Influence de fluide zapivaniya l'absorption et la biodisponibilité des médicaments

La quantité et la qualité de zapivaniya liquide, les patients ont reçu simultanément avec le médicament, Il peut avoir un impact significatif sur son efficacité en changeant la cinétique absorption et la biodisponibilité. Expérimentalement prouvé, que, pour de nombreux médicaments pris caractère biodisponibilité par voie orale des doses égales acides ou basiques à partir d'une solution diluée par rapport à ce qui précède concentré. Ce phénomène, apparemment anormale, Il a expliqué vidange plus rapide du contenu de l'estomac, Il a provoqué un grand nombre de liquide, adoptée simultanément avec le médicament. Cette tendance est observée pour l'acide acétylsalicylique, barbital de sodium, notamment la théophylline et l'érythromycine, dont la solubilité dans l'eau est nettement inférieur, et l'utiliser avec une grande quantité d'eau provoque une augmentation de la biodisponibilité de l'antibiotique. Autrement dit, l'absorption du médicament dépend directement de sa solubilité dans l'eau. L'augmentation de la quantité d'eau 25 à 250 ml provoque une augmentation significative de la biodisponibilité de l'amoxicilline, moins d'impact sur l'absorption de l'ampicilline et pratiquement pas d'effet sur l'absorption de la doxycycline et la tétracycline.

L'utilisation de l'eau minérale est connu depuis longtemps dans la pharmacothérapie. Cependant, pour atteindre l'efficacité et la sécurité de leur réception est possible que sur la base des propriétés physiques et chimiques des eaux minérales et Médecine, utilisés simultanément. Par Exemple, l'eau minérale alcaline, il est conseillé de boire sulfamides, cet organe et soumis à une acétylation produits métaboliques qui sont dans le milieu neutre et insoluble dans l'acide, qui peut favoriser la formation de sels et d'acides. Dans un environnement alcalin, les sulfonamides acétylés sont facilement dissoutes et éliminées du corps. Cependant, l'eau alcaline ne peut pas boire médicaments avec des revêtements résistants à l'acide.

Si le médicament est pas lavé avec de l'eau, et l'autre liquide, il est nécessaire de tenir compte de sa composition qualitative. Alors, par exemple,, dans le thé et le café contient de la caféine, qui peut modifier l'absorption de l'ergotamine (en augmentant sa solubilité et ainsi améliorer l'acidité du contenu gastrique). Ralentit l'absorption des antipsychotiques (halopéridol, propafénone, chlorpromazine) en raison de leur précipitation lorsqu'il est mélangé avec du thé et du café. Café facilite l'élimination rapide de l'ampicilline et d'autres substances de l'organisme, sont excrétés dans l'urine par filtration; augmente la concentration de theophylline dans le plasma et ralentit son catabolisme dans le foie. Certains médicaments interagissent activement avec de la caféine, théophylline, tanins, contenus dans ces boissons. Alors, La caféine potentialise l'effet analgésique du paracétamol et l'aspirine. Lors de l'utilisation de barbituriques (ʙarʙitala, fenoʙarʙitala) Il a recommandé de boire un verre de thé chaud faible pour une meilleure absorption et obtenir le passage à travers la barrière hémato-encéphalique de somnifères. Le thé infusé forte et on fait bouillir beaucoup de tanins, qui forment des composés peu solubles avec la chlorpromazine, halopéridol, préparations de morphine, codéine, atropyna (Il est utilisé dans les cas d'empoisonnement avec ces médicaments). Lorsque les contraceptifs oraux combinés avec du thé (caféine) il peut y avoir des troubles mentaux mineurs, et en faisant réagir des dérivés de la xanthine avec des inhibiteurs de la monoamine oxydase, certains patients peuvent maux de tête, et une augmentation de la pression artérielle.

Lorsque zapivaniya médicaments toniques («Pepsi-Cola", Coke, "Baikal"), Boisson de multivitamines ("Zhivchik") et boissons gazeuses doivent être considérés comme en présence de certains d'entre eux d'ions fer, qui peut former des complexes insolubles dans le tractus gastro-intestinal avec tetracycline, oleandomiцina fosfatom, chlorhydrate de lincomycine autres drogues, ce qui conduit à une diminution marquée de leur absorption dans le tractus digestif.

Effet ambigu de jus de fruits et les sirops de la cinétique de l'absorption de médicaments lorsqu'ils sont utilisés simultanément. Cerise et cassis jus de baies ralentissent l'absorption de l'ibuprofène, izoniazida, chlorure de calcium, metamizola, tétracycline, fenilʙutazona, furosemida. Fruits et légumes jus acides réduisent considérablement l'efficacité de l'ampicilline, cyclosporine, l'érythromycine et, inversement, renforcer l'effet de l'acétazolamide, ʙarʙituratov, ʙuformina, l'acide nalidixique, nitrofuranes, les dérivés de l'acide salicylique. Non recommandé fruits et de baies boisson de jus antibiotiques d'acide instable (par exemple,, Érythromycine). De nombreux jus de fruits sont déposés digitoksin, Benzoate de sodium caféine.

