Les maladies inflammatoires du côlon

La gamme de maladies rectum et du côlon comprend plus de 40 noms. Certaines de ces maladies sont engagés thérapeutes, Les gastro-entérologues, infekcionisty, mais la plupart font référence aux maladies chirurgical, et les malades, souffrant de ces maladies, Nous devrions être traités à la proctologue.

Dans la structure des hémorroïdes maladies du côlon dominés, qui se trouve dans les 60 à 70% des patients atteints d'un profil colorectal, chercher des soins médicaux. La deuxième plus haute fréquence sont des fissures anales (9%), puis proctosigmoïdite, paraproctitis.

Structure de patients proctologiques, être hospitalisé, légèrement différent. La plupart sont des patients atteints de paroproktitom aiguë et la fistule rectale (20 % de tous les patients avec un profil colorectal) et les hémorroïdes (19 %), patients plus rares avec des passages coccygiens épithéliales (14 %), avec le cancer du rectum et du côlon (14 %), colite chronique et proktokolitami (11 %), des tumeurs bénignes (8-9%), avec fissures anales (5 %) et d'autres maladies.

Les maladies inflammatoires du côlon

Ce groupe comprend plusieurs maladies, caractéristique commune est la présence d'une inflammation de la paroi intestinale. Le plus répandu d'entre eux sont proctosigmoïdite, colite yazvennыy nespetsificheskiy et la colite granulematoznыy (La maladie de Crohn).

Proctosigmoïdite - Une maladie, dans lequel le processus inflammatoire affecte la membrane muqueuse du rectum et du côlon sigmoïde. Proctosigmoïdite est souvent une manifestation locale d'une maladie inflammatoire de l'ensemble du côlon (colite). Dans de rares cas, le processus inflammatoire implique que le rectum (proctite) et encore plus rarement un côlon sigmoïde (sigmoidit).

Les causes peuvent être proctosigmoïdite: irritation mécanique, sa blessure excréments dense, parasites, etc.. Cependant, la plupart proctosigmoïdite se produit après avoir pris un grand nombre d'aliments irritants aigus et de l'alcool.

Il est plus facile de développer la maladie en a été malade avec des maladies gastro-intestinales, notamment la dysenterie. Les facteurs contributifs peut être la maladie sous-jacente et d'autres tube digestif, en particulier gastrite avec une faible acidité, une maladie du foie, et les reins.

Proctosigmoïdite est le type le plus commun de la colite se produit dans aiguë ou chronique.

Proctosigmoïdite chronique pas lourd, mais la maladie douloureuse. Elle se manifeste par une douleur dans l'abdomen, plus que le côté gauche. Ces douleurs sont endoloris, dessin, parfois pire après la défécation, donner l'anus. Avec la prévalence de l'inflammation dans le rectum douleur localisée dans le sacrum, Kopcik.

Les symptômes de proctosigmoïdite sont insistance fréquente à la selle, ténesme, restant après la défécation frustration, vidage incomplet du rectum, sensation de corps étranger dans l'anus. Les fèces souvent marqués mélange de mucus, le sang est rare.

Les études chez les patients rectum, même doigt, douleur aiguë, Par conséquent, dans la période de médecins d'exacerbation produire rarement. La forme chronique est caractérisée par un petit sévérité des symptômes de proctosigmoïdite, et parfois il arrive une période de rémission plus ou moins prolongée. Cependant, en violation de l'alimentation, prendre de la nourriture épicée et de l'alcool en particulier se développe rapidement aggravation processus inflammatoire.

Proctosigmoïdite aiguë est beaucoup plus grande. Il manifeste ce caractéristiques communes, que la fièvre, frissons. Il ya la douleur de coupe sévère dans l'abdomen, Plus en bas à gauche, faux désirs fréquents sur une chaise. Ceci peut être attribué une petite quantité de mucus, parfois mélangé avec du sang. Une inflammation sévère du rectum conduit à un spasme du sphincter douleur aiguë dans l'anus.

Traitement pour proctosigmoïdite consiste principalement à exclure les aliments de irritantes aigus et les boissons alcoolisées. Dans la période de alimentaire aiguë devrait être doux, facile à digérer. Les médecins de régime sont autorisés à inclure la viande faible en gras ou de bouillon de poulet, purée soupe de légumes, protéines omelette, liquide ou de crème de porridge de riz sur l'eau, viande de vapeur ou escalopes de poulet, fromage blanc, pommes au four.

Le traitement local est effectuée par traitement avec des lavements d'huile de poisson, Dog rose ou de l'huile d'argousier. Ces médicaments sont alternées avec ces antiseptiques, comme le thé à la camomille, solution collargol. Les médecins prescrivent des patients enteroseptol, métronidazole.

