Le diagnostic cytologique des tumeurs des organes génitaux masculins

Les tumeurs testiculaires

Les tumeurs testiculaires en haut 2 % de toutes les tumeurs malignes chez l'homme. Chez les enfants, ces tumeurs sont beaucoup moins fréquentes, principalement pendant les trois premières années de vie. Hommes tumeur œufs se développent à tout âge, mais le plus souvent entre 20 et 45 années.

Avec la même fréquence affecte les deux testicules, bien que certains auteurs ont noté lésion plus fréquente du testicule droit. Peut Être, cela est dû à la cryptorchidie côté droit le plus commun. La perte simultanée des deux testicules est rare.

La majeure partie des tumeurs testiculaires représentent les tumeurs malignes, tumeurs bénignes sont très rares.

Les tumeurs testiculaires, généralement, primaire, sauf pour sa défaite dans la leucémie et retikulosarkome. Cependant, dans ces cas, le testicule affectée est souvent le premier endroit.

Métastases d'autres tumeurs se produisent rarement dans les testicules.

Selon la classification histologique, les types de tumeurs testiculaires suivantes.

les tumeurs des cellules germinales

Les tumeurs du type histologique

• Séminome
• Spermatocytes Seminome
• Cancer Эmbrionalynыy
• Yolk tumeurs du sac (infantile embryonnaire type de cancer; opuhol' éntodermal'nogo sinus)
• Poliembrioma
• Xoriokarцinoma
• Tératome: et) mature; à) jeune; dans) avec la transformation maligne

Les tumeurs de plus d'un type histologique

• Carcinome embryonnaire et tératome (tératocarcinomes)
• Choriocarcinome et autres
• D'autres combinaisons

Tumeur stromale rouleau sexuelle

Forme bien différenciée

• Les tumeurs du testicule glandulotsitov (eidokrinotsitov interstitielle, ou des cellules de Leydig)
• Les tumeurs des cellules de soutien des tubes séminifères contournés (sustentocitov, ou des cellules de Sertoli)
• Folliculoma

Forme mixte

Avez forme pas entièrement différenciée

Tumeurs et des lésions ressemblant à des tumeurs, contenant des cellules germinales et des éléments stromales de la platine de reproduction

Gonadoblastome

Autre

Autres tumeurs

Les tumeurs des tissus lymphatiques et hématopoïétiques

Secondaire (métastatique) tumeur

Les tumeurs de tubes séminifères droites, rete testis, épididyme, cordon spermatique, capsules, des structures de soutien et des formations rudimentaires

Adenomatoidnaya tumeur

Mésothéliome

Adénome

Cancer

Mélanique tumeur neuroectodermique

Tumeur de Brenner

Les tumeurs des tissus mous

Tumeurs Non classés

lésions ressemblant à des tumeurs

les tumeurs des cellules germinales

les tumeurs des cellules germinales (des cellules germinales) compte pour environ 97 % toutes les tumeurs testiculaires. Par composition cellulaire peut être homogène (Seminome, cancer эmbrionalynыy, xoriokarцinoma) et inégale (tumeur teratomatous).

Séminome - dysgerminomes – Spermatoblastoma

Séminome (disgerminoma, spermato- blastoma et al.) - La tumeur la plus fréquente de germinal. Souvent développement tératome testiculaire en même temps. Le plus souvent vu dans le testicule droit, mais la maladie pourrait être bilatérale. Il existe typique, et séminome anaplasique spermatocytaire.

Séminome typique se développe sous la forme de nœuds simples ou multiples non encapsulé forme arrondie. Métastase d'abord aux ganglions lymphatiques les plus proches, et ensuite les organes internes. Microscopique de la tumeur est le même type de cellules rondes ou ovales de taille grande ou moyenne. Les noyaux des cellules de grandes, avec la structure de la chromatine délicate, contient 1-2 nucléoles, souvent disposé excentriquement. De nombreuses pièces de division.

Le cytoplasme des cellules basophiles dans souillé en raison de la grande quantité de glycogène, vacuolisées.

Dans presque tous les cas, les médicaments sont présents des éléments lymphoïdes, Elles peuvent aussi se produire des fibroblastes, gistiocitы, les cellules épithéliales et type de cellule Pirogov-Langhans. En présence de zones de nécrose tumorale et au-dessus des éléments doit être distinguée de la tuberculose.

