Gestose – Etat et analyse d'urine
Gestose peut se développer dans les différents stades de la grossesse.
Toxémie précoce de la grossesse se développe habituellement au cours du premier trimestre de la grossesse, plus tard - dans la troisième, parfois dans la seconde. La principale cause de occurrence de fin toxicosis est actuellement considéré comme un conflit immunologique entre mère et le fœtus Rh antigènes et d'autres sang. Chez les femmes enceintes avec la fin toxicosis étaient significativement plus susceptibles, que les femmes ayant une grossesse normale, anticorps détectés à tissu placentaire, rein, foie, quoi, apparemment, Il rend extrêmement difficile pour la toxicité.
Selon des caractéristiques cliniques distinguer quatre formes de la fin toxicosis:
- Hydropisie;
- Néphropathie;
- Preэklampsiya;
- Éclampsie grossesse.
Ces formes sont considérées comme différentes étapes du processus même des maladies. Outre, émettre "propre", ou primaire, toxémie, le développement d'une grossesse saine, and match, ou secondaire, se produit dans un contexte de glomérulonéphrite chronique, hypertension, malformations cardiaques, accompagnée d'une augmentation de la pression artérielle, et etc. Un combiné, ou secondaire, maladie plus grave du matin.
La première forme de manifestation de fin toxicosis est l'hydropisie. L'état total de la grossesse est pas cassé, la pression artérielle dans la plage normale. diminution du débit urinaire, parfois considérablement (à 200-250 ml). Souvent, les femmes enceintes peuvent être vus exprimés anémie hémolytique doux avec réticulocytose, fragmentation des globules rouges et de thrombocytopénie mineure. traces d'urine de protéines, microscopie peut détecter des cellules individuelles de l'épithélium rénal, hyalines et cylindres granuleux et lessivés érythrocytes.
Pendant la grossesse néphropathie Cas classiques, il ya une triade de symptômes:
- Gonflement;
- Protéinurie;
- L'hypertension artérielle.
Il peut y avoir seulement deux de ces symptômes, mais il est toujours le leader de l'hypertension, dans lequel la tension artérielle peut atteindre 26,7/20 kPa (200/150 mm Hg. Art.) et plus. Compte tenu de la pression artérielle et de la protéinurie ya trois degrés de gravité de la néphropathie enceinte.
Dans la néphropathie légère la pression artérielle augmente à un maximum 20,7/12 kPa (150/90 mm Hg. Art.), protéinurie dostigaet 0,6 g / l. La frontière entre la forme modérée à sévère de la pression artérielle est considérée comme 24- 13,3 kPa (180/100 mm Hg. Art.), la teneur en protéines dans l'urine - up 5 g / l. L'émergence d'augmenter protéinurie non sélective, micro-, et parfois hématurie brut, différents cylindres (hyalin, à grain, épithélium, parfois buropigmentirovannyh et le sang) cireux jusqu'à ce que la néphropathie secondaire plus typique. La présence de la pré-éclampsie peut être suspectée dans des cas avec la pression artérielle avant 26,7/16 kPa (200/ /120 mm Hg. Art.) et plus, oedème massive et significative proteinurney. La croissance de ces symptômes, ainsi que la vision floue et l'apparition de crises indiquer le développement de l'éclampsie chez les femmes enceintes.