TIROZOL

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Matière active: Tiamazol
Lorsque ATH: H03BB02
CCF: Antithyroïdien
CIM-10 codes (témoignage): E05
Lorsque CSF: 15.04.04
Fabricant: MERCK KGaA (Allemagne)

Forme posologique, Composition et emballage

Pills, Pelliculés jaune clair, tour, de lentille, avec Valium sur un côté; sur la fracture ressemble à une masse blanche ou presque blanche.

	1 languette.
tiamazol	5 mg

Excipients: dioxyde de silicium colloïdal, carboxyméthylamidon sodique, le stéarate de magnésium, gipromelloza 2910/15, talc, cellulose (poudre), amidon de maïs, lactose monohydraté, oxyde de fer jaune, Dimethicone 100, macrogol 400, Le dioxyde de titane.

10 Ordinateur personnel. – cloques (2) – packs de carton.
10 Ordinateur personnel. – cloques (4) – packs de carton.
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25 Ordinateur personnel. – cloques (5) – packs de carton.
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Pills, Pelliculés l'orange grisâtre, tour, de lentille, avec Valium sur un côté; sur la fracture ressemble à une masse blanche ou presque blanche.

	1 languette.
tiamazol	10 mg

Excipients: dioxyde de silicium colloïdal, carboxyméthylamidon sodique, le stéarate de magnésium, gipromelloza 2910/15, talc, cellulose (poudre), amidon de maïs, lactose monohydraté, oxyde de fer jaune, oxyde de fer rouge, Dimethicone 100, macrogol 400, Le dioxyde de titane.

Action pharmacologique

Antithyroïdien. Viole la synthèse des hormones thyroïdiennes, bloquant l'enzyme peroxydase, participer à la thyronine d'iodation dans la glande thyroïde pour former un tri- et tétraiodothyronine.

Le médicament est efficace dans le traitement symptomatique de l'hyperthyroïdie (sauf en cas de maladie due à la libération d'hormones après la destruction des cellules thyroïdiennes pendant le traitement à l'iode radioactif, ou thyroïdite).

Tirozol^® Il n'a aucune incidence sur la libération des thyronines synthétisés de follicules de la thyroïde. Cela explique la période de latence de durée variable, qui peut précéder la normalisation des T₃ et T₄ dans le plasma et d'améliorer le tableau clinique.

Le médicament réduit le taux métabolique basal, Il accélère l'élimination des iodures de la thyroïde, augmente activation réciproque de synthèse et la sécrétion d'hormone hypophysaire stimulant la thyroïde, qui peut être accompagnée d'une hyperplasie de la thyroïde.

La durée d'action du médicament après une dose unique est d'environ 24 non.

Pharmacokinetics

Absorption

Après la prise du médicament à l'intérieur tiamazol rapidement et presque complètement absorbé par le tractus gastro-intestinal. DE_maximum Il a atteint l'intérieur 0.4-1.2 non.

Distribution

Presque ne se lie pas aux protéines plasmatiques. Il accumule dans la glande thyroïde.

Métabolisme

Lentement métabolisées par la glande thyroïde, et les reins et le foie.

Déduction

Petit Tiamazol quantités trouvées dans le lait maternel. J_1/2 est environ 3-6 non. Tiamazol urine sortie c (pendant 24 non 70% produit, et 7-12% sous forme inchangée) et bile.

Pharmacocinétique dans des situations cliniques particulières

Chez les patients présentant une insuffisance hépatique T_1/2 augmente.

Les paramètres pharmacocinétiques de la drogue ne dépendent pas de l'état fonctionnel de la glande thyroïde.

Témoignage

- Thyréotoxicose;

- Préparation pour le traitement chirurgical de l'hyperthyroïdie;

- Préparation pour le traitement de l'hyperthyroïdie par l'iode radioactif;

- Traitement à la période de latence de l'iode radioactif (Elle a effectué avant le début de l'iode / radioactifs 4-6 mois /);

- Dans des cas exceptionnels, le traitement à long terme de l'hyperthyroïdie, lorsque dans le cadre de l'état général ou pour des raisons personnelles ne peut pas effectuer un traitement radical;

- Prévention de l'hyperthyroïdie dans la nomination des préparations d'iode (y compris les cas d'utilisation de produits de contraste iodés) en présence de l'hyperthyroïdie latent, adénomes autonomes ou des antécédents d'hyperthyroïdie.

Posologie

Les comprimés doivent être pris après les repas, sans mâcher, boire beaucoup de liquides. La dose quotidienne est administrée en 1 réception ou partager sur 2-3 des doses uniques. Au début des doses unitaires de traitement effectué au cours de la journée, à un moment fixe. La dose d'entretien doit être pris à la fois après le petit déjeuner.