Séminome anaplasique apparence est pas différente de la classique. Cellules microscopiques, caractérisé par un polymorphisme prononcé, leurs différentes tailles, jusqu'à géant. Noyaux grandes, forme irrégulière, avec une structure assez grossier de la chromatine et nucléoles. Cellules polynuclées trouvé.

Seminome spermatocytaire (spermatocitoma) est inférieur à 5 % Tous seminomas. Observée chez les hommes de plus de 40 années. Grossièrement la tumeur jaune, Il a une structure spongieuse. Hémorragie et la nécrose sont absents dans ce.

Au microscope, il existe trois types de cellules tumorales:

• de taille moyenne avec arrondi, un noyau relativement petit et la jante large cytoplasme;
• petite limfotsitopodobnye;
• seul grand, bi- ou multi-core.

Cette Seminome spermatocytaire nommé en raison de la similitude des noyaux de cellules tumorales avec des formes matures de la spermatogenèse. Dans mikroskopicheskom issledovanii spermatotsitnuyu seminomu differentsirovaty nécessaire avec retikulosarkomoy yaichka.

Cancer Эmbrionalynыy

La tumeur se développe à partir des types de cellules indifférenciées de somatique et extra-embryonnaire. Il est de consistance molle, tacheté sur la coupe grâce aux nombreuses zones de nécrose.

Le type le plus commun de carcinome embryonnaire somatique. Au microscope, il se caractérise par un polymorphisme prononcé avec une prédominance de grandes cellules. Beaucoup d'un géant- et des cellules multi-divisant, ressemblant à des cellules épithéliales, avec des frontières floues, grande vésiculaire, noyaux hyperchromatiques, contenant nucléoles. Basophiles. Les cellules sont disposées individuellement ou sous la forme de structures glandulaires et papillaires.

Ce type de cancer peut être combiné avec un séminome.

Yolk tumeurs du sac

Se produit généralement chez les enfants, rarement peut se produire chez les adultes des deux sexes. L'examen microscopique a révélé une des cellules en forme de cube avec grand noyau, disposé de manière excentrique en raison de la présence de grandes vacuoles cytoplasmiques, pousse le noyau à la coquille. Librement cellules disposées, sous la forme de structures en boucle de fer-. Il peut y avoir des cellules tumorales de la nature mésenchymateuse.

La tumeur peut être détectée ponctuée glomerulopodobnye veau, représentant petits kystes, qui fait saillie dans la lumière de la papille, muni d'un capillaire. Papille et murs kystes sont bordées de cellules cellules vacuolisées en forme de cube et aplaties endoteliopodobnymi. La combinaison des caractéristiques morphologiques de la tumeur du sac vitellin et carcinome embryonnaire. Parfois, ponctuée tumeur trouvée dans les corps embryoïdes, comprenant des éléments, caractéristiques des premiers stades du développement embryonnaire. Avec une quantité importante de gonflement organes embryoïdes traités comme poliembriomu (un type de cancer embryonnaire).

Xoriokarцinoma (horionэpitelioma)

Morphologiquement similaire à horiokartsinomoy yaichnika.

Tératome

Dans la formation de tératomes participer dérivés de toutes les couches germinales. Parmi les tumeurs testiculaires se produire assez fréquemment (Dans tous les cas 7z). Développer à tout âge. Les caractéristiques morphologiques distinguent la maturité, tératome immature et la malignité.

Tératome mature testicule rarement observée. Composée principalement de tissus matures d'origine différente (glandes, kyste, cavité, bordée de type épithélium intestinal et de l'épithélium malpighien, coupes de tissu hépatique, thyroïde et du pancréas, Nerveux, cartilagineux, os).

Malgré la maturité de ces tissus, tératome mature présente des signes de cancer. Dans ses métastases se trouvent éléments matures et immatures. Selon la structure morphologique de la métastase tumorale est significativement différente de la tumeur primaire et souvent ressembler carcinome embryonnaire ou choriocarcinome. Un kyste dermoïde se développe dans un testicule est nettement moins, que dans l'ovaire. Tératome mature testicule peut se produire avec séminome.

Tératome immature. Contrairement à la tumeur de tératome mature se compose principalement de tissus immatures, comme les tissus de l'embryon. Il peut également lymphoïde, cartilagineux, cellules du tissu conjonctif, épithélium neurogène etc..

