Fissure

Les fissures anales sont une maladie proctologique assez courante., représentant 9 à 10 % de toutes les maladies du côlon. Son essence est la formation d'un défaut dans la paroi de l'anus. Profondeur de fissure atteint généralement la couche musculaire, est de 2-3 mm, sa longueur ne dépasse pas 2 centimètres. Pour la première fois le nom "crack", pour décrire cette maladie, Avicenne a utilisé (980—1037). Il a été le premier à identifier la plupart des facteurs étiologiques contribuant à la survenue de fissures anales.. Il est maintenant établi, que de nombreuses maladies du rectum et de l'anus contribuent à la formation de fissures (hémorroïdes, proctite). Cependant, le point principal dans le développement des fissures est le traumatisme..

Lésions muqueuses dans la constipation, l'accouchement et les maladies antérieures ou existantes du côlon sont les principaux facteurs étiologiques de la fissure anale. maladie dans 2 fois plus fréquent chez les femmes. Pour les âges de 20 à 60 ans 94% patients.

Signes de fissures anales

Les principaux signes cliniques des fissures anales sont la douleur et les saignements.. La douleur est aiguë, plus souvent pendant l'acte de défécation, la fissure elle-même fait mal. Les selles dues à un spasme prononcé des sphincters du rectum sont très douloureuses et difficiles. Par conséquent, les patients développent une peur des selles, à cause de la douleur, ils ont peur d'aller aux toilettes, entraînant une constipation artificielle, quoi, à son tour, aggrave leur état.

Après une selle, la douleur ne s'atténue qu'après quelques (3-5) heures. Parfois, la douleur survient quelque temps après l'acte de défécation. Habituellement, ils sont très forts, brûlant ("comme si brûlé avec un fer chaud"), donner à l'entrejambe, organes génitaux, krestec.

Avec les fissures anales chez les hommes, des troubles de la miction peuvent se développer, et chez les femmes - irrégularités menstruelles.

Un signe caractéristique d'une fissure est l'écoulement de sang du rectum. Il apparaît généralement en petite quantité après l'acte de défécation et a une couleur écarlate..

Si une fissure aiguë pendant 2-3 mois ne guérit pas, la maladie devient chronique. A ce stade, l'intensité de la douleur diminue.. DANS 95% cas, la fissure est située sur la paroi arrière du canal anal. À son bord extérieur, il y a parfois une prolifération de tissus sous la forme d'un tubercule. ("tubercule de garde"). Les bords et le fond d'une fissure aiguë sont mous,

rose, c'est étroit, forme linéaire. La fissure chronique a des bords denses, le fond est recouvert de tissus gris, sa forme peut être ovale ou même arrondie. Pendant la période d'événements aigus, les médecins essaient de ne pas effectuer d'études supplémentaires.. Leur tâche principale est d'éliminer la douleur intense..

Traitement des fissures anales

Le traitement des patients présentant des fissures anales peut être conservateur et opératoire.. Toutes les fissures pointues, ainsi que ceux souffrant d'un syndrome douloureux sévère sont traités avec des moyens conservateurs. Avec cette maladie, pas comme les autres, l'élimination de la constipation est essentielle.

N'importe comment, régime d'abord, les médecins s'efforcent de, pour que les selles du patient soient molles et quotidiennes. A cet effet, si nécessaire, des lavements nettoyants sont administrés quotidiennement.. Cathéter en caoutchouc souple, bien lubrifié avec de la vaseline, doucement injecté par l'anus et versez 600-800 millilitres d'eau à température ambiante, et donc, afin de ne pas causer de douleur au patient.

Après les selles, assurez-vous de laver le périnée à l'eau tiède, peut être un faible jet de la douche, et donc, pour ne pas irriter la peau et ne pas provoquer de spasmes musculaires.

Le lavement est mieux fait une fois par jour le matin., et laver - le matin et le soir. S'il n'est pas possible d'utiliser une douche périnéale, vous pouvez utiliser des bains de siège avec de l'eau chaude (température 35-38 °С) durée 10-15 minutes.

En cas de douleur intense, l'effet sur le périnée de la chaleur sèche est efficace.. Des radiateurs sont utilisés pour cela., bouillottes, sacs de sable chauffé ou de graines de lin. La nuit, il est utile d'injecter des bougies avec des analgésiques dans l'anus. Toutes ces procédures sont effectuées par des patients à domicile., mais sous la surveillance d'un médecin.

En ambulatoire, les médecins traitent les patients avec diverses méthodes de physiothérapie, l'introduction d'analgésiques et d'anti-inflammatoires sous la fissure (blocus) et d'autres moyens. Suite à ce traitement 70% les fissures pointues guérissent, les douleurs disparaissent, le spasme est soulagé. Cependant, le traitement complet doit être poursuivi pendant au moins deux semaines..

Traiter fissures chroniques beaucoup plus difficile. Ils ne se prêtent pas à un traitement conservateur., et donc ces patients ont besoin d'une intervention chirurgicale. Il y a plus que 50 diverses méthodes de traitement chirurgical des fissures anales.

L'étirement forcé de l'anus est assez répandu., ce qui aide dans les premiers stades de la maladie. Cependant, ultérieurement ou en cas d'échec des méthodes utilisées précédemment, il est nécessaire d'exciser la fissure.

Guérison persistante des fissures anales après tous les types de traitement en 90-95 % patients. Dans certains cas, il y a une récidive de la maladie, nécessitant un traitement plus persistant et la patience du patient.