traitement des enfants? Certains chirurgiens recommandent de traiter la convalescence et 3-6 mois après la dernière prolapsus rectal. D'autres croient, elle devrait être traitée pendant 2-3 mois, et si pendant ce temps ne vient pas à améliorer, devrait passer à d'autres thérapies, en particulier pour l'injection ou chirurgical.
Lorsque le traitement par injection dans le tissu autour du rectum administré diverses substances, vous causez la sclérose, cicatrisation du tissu, et, ainsi intestin tenue dans sa position normale.
L'échec du traitement conservateur, et rechutes après le procédé d'injection sont les indications de traitement chirurgical de. Plupart; survient chez les enfants, généralement âge de 14 ans-13. Opérations plus jeunes sont effectuées uniquement dans les cas, où, En plus de la perte de cheveux; Il y a autres maladies, nécessitant une intervention chirurgicale.
À partir d'une grande variété d'opérations, les médecins utilisent généralement le plus simple, visant notamment à réduire l'anus. Il faut se rappeler, que prolapsus rectal - une maladie curable, Si dans les premiers stades, consulter un médecin et un traitement précoce.