Les types de fluides cavités séreuses

Exsudats séreux

Liquide séreux peut être observée dans streptococcique, staphylococcies, tuberculose, la syphilis et les rhumatismes. Jaune clair liquide séreux, clair, Il contient environ 3 % écureuil. Exsudat séreux Seroplastic est différente de la présence de caillots de fibrine.

À origine streptococcique staphylococcique et liquide séreux caractérisé par la présence de neutrophiles en l'absence totale ou en présence de cellules uniques et mezoteliotsitov.

Lorsque la pleurésie tuberculeuse séreuse Mycobacterium tuberculosis dans la cavité pleurale pas pénétrer, tuberculome dans la plèvre sont manquants. Cet exsudat contient un nombre différent de lymphocytes, mezoteliotsitov, fiʙrina; Mycobacterium tuberculosis ne sont pas détectés.

Dans pleurésie tuberculeuse avec tuberculomes sur la plèvre dans l'exsudat révélé leurs éléments (épithélioïdes et de cellules géantes Pirogov-Langhans sur le fond des éléments lymphoïdes) ou des éléments de désintégration de fromage, granulocytes neutrophiles et Mycobacterium tuberculosis.

Lorsque épanchement pleural syphilitique ou tuberculeuse lymphocytes prédominent dans l'exsudat est pas à toutes les périodes de la maladie. Alors, en pleurésie tuberculeuse dans les dix premiers jours de la maladie dans l'exsudat contient 50-60 % granulocytes neutrophiles, 10-20 % et de nombreux lymphocytes mezoteliotsitov.

Lorsque la maladie progresse le nombre de lymphocytes augmentations, et des granulocytes neutrophiles et des diminutions - mezoteliotsitov. Longue prédominance de polynucléaires neutrophiles est un signe de mauvais pronostic, cela peut indiquer une transition séreuse pleurésie tuberculeuse dans un empyème tuberculeux. Dans la pleurésie tuberculeuse exsudat pas granulocytes neutrophiles phagocytent bacilles tuberculeux, tandis que la pleurésie, causée par la flore pyogéniques, la phagocytose des granulocytes neutrophiles est observée fréquemment.

Dans la tuberculose exsudats apparaissent dans granulocytes neutrophiles changé dégénératives avec ridé, noyaux fragmentés et arrondis. De telles cellules sont difficiles à distinguer des vrais lymphocytes. Outre, exsudat tuberculeux dans la nature contiennent toujours des globules rouges, parfois il ya tellement, que l'exsudat est le caractère sanglant.

Tuberculose leykoliz prononcé caractéristique, granulocytes neutrophiles principalement. La prédominance de lymphocytes dans l'exsudat, peut-être, en raison de leur plus grande résistance. Il est toujours d'un grand nombre de lymphocytes dans l'exsudat coïncide avec lymphocytose. Dans certains cas de tuberculose prononcé augmentation du nombre de granulocytes éosinophiles dans le sang et l'exsudat. Peut-être leur absence et épanchement, et le sang.

Pendant une forme prolongée de pleurésie tuberculeuse exsudat se trouvent dans les cellules plasmatiques. La composition cellulaire de divers fluide séreux dans la tuberculose peut être observée seulement au début de la maladie, et au cours de la hauteur de la maladie, généralement, dominé par les lymphocytes.

Exsudat éosinophile

Si pleural nombre d'effusion des granulocytes éosinophiles dans les séreuses fluide atteint parfois 97 % Composition cellulaire. Exsudat éosinophile peut être observée dans la tuberculose et d'autres infections, abcès, blessures, de multiples métastases aux poumons, les larves migrent vers les poumons et les ascaris etc..

Par la nature de l'exsudat éosinophile est:

• séreux;
• hémorragique;
• purulent.

Augmenter le nombre de granulocytes éosinophiles dans l'exsudat peut être combinée avec l'augmentation de la teneur de leur sang et de moelle osseuse est observée lorsque soit la quantité normale de granulocytes éosinophiles dans le sang.

Exsudat purulent

Exsudat purulent dans origine et cliniques manifestations peut être différent. Le plus souvent, l'exsudat purulent développe secondairement (affecte principalement les poumons ou d'autres organes), mais peut être primaire dans les processus inflammatoires dans les cavités séreuses, causée par une variété de micro-organismes pyogènes.

Exsudat peut être une transition de séreux purulente. Ponctions répétées peuvent regarder les étapes du processus: Première exsudat devient seroplastic ou séropurulent, puis purulent. Il brumes, épaississe, devient jaune verdâtre, parfois brunâtre ou de couleur chocolat (les impuretés du sang).

Lumières exsudat avec perforations répétées et une diminution du nombre de cellules indique une évolution favorable.

