Syndrome de Lyell ou nécrolyse épidermique toxique – qu'est-ce que c'est, symptômes, diagnostic, traitement, prévention

Érythrodermie bulleuse avec épidermolyse – Quelle est cette maladie?

Syndrome de Lyell (pointus ou toxiques nécrolyse épidermique toxique) -nature de la maladie allergique lourd polyetiological, caractérisée par une violation nette de l’état général du patient, bulleznym vaincre le tégument ensemble et de la muqueuse.

Érythrodermie bulleuse avec épidermolyse: la cause de la

Selon la cause du syndrome Laiella dermatologie moderne met en évidence 4 variantes de la maladie. La première est une réaction allergique au processus d’infection et souvent attribué au groupe de II staphylocoque doré. Habituellement, Elle survient chez les enfants et se caractérise par la plus sévère.

Deuxième, Syndrome de Lyell, qui s’est produite dans le cadre de l’utilisation de médicaments (sulfamides, antibiotiques, anticonvulsivants, l'acide acétylsalicylique, analgésiques, moyens anti-inflammatoires et anti-TB). Le plus souvent, le syndrome est causé par l’ingestion simultanée de plusieurs médicaments, dont l’un était le sulfanilamide. Ces dernières années, des cas du syndrome de Lyell sur l’utilisation de compléments alimentaires, vitamines, substances de contraste pour mener à bien la radiographie etc..

Le syndrome troisième variant Laiella constituent des cas d’ideopaticheskie, dont la cause reste inconnue. Quatrième – Le syndrome de Lyell, provoquée par des causes combinées: infectieuses et médicinales, développer le traitement des maladies infectieuses.

Symptômes de nekroliza épidermique toxique

La maladie se manifeste de 10 h à 20 jours après la prise de médicaments a soulevée. Il commence soudainement, en plein essor et une forme progressive rapide. Température jusqu'à 38-40 ° C, déclenche des frissons, malaise, maux de tête et de douleurs à l’abdomen. Peu après, – nausée, vomissement, diarrhée. Sur les différentes zones de la peau, plus souvent sur le visage – autour de la bouche, œil, nez, les organes génitaux, ainsi que sur le tronc et les membres – Sur le terrain, sous réserve de la friction et la pression, elle se produire entre un taches érythémateuses otjochnye. Cloques peuvent apparaître simultanément, papules, pétéchies, ecchymoses. Rapidement et silencieusement sur les taches en surface sont formés par de gros, ayant atteint la taille de la paume des bulles avec un contenu transparent ou hémorragique, avec le pneu flasque mince.

Érythrodermie bulleuse avec épidermolyse: diagnostic

Clinique sang Syndrome de Lyell indique le processus inflammatoire. Il y a eu une augmentation ESR, Leucocytose avec l’avènement de formes immatures. La réduction ou l’absence totale d’éosinophiles dans l’analyse de sang est un signe diagnostique, ce qui permet de différencier le syndrome laiella autres conditions allergiques. Coagulogram données indiquent la coagulabilité du sang élevé. Analyse d’urine et analyses biochimiques sanguins peuvent identifier les violations, provenant des reins, et pour surveiller l’état du corps dans le processus de guérison.

Une tâche importante est l’identification de médicaments, Cela a mené au développement du Syndrome de Lyell, parce que sa réutilisation dans le procédé de traitement peut être fatale pour le patient. Identifier les provocateurs substance contribue à la tenue des tests immunologiques. Sur provoquant la drogue indique la reproduction rapide de cellules immunitaires, déclenché en réponse à son introduction dans l’échantillon de sang de patients.

La biopsie et l’examen histologique du patient échantillon de peau Syndrome de Lyell détecte une perte totale de cellules de la couche superficielle de l’épiderme. Dans les couches profondes de la formation observée de grosses bulles, gonflement et l’accumulation de cellules immunitaires avec la plus grande concentration dans les vaisseaux de la peau.

Syndrome de Lyell différencier avec les autre dermatite aiguë, couplé avec formation de cloques: aktinicheskim dermatite, puzyrchatkoj, Dermatite de contact, Syndrome de Stevens Johnson, bulleznym jepidermolizom, dermatite gerpetiforman Duringa, Herpès simple.

Érythrodermie bulleuse avec épidermolyse: classification

Allouer 3 option débit Syndrome de Lyell: Fatalité de foudre, épicé, avec des conséquences fatales possibles lorsqu’ils rejoignent le processus infectieux et bénéfique, résout habituellement après 7-10 jours.

Érythrodermie bulleuse avec épidermolyse: gestes du patient

Début antérieure du traitement et soigneusement tenue d’améliorer le pronostic de la maladie.

Traitement des nekroliza épidermique toxique

Médicaments de traitement de Syndrome de Lyell, soutenir la santé des reins et du foie; inhibiteurs de l’enzyme, participer à la destruction des tissus; substances minérales (potassium, calcium et magnésium); préparations, réduit la coagulation; diurétiques; antibiotiques à large spectre.

Traitement local du Syndrome de Lyell comprend l’utilisation d’aérosols avec des corticostéroïdes, turban séchage humide, lotions antibactériennes. Elle est effectuée conformément aux principes de traitement des brûlures. Pour prévenir l’infection syndrome Laiella nécessaire plusieurs fois par jour pour effectuer le changement de sous-vêtements sur stérile, au processus pas seulement peau, mais le mucus. Compte tenu de la préoccupation exprimée par la douleur, Il faudrait faire des thérapie locale avec analgésie appropriée. Si nécessaire, l’exploitation de l’enregistrement se faite sous anesthésie.

Érythrodermie bulleuse avec épidermolyse: complications

Le sort pendant TEH à 30-50% les patients peuvent conduire à la mort grâce à 5-30 jours après l’apparition de la maladie. Quand une réapparition possible rémission.

Prévention des nekroliza épidermique toxique

Il faut éviter l’application de médicaments « cocktails ».