Vynblastyn

Lorsque ATH:
L01CA01

Caractéristique.

L'agent antitumoral d'origine végétale. Alcaloïde, isolé de la rose de pervenche (Vinca rosea L.). Винбластина сульфат — белый или белый avec polka bleu poudre cristalline. Hygroscopique, sensible à la lumière. Facilement soluble dans l'eau, Soluble dans le méthanol, pratiquement insoluble dans l'alcool.

Action pharmacologique.
Antitumorale, cytostatique.

Demande.

Limfogranulematoz, lymphome limfotsitarnaya, lymphosarcome, retikulosarkoma, lymphome nehodzhkinskaya, lymphome gistiotsitarnaya, la leucémie chronique, granulosarcoid, Les tumeurs des cellules germinales testiculaires, les tumeurs des cellules germinales de l'ovaire, tumeur testiculaire, le myélome multiple, horionэpitelioma, Le sarcome de Kaposi, болезнь Леттерера — Сиве, sympathicoblastoma, cancer du rein, cancer de la vessie, cancer du poumon.

Contre-.

Hypersensibilité, leucopénie, maladies infectieuses, suppression de la fonction de la moelle osseuse, grossesse, lactation.

Grossesse et allaitement.

Catégorie actions se traduisent par la FDA - RÉ. (Il existe des preuves du risque d'effets indésirables de médicaments sur le fœtus humain, obtenu dans la recherche ou de la pratique, Toutefois, les avantages potentiels, associée à la drogue dans enceinte, peut justifier son utilisation, en dépit du risque possible, si le médicament est nécessaire dans les situations de la vie en danger ou maladie grave, lorsque les agents plus sûrs ne devraient pas être utilisés ou sont inefficaces.)

Effets secondaires.

A partir du système nerveux et des organes sensoriels: mal de tête, vertiges, défait paire VIII de nerfs crâniens, dépression, paresthésie, réduction des réflexes ostéo-tendineux, névrite périphérique, convulsions.

Système cardio-vasculaire et le sang (hématopoïèse, hémostase): hypertension, accident vasculaire cérébral, La maladie de Raynaud (une augmentation des symptômes), Infarctus du myocarde, leucopénie, granulocytopénie, anémie, thrombocytopénie.

De l'appareil digestif: perte d'appétit, nausée, vomissement, stomatite, douleur abdominale, pseudoileus, diarrhée, entérocolite hémorragique, jaunisse, saignements dans le tractus gastro-intestinal.

A partir du système respiratoire: insuffisance respiratoire aiguë, bronchospasme, essoufflement progressif, pharyngite.

Autre: faiblesse généralisée, ossalgia, douleur dans la mâchoire, sécrétion inappropriée d'hormone antidiurétique, albuminurie, saignements de nez, ulcération de la peau, photophobie, alopécie, urticaire, inflammation, phlébite et la nécrose au site d'injection.

Coopération.

Bien que l'utilisation de la mitomycine C augmente le risque de dépression respiratoire, bronchospasme (surtout chez les patients prédisposés); sur le fond de la radiothérapie et de prendre d'autres mesures mielotoksicskie mielodepressantov amélioré. Réduit les effets des anticonvulsivants. Il faut veiller à l'utilisation combinée avec d'autres médicaments potentiellement ototoxiques (par exemple,, contenant du platine et d'autres.).

Dose excessive.

Symptômes: leucopénie, nerf périphérique, convulsions, coma.

Traitement: thérapie simptomaticheskaya, la surveillance des fonctions vitales, une surveillance attentive de sang périphérique, si nécessaire - la transfusion sanguine. Aucun antidote spécifique. Hémodialyse nyeeffyektivyen.

Posologie et administration.

B /, bolus ou perfusion, 1 une fois par semaine. Appliquer la solution fraîchement préparée. La dose est déterminée individuellement, en tenant compte du tableau clinique, l'état du patient et le nombre de leucocytes dans le sang périphérique. Начальная доза для взрослых – 0,025–0,1 мг/кг (3,7 mg / m²), contrôle quotidien du nombre de leucocytes dans le sang périphérique: если их количество в течение недели не падает ниже 2000–3000 клеток/мкл — повторно вводят 0,15 mg / kg. Plus loin (avec effet thérapeutique insuffisant et l'absence de leucopénie) la dose peut être augmentée à 0,2 mg / kg. После достижения видимого регресса опухолевого роста переходят к поддерживающей дозе — 0,15 мг/кг каждые 7–14 дней.

Un autre schéma thérapeutique possible: начальная доза — 0,025–0,1 мг/кг, plus loin (avec un suivi quotidien de leucocytes dans le sang périphérique) вводят каждый день в дозе 2,5 мг и постепенно увеличивают дозу до 5 mg (pas plus). L'effet thérapeutique de l'introduction d'un tel système est atteint dans 2-3 jours. Après normalisation des globules blancs, le traitement peut se poursuivre, utilisant une dose plus faible.

Enfants nomment la dose initiale 0, 075 mg / kg (2,5 mg / m²) 1 une fois par semaine, réinjectée après normalisation de leucocytes dans le sang périphérique (habituellement à 3-7 jours); si après la première injection, le nombre de leucocytes ne soit pas réduit, augmenter la dose.

Précautions.

Avec une extrême prudence doit être utilisé chez les patients âgés (hypersensibilité possible).

Vous ne devez pas assigner la vinblastine sur la thérapie de rayonnement de fond ou de drogues, ORGANES CIBLES hématopoïèse (renforcement myélotoxicité mutuelle), à l'exception des programmes spéciaux de la chimiothérapie. Le traitement doit être surveillée nombre quotidien de leucocytes dans le sang (au moins leucopénie 3000 dans 1 l conseillé de prendre une pause et de prescrire des antibiotiques).