Si exsudat séreux de devenir purulent transparente, nuageux, et le nombre de neutrophiles augmente, cela indique une progression du processus. L'effondrement des neutrophiles dans le processus inflammatoire précoce est pas, fonctionnellement ils sont à part entière, phagocyter activement: Ils peuvent être vus dans le cytoplasme des bactéries.

Avec la montée des changements dégénératifs apparaître dans la forme de granulocytes neutrophiles toksogennoy grain, noyaux de hypersegmentation; le nombre de pa- neutrophiles lochkoyadernyh augmente. En règle générale, un grand nombre de neutrophiles dans l'exsudat accompagnée d'une leucocytose avec l'émergence d'autres formes dans le sang périphérique.

Plus tard granulocytes neutrophiles se désintègrent, tandis que les bactéries sont identifiées dans- et extracellulaire. Avec une évolution favorable de la maladie et de récupération dégénérative changements sont granulocytes neutrophiles doux, leur nombre diminue, Pas de désintégration, trouvé un nombre important de histiocytes, mezoteliotsitov, monotsitov, macrophages.

Exsudat putride

Brun exsudat putride ou verdâtre, avec une odeur putride forte. L'examen microscopique révèle les détritus résultant de la désintégration des leucocytes, Acides gras aiguille, Parfois cristaux n- matoidina cholestérol et. Dans de nombreux micro-organismes exsudat, en particulier des anaérobies, formant des gaz.

Hémorragique exsudat

Hémorragique exsudat apparaît avec le mésothéliome, les métastases cancéreuses, diathèse hémorragique rejoint à l'infection, plaies de poitrine. Izlivshayasya sang dilué avec de liquide séreux et reste liquide.

Pour hémothorax stérile caractérisé par un épanchement rouge transparent. La partie de la protéine de caillots de plasma, et la fibrine otkladыvaetsya la plèvre. Dans l'avenir, l'organisation de la fibrine conduit à la formation d'adhérences. En l'absence de complications de la pleurésie inverser le développement se produit rapidement.

Lorsque l'infection de slabovirulentnoy liquide pleural de hémorragique peut aller dans séreuse-hémorragique ou séreuse.

Infection pyogène Complication exsudat sérosanguineux devient purulente et hémorragique. Le mélange de pus dans l'exsudat détecté avec Exemple de Petrova, est comme suit. Hémorragique exsudat (1 ml) in vitro dilué cinq ou six fois avec de l'eau distillée. Si l'exsudat ne dispose que d'un mélange de sang, hémolyser les érythrocytes avec de l'eau et devient transparente; en présence d'exsudation de pus il reste trouble.

L'examen microscopique de l'exsudat prêter attention aux globules rouges du sang. Si le saignement est arrêté, il est possible d'identifier uniquement les anciennes formes de globules rouges avec différents signes de mort (microformes, "mûres", fantômes érythrocytaires, poikilocytes, shizocitы, vacuolaire et d'autres.). L'émergence de frais, inchangée sur le fond de la vieille globules rouges sous forme suggère resaignement. Saignement prolongé dans la cavité pleurale exsudat changements et les érythrocytes non modifiés observé. Ainsi, eritrotsitogramma de déterminer la nature de l'hémorragie (frais ou vieux, répétée ou continue).

Lorsque hémothorax non transmissibles peut révéler exsudat en neutrophiles et éosinophiles granulocytes segmentés non modifiés. Les traits distinctifs d'entre eux dans la période de suppuration sont des signes de dégénérescence et la décadence prononcées. L'intensité de ces changements dépend du moment et de l'ampleur de l'hémorragie suppuration.

Dans les premiers jours après le saignement et marqué caryorrhexie kariolizis, lequel granulocytes neutrophiles deviennent limfotsitopodobnymi et peut être pris pour eux.

Les lymphocytes et les monocytes plus résistants et pratiquement aucun changement dans l'exsudat. Dans la période de résorption trouvés dans les macrophages liquide pleural, les cellules plasmatiques et mezoteliotsity. Dans la période de l'absorption de liquide en elle apparaîtra granulocytes éosinophiles (de 20 à 80 %). Cette réaction allergique est un signe d'une issue favorable de la maladie.

Sur infections adhésion de pyogéniques cytogramme exsudat est caractérisée par une augmentation du nombre de neutrophiles avec l'augmentation en eux des signes de dégénérescence et de la décomposition.

Cholestérol exsudat

Le cholestérol est un exsudat long existant (parfois pendant plusieurs années) épanchement enkysté dans des cavités séreuses. Sous certaines conditions (réabsorption des séreuses de l'eau et des éléments minéraux de l'exsudat, et en l'absence d'afflux de fluide dans la cavité fermée) exsudat de toute étiologie peut acquérir le caractère de cholestérol. Cette exsudat enzymes, cholestérol détruire, absent ou est contenu dans une petite quantité.