Peut répondre et beaucoup de tissus matures. La tumeur est souvent combiné avec le carcinome embryonnaire.

Malignité tératome Il est extrêmement rare. Elle est caractérisée par une forte transformation maligne des cellules ou des cellules épithéliales d'origine mésenchymateuse. Dans le premier cas, le cancer se développe, Deuxième - sarcome.

Tumeurs des cordons sexuels stromales

Leydigoma

Leydigoma - Tumeur interstitielle, développement de glandulotsitov (endocrinocytes interstitiels, ou des cellules de Leydig), Il a une vue d'un brun, clairement définie du tissu environnant. Elle survient à tout âge. Garçons leydigoma provoquent la puberté prématurée, les hommes sont souvent vus féminisation. La tumeur est bénigne, mais parfois des métastases.

L'examen au microscope a révélé des cellules de différentes tailles et formes, avec, comme glandulotsity normale, un degré différent de maturité et sont différents de l'activité fonctionnelle de phase. Les cellules les plus courantes de dimensions moyennes, tour, forme ovale ou polygonale avec agrandie, noyau excentré, contenant nucléoles. Basophiles vacuolées cytoplasme contenant un pigment brun, des lipides et des protéines parfois krïstalloïdı Reyneke. Dans préparations colorées crystalloid Reynard ont la forme de tiges allongées incolores avec des extrémités arrondies ou être coupée. Même normalement ne sont pas trouvés dans toutes les cellules endocrines interstitiels.

La tumeur ponctuée Vous pouvez trouver une variété de cellules avec une prédominance des deux grands- et multi-formes. Les échantillons natifs détectés dans les vacuoles contenant des lipides cytoplasme. Il peut y avoir un cellules en forme de fuseau allongées, L'alopécie allant souvent autour des vaisseaux ou sous la forme de brins. Dans un glandulotsitov hyperplasie typique, comme la cryptorchidie, Vous pouvez observer un tableau similaire. Toutefois, dans ce dernier cas, ne semblent pas visible à l'œil de tumeur et les ganglions sont conservés tubules testiculaires interstitielles, qui peut être déterminé que par examen histologique.

Sertolioma

La tumeur se développe à partir des cellules de support des tubes séminifères contournés (sustentocitov, Les cellules de Sertoli). Elle se réfère aux tumeurs immatures, histologique tekomoy similaire. La propagation de la tumeur à l'extérieur du testicule et les métastases sont rares. Au microscope détecté trois types de cellules: 1

• une forme cylindrique avec un noyau ovale, ayant nucléole, et par un rebord étroit du cytoplasme avec des inclusions lipoïdiques;
• cubique, un peu plus petite, disposés comme des nids et des cordons;
• lumière, glandulotsity et de fonctionnalités ressemblant à des brins.

Tumeurs et des lésions ressemblant à des tumeurs, contenant des cellules germinales et des éléments stromales de la platine de reproduction

Il ya au dysgénésie gonadique et cryptorchidie.

Gonadoblastome

Les tumeurs se développent à tout âge. DANS 1/3 cas, il ya une atteinte bilatérale des testicules. Souvent marquée troubles hormonaux, qui se manifestent cliniquement sous la forme de féminisation ou virilisation.

La tumeur est caractérisée par deux composants:

• cellules germinales;
• les cellules stromales rouleau sexuel.

Cellules germinales microscope détectés type de séminome cellulaire avec la mitose fréquente et le type de cellules de soutien immatures des tubules séminifères contournés ou granulosa cellules, et parfois cellule, Similaires à glandulotsitami (endocrinocytes interstitiels). Le ponctuée hyaline fréquente ou acervule.

Métastaser composante habituellement seulement de la tumeur germinale. Le plus souvent, les patients ont un phénotype gonadoblastomoy femme. En l'absence d'anomalies chromosomiques parler gonadoblastome atypique.

Les tumeurs de tubes séminifères droites, rete testis, épididyme, cordon spermatique et les vésicules séminales

Tumeurs de cette localisation sont rares. Habituellement, il est un adénome et l'adénocarcinome, avec les cellules cylindriques et aplatis cubes forment prolifération papillaire, ressemblant parfois tsistadenopapillomu.