À thyréotoxicose en fonction de la gravité de la maladie désigné 20-40 mg / jour pour 3-6 Soleil. Après normalisation de la fonction thyroïdienne (habituellement par 3-8 semaines) passer à recevoir une dose d'entretien 5-20 mg / jour. Depuis ce temps, nous recommandons la supplémentation de la lévothyroxine.

À Préparation pour le traitement chirurgical de l'hyperthyroïdie nommé 20-40 mg / jour jusqu'à un état euthyroïdien. Depuis ce temps, nous recommandons la supplémentation de la lévothyroxine. Afin de réduire le temps, nécessaire à la préparation pour la chirurgie, prescrire en outre les bêta-bloquants et l'iode.

À préparations pour le traitement de l'iode radioactif nommé 20-40 mg / jour jusqu'à un état euthyroïdien. Il sera apprécié, que tiamazol et thiourée dérivés peuvent réduire la sensibilité de la thyroïde à la radiothérapie.

À thérapie dans la période de latence de l'iode radioactif en fonction de la gravité de la maladie désigné 5-20 mg / jour jusqu'à ce que l'iode radioactif d'action (4-6 Mois).

À thyréostatique thérapie d'entretien à long terme Tirozol^® administré en doses 1.25-2.5-10 mg / jour avec un apport supplémentaire de lévothyroxine à petites doses.

Dans le but de la prévention de l'hyperthyroïdie dans la nomination des préparations d'iode (y compris les cas d'agents radio-opaques yodosoderzhashih) en présence de l'hyperthyroïdie latent, adénomes autonomes ou des antécédents d'hyperthyroïdie Tirozol^® administré à une dose de 10-20 mg / jour, et le perchlorate de potassium 1 g / jour pour 8-10 jours avant de prendre des agents contenant de l'iode-.

Bébés Tirozol^® administré en une dose initiale de 0.3-0.5 mg / kg de poids corporel par jour. Dose d'entretien – 0.2-0.3 mg / kg / jour. Si nécessaire, prescrire en outre lévothyroxine.

À grossesse médicament administré en doses minimes: unique – 2.5 mg, tous les jours – 10 mg.

À insuffisance hépatique prescrire la dose minimale efficace.

La durée de tirozol^® à traitement de l'hyperthyroïdie Il est compris entre 1.5 à 2 années.

À préparation pour les patients de chirurgie de thyréotoxicose un traitement médicamenteux est effectué jusqu'à un état euthyroïdien pendant 3-4 semaines avant la date prévue de l'opération (dans certains cas – plus durable) et se termine la veille du jour. Dans tous les cas, la durée de traitement déterminée par le médecin.

Effet secondaire

Parfois – des réactions allergiques cutanées (démangeaison, rougeur, éruptions cutanées), vomissement, arthralgie, vertiges, faiblesse.

Rarement – élévation de la température, changement dans le goût (réversible).

Environ 0.3-0.6% cas – agranulocytose (symptômes peuvent apparaître même après des semaines et des mois après le début du traitement et de provoquer un retrait du médicament).

Dans de rares cas, – ictère cholestatique, hépatite toxique, artralgii (développer, généralement, lentement et progressivement, quelques mois après le début du traitement; aucun signe clinique de l'arthrite).

Dans certains cas, – lymphadénopathie généralisée, une forte augmentation dans les glandes salivaires, thrombocytopénie, pancytopénie, névrite, polyneuropathie, réaction de type lupus, syndrome auto-immune à l'hypoglycémie.

Le gain de poids.

Hypothyroïdie infraclinique et clinique peut se produire en prenant le médicament à des doses élevées. Il peut aussi commencer à l'élargissement de la thyroïde, auquel elle est associée avec une augmentation de la TSH.

Contre-

- Agranulocytose au cours de leur traitement antérieur, carbimazole ou Thiamazolum;

- Granulozitopenia (incl. l'histoire);

- Cholestase avant le traitement;

- Thiamazolum thérapie en combinaison avec la lévothyroxine pendant la grossesse;

- Hypersensibilité à tiamazol ou dérivés de la thiourée.

Contre-indications relatives: réactions cutanées allergiques aux dérivés de l'histoire de la thiourée.

DE prudence l'utilisation chez les patients atteints de goitre est très grande avec un rétrécissement de la trachée (Seul un traitement de courte durée en préparation pour la chirurgie), insuffisance hépatique.

Grossesse et allaitement

Hyperthyroïdie non traitée pendant la grossesse peut entraîner des complications graves: fausse couche, malformations fœtales.

Tiamazol traverse la barrière placentaire et le sang foetal atteint la même concentration, comme sa mère. Depuis tiamazol impact sur le fœtus ne peut être exclue, pendant la grossesse le médicament doit être utilisé que dans le cas, lorsque les avantages escomptés pour la mère justifie le risque potentiel pour le fœtus dans la dose minimale efficace et sans l'utilisation de la lévothyroxine.