Cholestérol exsudat - épais liquide couleur jaunâtre ou brunâtre avec une nuance nacré. Le mélange de globules rouges brisés peut donner un épanchement de teinte chocolat. Sur les parois des tubes, imbibé d'exsudat, impressions macroscopiquement visibles de cristaux de cholestérol sous la forme de minuscules étincelles. Outre le cholestérol cristaux de cholestérol révèlent exsudat gras dégénéré cellules, produits de la désintégration cellulaire et de la graisse de chute.

Chyleuse, hilusopodobny et psevdohilezny (laiteux) exsudat

Commun à ces types de fluide est semblable en apparence à du lait dilué.

Exsudat chyleuse Elle est due à frapper dans les cavités séreuses des vaisseaux lymphatiques endommagées ou lymphatique grand canal thoracique. Les vaisseaux lymphatiques peuvent être endommagés par un traumatisme, l'invasion tumorale, abcès ou d'autres raisons.

Type lactée de liquide causée par la présence en elle de gouttelettes de graisse, qui est taché de rouge Soudan III et l'acide osmique - noir. Lorsque debout dans l'exsudat formé couche de crème, surgir, et déposée sur le fond des éléments de cellule de tube (érythrocytes, leucocytes, y compris de nombreux lymphocytes, mezoteliotsity, et en présence de tumeurs - Les cellules tumorales). Si nous ajoutons à exsudat une ou deux gouttes de soude caustique avec de l'éther et secouer le tube, le liquide est clarifié.

Hilusopodobny exsudat Elle est le résultat de la désintégration des cellules avec dégénérescence graisseuse abondante. Dans ces cas, une histoire informations pleurésie purulente, et ponction révélé épaississant brut des parois de la cavité pleurale. Hilusopodobny exsudat trouvé dans la cirrhose atrophique, les tumeurs malignes, etc.. L'examen microscopique a révélé une abondance de gras dégénéré cellules, graisse débris et de corps gras gouttelettes de différentes tailles. Microflore otsutstvuet.

Psevdohilezny exsudat macroscopiquement rappelle aussi du lait, mais celui-ci les particules en suspension, probablement, Ils ne sont pas grasses, car ils ne se colorent pas avec le Soudan III et l'acide osmique et ne se dissolvent pas pendant le chauffage. L'examen microscopique a révélé mezoteliotsity occasionnellement et déposer la graisse. Psevdohilezny exsudat observé dans la dégénérescence lipidique et lipoid-amyloïde des reins.

Kystes contenu

Les kystes peuvent se produire dans divers organes et tissus (yaychnykah, rein, cerveau et d'autres.). La nature du contenu du kyste même un organe, telles que l'ovaire, Elle peut être différente (séreux, purulent, hémorragique etc.. ré.) et, à son tour, définit sa transparence et la couleur (Incolore, zheltovataya, sanglante, etc.. ré.).

L'examen microscopique des cellules sanguines sont généralement trouvé (érythrocytes, leucocytes), épithélium, vыstilajuщego vérité (souvent dans un état de dégénérescence graisseuse). cristaux de cholestérol peuvent se produire, gematoidina, Les acides gras. Le colloïde colloïde kyste trouvé, dans dermoïde - cellules épithéliales plates, cheveux, des cristaux d'acide gras, cholestérol, gematoidina.

Kyste hydatique (bulle) Il contient un liquide clair avec une faible densité relative (1,006- 1,015), dans lequel il glucose, le chlorure de sodium, l'acide succinique et leurs sels. La protéine est détectée seulement avec le développement du processus inflammatoire dans le kyste. Pour la détection de liquide acide succinique echinococcus bulle évaporé dans un plat en porcelaine à la consistance d'un sirop, acidifié avec de l'acide chlorhydrique et on l'extrait avec de l'éther, uniformément mélangée avec de l'alcool. L'extrait éthéré est versée dans une tasse. L'éther a été éliminé par chauffage dans un bain d'eau. Dans le même acide succinique cristallise sous la forme de prismes hexagonaux ou des tables. Les cristaux résultants ont été examinés sous un microscope. Si le liquide contient des protéines, puis il est enlevé par ébullition, ajoutant 1-2 gouttes d'acide chlorhydrique. Réaction à l'acide succinique est réalisée avec un filtrat clair.

Le diagnostic cytologique de l'échinococcose Il est possible qu'au stade des kystes ouverts pendant un jaillissement spontané de son contenu aux autorités, communiquant avec l'environnement externe (souvent la bulle de l'échinococcose évasion dans la bronche). Dans ce cas, l'examen microscopique des crachats des bronches révélé crochets de ténia typiques et des tranches parallèles coquille de chitine striée de la bulle. Vous pouvez découvrir et scolex - tête avec deux batteurs et quatre ventouses crochets. Outre, dans la matière grasse peuvent être identifiés dégénéré cellules et de cristaux de cholestérol.