Les propriétés uniques a du jus de pamplemousse. Elle peut améliorer l'absorption orale de certains médicaments, les inhibiteurs de protéase, tels que le VIH-1 ou des agents bloquant les canaux de calcium. Effet notable de jus de pamplemousse sur la biodisponibilité de la félodipine antagoniste du calcium (en inhibant le métabolisme présystémique) observé dans 30-38% patients. Ce phénomène est expliqué par le fait, que le jus de pamplemousse nnak- tiviruet principale enzyme intestinale CYP-ZA4, protéger le médicament de la destruction prématurée. Cependant jus active P-glycoprotéine, qui «beats» de la molécule du médicament à partir de la paroi arrière dans la lumière intestinale et ainsi avoir une incidence défavorable sur la vinblastine d'absorption, cyclosporine, losartan potassique, la digoxine et geksofenadina.

Compte tenu de la possibilité de faire varier la concentration du jus de médicaments dans le corps, Il a recommandé de boire pour 2 heures pour prendre des médicaments. A cette époque, le jus de pamplemousse de manière optimale montrer leurs caractéristiques positives: l'effet de l'action de la P-glycoprotéine sera minime, et l'effet positif de la suppression du CYP-ZA4 sera toujours en vigueur.

sirops de sucre ralentissent l'absorption de l'ibuprofène, furosemida, Érythromycine, Ampicilline, cyclosérine et autres substances médicamenteuses.

À zapivaniya médicaments lait aussi besoin de prendre en compte certaines caractéristiques particulières. Un côté, le lait, il est conseillé de laver à des médicaments, qui irritent la muqueuse gastro-intestinale, mais seulement si, qu'ils ne se lient pas aux protéines, magnésium et de calcium ce produit, et ne pas changer leur activité au lait de pH (6,4). Il est un des agents non-stéroïdiens anti-inflammatoires, la prednisolone et d'autres.

D'autre part, est présent dans le lait diminue l'absorption des tétracyclines de caséinate de calcium due à la formation de composés chelates. Alors, lors de l'administration de tetracycline dans des conditions optimales, sa concentration dans le sang se fait par 1,5 heures - 1,8 ug / ml, par 3 heures - 3,7 ug / ml, et par 6 heures - 4,0 ug / ml. Après l'utilisation des antibiotiques en même temps avec un verre de lait dans la concentration plasmatique de l'antibiotique est beaucoup plus faible - 0,8, 1,6 et 1,3 ug / ml, respectivement. Et réduit l'efficacité thérapeutique de la tetracycline. Le lait entier donne un résultat plus prononcées, de produits laitiers. Verre de lait entier réduit la concentration de tétracycline et l'oxytétracycline dans le sang 50-60%; moins affecté par l'absorption de la doxycycline. Calcium, contenue dans le lait, associés partout 40% caféine. Par conséquent, le thé ou le café avec du lait pratiquement exempt d'effets de la caféine stimulant.

Lait connexion faible en gras dans les personnes - "acétyleurs lents", Il diminue la biodisponibilité de l'isoniazide et ne modifie pas le taux chez les humains - "acétyleurs rapides". Lorsqu'il est pris avec bisacodyle de lait, pancréatine, calcium il existe un risque de leur clivage prématuré. Par conséquent, ne pas boire de lait, médicaments avec revêtement résistant à l'acide (pancréatine, bisacodyl et al.), depuis coque de protection soluble et la substance est détruite, pour atteindre dans l'espace d'aspiration. La présence de lipides dans le lait favorise la dissolution rapide du médicament liposoluble, mais ralentit la dissolution de substances avec un ratio élevé du pétrole / eau. Souvent médicaments, qui donnent les enfants, mélangé avec du lait dans une bouteille avec une tétine, la réduction de la dose prévue du médicament due à des interactions avec les composants de lait. Outre, lait peut modifier les substances actives, la réduction de leur biodisponibilité (céphalexine, pénicillines). Le lait ne modifie pas la biodisponibilité de la doxycycline, mais augmente significativement sa clairance (de 39,7 à 61,0 ml / min.).

Interactions de produits laitiers avec les tétracyclines, lincomycines gidrohloridom, et antiacide, antidiarrhéiques et des suppléments de fer peuvent être évités, augmenter la distance entre leurs méthodes jusqu'à 3 heures.

Ainsi, nous pouvons recommander la plupart des médicaments boivent de l'eau, mieux bouillie, en une quantité 100 millilitres.