Une forme particulière de l'inflammation du côlon - yazvennыy colite nespetsificheskiy (NYAK), qui se réfère à des maladies graves. Son étiologie reste incertaine. Selon Ponekotorym 10 000 de la population adulte 7 souffrir de cette maladie, chez les patients hospitalisés et il est disponible pour 7 de 1000.

Colite ulcéreuse Nespetsifichёsky est également fréquent chez les hommes et les femmes, Elle affecte surtout les jeunes adultes. Le début de la maladie dans la majorité des cas surviennent chez âgés de 10-30 ans, mais comme pour son récurrents, puis exacerbations subséquentes peuvent être un âge plus avancé.

L'essence de la colite ulcéreuse est un processus inflammatoire dans le développement de la muqueuse du côlon, la formation de ses plaies, parfois plus - autant que les champs ulcéreuses. La maladie commence par le rectum et se prolonge jusqu'à, saisir progressivement le côlon sigmoïde, et puis le côté gauche du côlon / Dans de rares cas, il peut être frappé par la totalité du côlon.

Les principaux symptômes de la rectocolite hémorragique sont des douleurs abdominales, parfois paroxystique, fréquent, 20-30 fois selles par jour, sélection du sang et du mucus par le rectum. Pendant les périodes d'exacerbation prononcée apparaître haute température, changements dans le sang, développer des complications.

Les complications de la colite ulcéreuse surviennent dans 60-75% des patients. Ce qu'il faut savoir, afin de ne pas exécuter la maladie, pas conduire à des complications, à temps pour voir un médecin.

Développer des complications de la maladie sont divisés en: locale et générale. Les premiers comprennent perforation de la paroi de l'intestin, forte expansion (dilatation) le segment affecté, hémorragie intestinale massive et le développement du cancer.

Parmi les complications courantes devrait être noté divers changements pathologiques dans la peau, inflammation de la muqueuse buccale (stomatite), Yeux muqueuses (konъyunktyvytы), l'inflammation des articulations (arthrite), une maladie du foie. Ces complications sont exacerbées au cours de l'aggravation de la maladie sous-jacente et, par conséquent, peut également être empêché.

Granulematoznыy colite, ou la maladie de Crohn, Elle se réfère à des maladies inflammatoires, mais contrairement à la colite ulcéreuse, processus inflammatoire de la maladie de Crohn se développe sous la couche de mucus et plus tard étendu à toutes les couches de la paroi intestinale. Défaite, généralement, Il commence avec l'iléon, ascendant partie du côlon ou du rectum avec moins.

Cliniquement, la maladie de Crohn sont observés douleurs abdominales, souvent dans la moitié droite, ponosy, et avec des lésions du rectum - ténesme. Ces fonctions de base (la douleur et la diarrhée) plus prononcée dans la période d'exacerbation, mais ils continuent à déranger le patient et l'inflammation calmante. Développer des complications caractérisées par une augmentation de la température, toshnotoy, vomissement, la perte de poids et d'autres symptômes d'intoxication.

Traitement des formes non compliquées de la colite ulcéreuse et colite granulomateuse devrait être prudente. La principale différence dans le traitement de ces maladies ne sont pas. Tout d'abord, un groupe de médicaments utilisé, l'effet principal est dirigée, contre l'inflammation. Ceux-ci comprennent des hormones prednisone, gidrokortizon, ACTH, etc.. Ils peuvent être administrés à un patient par l'intermédiaire de la bouche, par injection intramusculaire, ainsi que directement dans l'intestin par la drogue de lavement.

Dans la diarrhée marqué utilisé anti-diarrhéiques. En ce qui concerne l'utilisation des antibiotiques doit être très prudent, car ils peuvent aider seulement en cas de complications. Dans des formes simples de la colite ulcéreuse et la maladie de Crohn, les antibiotiques ne sont pas nécessaires.

Lorsque ces maladies est très important de suivre le bon régime. Tout d'abord, il est nécessaire d'éliminer le fourrage forte, en particulier dans la période d'exacerbation. Manger doit être fréquents, 7-8 Fois par jour, et de petites portions. Lait et produits laitiers ne sont pas tolérés par de nombreux patients et doivent donc être exclus de l'alimentation.

Il devrait être à nouveau rappelé, que la nomination de médicaments, sélection de doses, voie d'administration, le médecin fait un. L'automédication avec de telles maladies graves ne doivent pas avoir lieu.

L'échec du traitement conservateur et le développement de certaines complications, tel, comme perforation des ulcères de l'intestin grêle, insoluble tension (dilatation) côlon, hémorragie massive imparable, est une indication de la chirurgie. Le choix du mode de fonctionnement dépend de nombreux facteurs et est produite comme un chirurgien.

Ici, je tiens à souligner une fois de plus, que le traitement médicamenteux précoce, et il dépend du traitement en temps opportun du patient au médecin, Il est plus efficace, il empêche le développement de complications et enregistre les patients de chirurgie.