Anémie mégaloblastique – La carence en vitamine B12 – Anémie mégaloblastique

Описание дефицита витамина B12

Дефицит витамина B12 может возникнуть, lorsque le corps a besoin de plus de vitamine B12, qu'apporte-t-il au régime. Outre, la situation peut être observée, où организм не может использовать витамин В12 из пищи. Нехватка витамина В12 может привести к анемии. Анемией называется недостаточное снабжение эритроцитами кислородом клеток организма.Чем раньше начинается лечение анемии, тем более благоприятным будет исход.

Причины дефицита витамина B12

Есть много причин дефицита витамина В12. Célibataires d'eux listant:

• Удаление части тонкой кишки или желудка;
• Âge avancé;
• Долгосрочное использование препаратов, понижающих кислотность желудка:
  • Н2 блокаторы;
  • Les inhibiteurs de la pompe à protons;
• Gastrite atrophique (inflammation de l'estomac) в связи с:
  • Железодефицитной анемией;
  • Бактериальными инфекциями Helicobacter Pylori;
  • Хроническим злоупотреблением алкоголем;
  • Аутоиммунной реакцией;
• Maladie, связанные с уменьшением абсорбции витаминов:
  • La maladie de Crohn;
  • Mukovystsydoz;
  • La maladie cœliaque;
  • La maladie de Whipple;
  • Tuberculose;
  • Длительный панкреатит;
  • Zlokachestvennaya anémie;
  • SIDA;
• Недостаточное потребление витамина В12:
  • Долгосрочное веганство (отказ от продуктов животного происхождения) или вегетарианство;
  • Грудные младенцы у вегетарианцев;
  • Плохое питание младенца;
  • Недостаточное питание беременной женщины;
  • Хроническое злоупотребление алкоголем;
• Неправильная работа кишечника, которая может быть вызвана:
  • Аномальной узостью кишечника;
  • Полостями в кишечнике;
  • Другими болезнями кишечника;
• Кишечнае блокада, которая может быть вызвана:
  • Сахарным диабетом;
  • Склеродермией;
  • Амилоидозом;
• Воспаление кишечника из-за лучевой терапии;
• Невозможность всасывания витамина B12:
  • Отсутствие необходимых ферментов;
  • Cancer;
  • Malnutrition;
  • Невозможность транспортировки белка;
• Повышенная потребность в витамине B12:
  • L'hyperthyroïdie;
  • Заражение ленточным червем (солитером);
  • Другие типы анемии;
• Чрезмерное использование закиси азота:
  • Частое ее использование;
  • Длительное одноразовое использование закиси азота (более шести часов);
• Les troubles métaboliques:
  • Метилмалоновоя ацидурия;
  • Homocystinurie.

Les facteurs de risque

Facteurs, которые повышают вероятность развития дефицита витамина B12:

• Alcoolisme;
• L'utilisation de certains médicaments:
  • Бигуанидов для лечения диабета;
  • Пара-аминосалициловой кислоты при лечении туберкулеза;
  • Кальций-хелатирующие (связывающие кальций) préparations, которые принимаются орально;
  • La colchicine;
  • Néomycine;
  • Cimétidine;
  • Cholestyramine;
• Âge: supérieur 50 années;
• Веганство или вегетарианская диета.

Симптомы дефицита витамина B12

Les symptômes de l'anémie pernicieuse peuvent varier. Les symptômes peuvent changer ou s'aggraver avec le temps. Ces symptômes peuvent être provoqués par d'autres maladies. Vous devez informer votre médecin, si elles venaient tout.

Les symptômes peuvent inclure:

• Sensation de picotement dans les jambes ou les bras;
• Constipation et diarrhée variables;
• Une sensation de brûlure sur la langue ou une langue rouge sensible;
• Perte de poids importante;
• Incapacité de distinguer les couleurs jaunes et bleues;
• Fatigue;
• Pâleur;
• Измененные ошущения вкуса;
• Dépression;
• Sens de l'équilibre altéré, surtout dans le noir;
• Tintement;
• Lèvres gercées;
• Peau jaune;
• Fièvre;
• Incapacité à ressentir les vibrations dans les jambes;
• Vertiges lors du passage d'une position assise à une position debout;
• Cardiopalmus.

Диагностика дефицита витамина B12

Тесты для диагностики дефицита витамина B12 включают в себя:

• Hémogramme – compter le nombre de globules rouges et blancs dans le sang;
• Test de niveau de vitamine B12, qui mesure la quantité de vitamine B12 dans le sang;
• Mesurer la quantité d'acide méthylmalonique dans le sang – ce test montre, Y a-t-il une carence en vitamine B12 ?;
• Niveau d'homocystéine – test, qui mesure la quantité d'homocystéine dans le sang (l'homocystéine est un composant, qui est impliqué dans la formation des protéines). Les niveaux d'homocystéine seront élevés, si vous avez une carence en vitamine B12, acide folique ou vitamine B6;
• Шиллинг-тест – analyse, qui utilise une quantité inoffensive de rayonnement, pour évaluer la carence en vitamine B12 (rarement utilisé);
• Измерение количества витамина, называемого фолиевой кислотой;
• Тест уровня гастрина, который может помочь определить причину дефицита витамина B12;
• Mesure des protéines, appelé facteur interne (Facteur de Newcastle) – généralement produit dans l'estomac; этот тест помогает исключить злокачественную анемию в качестве причины симптомов;
• Coloration au bleu de Prusse de la moelle osseuse – test, ce qui indique, y a-t-il une carence en fer ?.

Лечение дефицита витамина B12

Le traitement peut inclure:

Vitamine B12 orale

Эта процедура состоит в принятии повышенных доз витамина В12 орально.

Injections de vitamine B12

Врач может посоветовать пациенту получать инъекции витамина В12 внутримышечно. Инъекции витамина В12 могут вводиться 2-4 fois par semaine. Если анализы крови показывают улучшение, врач может сократить количество инъекций до одной в месяц.

Le traitement avec des antibiotiques

Антибиотики могут быть необходимы в случаях, когда в кишечнике наблюдается повышение количества бактерий. Бактерии препятствуют организму усваивать витамин В12 в кишечнике.

Vitamine B12 intranasale

Médecin donnant des préparations de vitamine B12 au patient, qui sont administrés par le nez.

Prise orale de suppléments de fer

Le médecin recommandera cette méthode, quand il y a une carence en fer. Dans ce cas, il est nécessaire de prendre des suppléments de fer en parallèle de la vitamine B12..

Профилактика дефицита витамина B12

Чтобы уменьшить вероятность развития дефицита витамина В12, Les mesures suivantes doivent être prises:

• La consommation excessive d’alcool à long terme doit être évitée;
• В соответствии с указаниями врача, принимать ежедневно добавки, содержащия витамин В12;
  • В соответствии с указаниями врача, принимать витамин B12, вегетарианцам, особенно при наличии грудного ребенка;
• Избегать чрезмерного использования закиси азота;
• Обратиться для диагностики и лечения при подозрении заражения ленточным червем;
• Demandez à votre médecin de faire un test de carence en fer;
• Faites le test, если доктор подозревает заражение бактерией Helicobacter Pylori;
• Попросить врача контролировать состояние при приеме следующх лекарств:
  • Biguanidы;
  • Aminosalicylique;
  • Кальций-хелатирующие (связывающие кальций) préparations, которые принимаются орально;
  • La colchicine;
  • Néomycine;
  • Cimétidine;
  • Cholestyramine.