Tiamazol à fortes doses peut provoquer un goitre, hypothyroïdie et faible poids à la naissance du fœtus.

Pendant la lactation le traitement médicamenteux de l'hyperthyroïdie tirozol^® si nécessaire, elle peut être prolongée. Depuis tiamazol excrété dans le lait maternel et peut atteindre des concentrations de celui-ci, tiamazol niveau approprié dans le sang de la mère, le nouveau-né peut développer l'hypothyroïdie. Par conséquent, la nécessité de continuer le traitement de l'hyperthyroïdie pendant l'allaitement tirozol^® Il doit être utilisé à faibles doses (à 10 mg / jour) sans recevoir la lévothyroxine.

Précautions

Les patients avec une augmentation significative de la thyroïde, le rétrécissement de la lumière de la trachée, Tirozol^® est administré en combinaison avec un lévothyroxine à court terme, tk. utilisation à long terme peut augmenter la récolte et même une plus grande compression de la trachée. Il est nécessaire de procéder à un suivi attentif des patients (contrôler le niveau de TSH et trachéaux lumen).

Dans la période de traitement nécessite une surveillance régulière du sang périphérique.

Si pendant le traitement avec une douleur soudaine dans la gorge, difficulté à avaler, fièvre, plaies ou écorchures signes (Les symptômes possibles d'agranulocytose) devraient cesser de prendre le médicament et consulter immédiatement un médecin.

Lorsque pendant le traitement des ecchymoses ou des saignements d'origine inconnue, éruption cutanée généralisée et les démangeaisons, des nausées ou des vomissements persistants, želtuhi, douleur épigastrique sévère et faiblesse grave nécessite l'élimination de la drogue.

En cas de résiliation anticipée du traitement possible rechute.

L'émergence ou l'aggravation de ophtalmopathie endocrinienne est pas un effet secondaire de tirozol de traitement adéquat.^®

Dans de rares cas après le traitement de l'hypothyroïdie peut se produire plus tard, qui est pas un effet secondaire du médicament, et associée à des processus inflammatoires et destructrices dans la glande thyroïde, qui aura lieu dans le cadre de la maladie sous-jacente.

Dose excessive

Symptômes: Tirozol surdosage chronique^® Elle conduit à une augmentation de la thyroïde et l'hypothyroïdie. Admission tirozol à des doses très élevées (sur 120 mg / jour) pourrait conduire au développement d'effets myélotoxiques.

Traitement: dans tirozol surdosage chronique^® exige le retrait du médicament. la thérapie de remplacement de la lévothyroxine est mise en oeuvre dans le cas, si elle est justifiée par la gravité de l'hypothyroïdie. Habituellement, après l'annulation tirozol observé une guérison spontanée de la fonction thyroïdienne. Avec une surdose de médicament devrait être arrêté, laver l'estomac, prendre du charbon activé, thérapie symptomatique.

Interactions médicamenteuses

En nommant le médicament après l'administration de produits de contraste contenant de l'iode à une dose élevée peut affaiblir l'effet tirozol^®.

La carence en iode augmente les effets de tirozol^®.

Les patients, prenant tirozol^® à propos de l'hyperthyroïdie, après la réalisation de l'état euthyroïdien (normalisation des hormones thyroïdiennes dans le sérum sanguin) Il peut être nécessaire de réduire la dose reçue glycosides cardiaques (la digoxine et la digitoxine), aminofillina, ainsi que d'augmenter les doses reçues warfarine et autres anticoagulants – dérivés de la coumarine et indandiona (interaction pharmacodynamique).

Préparatifs de lithium, les bêta-bloquants, réserpine, Amiodarone augmente la tiamazol effet (exige une rectification de dose).

Bien que l'utilisation des sulfamides et Metamizole risque accru de leucopénie.

Leucogen et l'acide folique, tandis que l'utilisation Thiamazolum réduire le risque de leucopénie.

Gentamicine amplifie l'action de tiamazol antithyroïdienne.

Les données sur l'effet d'autres médicaments sur la pharmacocinétique et la pharmacodynamique du médicament disponible. Toutefois, il convient de garder à l'esprit, que dans la thyréotoxicose accélère le métabolisme et l'élimination d'une substance. Par conséquent, dans certains cas, il est nécessaire d'ajuster la dose d'autres médicaments.

Conditions d'approvisionnement des pharmacies

Le médicament est libéré sous la prescription.

Conditions et modalités

Le médicament doit être conservé dans un endroit sec, inaccessible aux enfants à température ne dépassant pas 25 ° C. Durée de vie – 4 année.

Vladimir Andreïevitch Didenko

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