Cirrhose du foie – symptômes, diagnostic, traitement – Cirrhose premiers signes
Une maladie progressive chronique avec des symptômes sévères à des degrés divers de défaillance fonctionnelle du foie et de l'hypertension portale. Dans le développement de la cirrhose du foie rôle principal appartient aux effets alcoolisées, Virus de l'hépatite B, C, D et les effets de certains médicaments toxiques.
Les signes cliniques de la cirrhose
Saignements de nez fréquents, faiblesse, fatigue, réduction de l'invalidité, diminution de l'appétit, chaise instable, distension abdominale, la douleur douleurs dans le droit de l'abdomen, démangeaisons, fièvre, fièvre.
À l'examen, les patients paient l'attention sur eux jaunissement visible de la peau et des muqueuses, veines de la paroi abdominale antérieure ("Tête de Méduse"), rougeur (hyperémie) paumes en cuir, hypertrophie du foie vu de l'abdomen, changer dans sa texture et la forme.
Dans un laboratoire d'étude a constaté des taux de tests de la fonction hépatique a augmenté (OUTILS, ASAT, GGT, phosphatase alcaline). Cependant, avec la cirrhose hépatique compensée taux d'enzymes peuvent être normaux. Une augmentation significative peut être observée dans l'hépatite alcoolique avec une cirrhose dans le résultat; une forte baisse - avec une cirrhose en phase terminale, quand il n'y a presque pas hépatocytes fonctionnement.
Le diagnostic clinique de la cirrhose du foie
Le diagnostic clinique de la cirrhose doit être confirmé par une biopsie du foie.
Contre-indications à la biopsie du foie sont: et troubles de la coagulation, associée à la perte de sang; les changements des paramètres de laboratoire (diminution du taux de coagulation du sang, diminution des plaquettes, prothrombine); ascite symptomatiques (la présence de liquide libre dans la cavité péritonéale).
Les critères les plus importants sont microscopiques cirrhose: les noeuds de régénération du parenchyme hépatique, architectonique irrégulière (les hépatocytes de différentes tailles, épaississement des plaques hépatiques, inégal ! changements dans la lumière vasculaire, et autres.). Il ya des étapes actives et inactives de la cirrhose. Avec la cirrhose actif exprimé signes microscopiques d'infiltration des cellules mésenchymateuses, parenchyme du foie et du tissu conjonctif, phénomènes de nécrose hépatocytaire exprimés. Lorsque l'infiltration inactive des cellules mésenchymateuses de la cirrhose manquant, phénomènes de nécrose hépatocytaire ont.
L'évaluation clinique du stade et de la gravité de la cirrhose basé sur les critères de sévérité de l'hypertension portale, présence d'une insuffisance hépatique, l'examen histologique d'échantillons de biopsie, signes cliniques.
Le traitement de la cirrhose du foie
Sous l'influence de la cirrhose de thérapie adéquate ne doit pas évoluer, même si elle est irréversible. Dans le traitement des patients atteints de cirrhose du rôle important de la thérapie de base, le soulagement des symptômes, Prévention des complications.
Dans la cirrhose compensée recommandations diététiques spécifiques ne sont pas nécessaires! Les patients peuvent faire un travail physique légère, non liées à la posture forcée, marche ou debout prolongée, L'exposition à des températures élevées ou basses.
Lorsque l'hypertension portale, les patients doivent éviter les exercices physiques, provoquant une pression croissante intrapéritonéale.
En cours décompensée, chez les patients atteints de cirrhose en phase terminale montrant le repos au lit et un traitement dans un hôpital.
Lorsque compensé virale effet thérapeutique de la cirrhose du interféron est réduite à la nomination sur le témoignage (les patients atteints de cirrhose active sur le fond de l'hépatite C virus). Dans la phase active de la cirrhose nommé hormones auto-immunes (prednisolone). Dans la cirrhose terminale, leur utilisation ne soit pas représenté, car ils favorisent l'infection de l'adhésion et de la septicémie, encéphalopathie hépatique et rénale, qui raccourcit la durée de vie des patients.
Le traitement chirurgical de la cirrhose du foie démontrée chez les patients avec hypertension portale. Contre-indications à un traitement chirurgical des patients atteints de cirrhose du foie sont un ictère progressif et plus âgés 55 années.
Traitement symptomatique est la nomination de préparations enzymatiques, pas contenir des acides biliaires (crayon à sourcils, Fort mezim), sur le témoignage nommer eubiotiques (ʙifikol, baktisubtil et al.).
Cirrhose Prévisions
Le pronostic de la cirrhose du foie dépend de nombreux facteurs et trudnopredskazuem. L'évolution clinique de la cirrhose compliquée par un certain nombre de conditions graves, telles que des varices oesophagiennes, splénomégalie, ascite, encéphalopathie hépatique, cancer gepatocellûlârnaâ.