Lorsque adénocarcinome observé noyaux hyperchromie et leur empilage dans les structures papillaires.

Les tumeurs de l'épididyme et les coquilles d'oeufs, cordon spermatique peut être épithéliale et non-épithéliales, bénignes et malignes.

Les tumeurs épithéliales localisée dans l'épididyme, non-épithéliale - Dans la moelle épinière et testicule membranes spermatiques. Microscopique caractérisée par la présence de cellules de forme cubique ou aplatie, Type parfois épithélioïde. Ils sont situés dans la forme de brins ou formations papillaires. Il existe des cellules avec la croissance des fibres musculaires neischerchennyh, moyennant quoi la tumeur ressemble léiomyome. Peut détecter les zones à l'infiltration lymphoïde et foyers nécrotiques.

Le cordon spermatique peuvent développer des tumeurs, typique des tissus mous - lipome, fiʙroma, angiome, neurofibrome, etc.. De temps en temps chez les personnes âgées peuvent provoquer le mésothéliome testiculaire. L'examen microscopique a révélé le même type de cellules sont rondes ou ovales en forme d'excroissances papillaires et des cellules psammous.

Parmi les différents types de sarcomes souvent observé rhabdomyosarcome mineurs cordon spermatique, qui se prolonge à l'œuf. Peut développer sarcome indifférencié des cellules mésenchymateuses stellaire.

Pour les tumeurs des tissus hématopoïétiques sont:

• le myélome multiple (myélome);
• lymphosarcome, etc..

Les tumeurs du pénis

Ces tumeurs se développent à partir de la peau du pénis et de ses annexes, corps caverneux et l'urètre. Le cancer du pénis C'est souvent. Habituellement, il est précédé par des processus prolifératifs, leucoplasie, kondiloma, papillome.

En conditions précancéreuses comprennent également Keira érythroplasie et La maladie de Bowen. De les variantes morphologiques de cancer le plus souvent développe épidermoïde.

Pour les tumeurs des corps caverneux sont fiʙroma, Angioma et leurs homologues malignes.

Les tumeurs de la prostate

La glande de la prostate peut développer des processus précancéreuses, des tumeurs bénignes et malignes.

Les maladies précancéreuses de la prostate

Par maladies précancéreuses comprennent hyperplasie nodulaire. Dans la prostate, principalement dans son lobe moyen, nœuds multiples produits, ce qui conduit à une augmentation de l'ensemble du corps. Il se produit dans 55-60 ans. Microscope ponctuée trouvé dans le même type de cellules de l'épithélium prismatiques élevés avec des noyaux hyperchromatiques dans les cellules basales et le cytoplasme pâle, contenant grain, et dans la partie apicale des gouttelettes de graisse. Situé à l'épithélium des formations papillaires. Outre, Il peut être détecté dans un épithélium ponctuée de metaplazirovanny, en particulier après le traitement sinestrol, et l'accumulation de leucocytes, les macrophages et les corpuscules amyloïdes.

Tumeurs prostatiques bénignes

Adénome. Il se développe comme une seule unité, microscopique giperplaziey de nodulyarnoy similaire et adenokartsinomoy svetlokletochnoy. On constate à l'heure de 40 années.

Leyomyoma. Au microscope pas différents de ceux des tumeurs dans d'autres sites. Il survient chez les personnes de 40-50 ans.

Les tumeurs malignes de la prostate

Cancer de la prostate développe chez les personnes âgées 50 années, avec l'âge de sa fréquence augmente. Pendant le cancer lente, Un diagnostic précoce est très difficile. Métastaser non seulement les organes internes, mais aussi dans les os, particulièrement fréquente dans le bassin et les vertèbres. Cancer de la prostate histologiquement caractérisée par un polymorphisme considérable, même au sein de la même tumeur.

Cancers prostatiques Razlichayutsleduyuschie:

• Adénocarcinome;
• Tubulyarnыy cancer Temnokletochnыy;
• Tubuloalyveolyarnыy cancer Svetlokletochnыy;
• Slizyeprodutsiruyushaya adénocarcinome;
• Cancer Kribroznыy;
• Cellules transitionnelles solidement trabéculaire (semblable à celui de cancer de la vessie);
• Cancer Ploskokletochnыy (rarement);
• Cancer Nedifferentsirovannыy.