Thiopental sodique (ATC Code N05CA19)
Lorsque ATH:
N05CA19
Caractéristique.
Masse poreuse sèche ou poudre jaunâtre (jaunâtre-verdâtre) couleur avec une odeur. Facilement soluble dans l'eau. Les solutions aqueuses sont réaction alcaline (pH около 10,0), ne résiste pas (préparé immédiatement avant l'emploi).
Action pharmacologique.
Anesthésie, anticonvulsivant, snotvornoe.
Demande.
Dans / anesthésie pendant les interventions chirurgicales de courte durée, anesthésie d'introduction et de base pendant l'anesthésie équilibrée avec l'utilisation des analgésiques et des relaxants musculaires, importantes saisies (grand mal), état de mal épileptique, augmentation de la pression intracrânienne, la prévention de l'hypoxie cérébrale dans des lésions cérébrales traumatiques.
Contre-.
Hypersensibilité, l'asthme bronchique, état asthmatique, le foie et le dysfonctionnement du rein, violation de la fonction contractile du myocarde, l'anémie sévère, choc et l'état kollaptoidnye, myasthénie, myxedema, La maladie d'Addison, fièvre, les maladies inflammatoires du nasopharynx, porphyrie, grossesse.
Effets secondaires.
Arythmie, hypotension, la dépression ou d'arrêt respiratoire, laringospazm, bronchospasme, nausée, vomissement; somnolence, mal de tête, frissons, insuffisance cardiaque, irritation du rectum et du saignement (dans de l'administration rectale), réactions allergiques: urticaire, éruption cutanée et démangeaisons, choc anaphylactique.
Coopération.
Il renforce l'effet hypotenseur, et les fonds d'hypothermie, Il déprime le système nerveux central sous l'influence de l'alcool, sédatifs, hypnotiques, kétamine, neuroleptiques, du sulfate de magnésium. Activité augmente probénécide et H1-adrenoblokatorami; affaibli — avec l’aminophylline, analeptikami et certains antidépresseurs.
Incompatible pharmaceutique (ne peuvent pas être mélangés dans la même seringue) avec des antibiotiques (amikacine, benzilpénicilline, tsefapyryn), trankvilizatorami, miorelaksantami (suxaméthonium, tuʙokurarin), analgésiques (codéine), éphédrine, l'acide ascorbique, dipiridamolom, la chlorpromazine et de la kétamine.
Dose excessive.
Symptômes: dépression respiratoire jusqu'à l'apnée, laringospazm, hypotension, tachycardie, crise cardiaque, œdème pulmonaire; délire salle de réveil.
Traitement: bemegrid (antagoniste spécifique). Lorsque vous arrêtez de respirer-IVL, 100% oxygène; laringospazme-Myorelaxants et 100% de l'oxygène sous pression; hypotonie-plazmozameŝaûŝie solutions, hypertenseurs.
Posologie et administration.
Adultes pour l'induction de l'anesthésie: dose d’essai est de 25-75 mg, avec l’introduction ultérieure de 50-100 mg à des intervalles de 30-40 ° c pour obtenir l’effet désiré, ou une fois à raison de 3 à 5 mg/kg. Pour l’entretien de la narcose est 50-100 mg; saisies de douces — 75-125 mg/dans, développement de convulsions lors d’une anesthésie locale 125-250 mg pour 10 m. Lorsque hypoxie cérébrale pour 1 min est entré 1,5 à 3,5 mg/kg à un arrêt circulatoire temporaire; narkoanaliz — 100 mg de 1 m. Chez les patients atteints d'insuffisance rénale (Cl moins de créatinine 10 mL/min nommé 75% dose moyenne). Est la plus forte dose unique pour les adultes 1 g.
Enfants : en/dans struino, lentement (5.3 min) Une fois injecté à raison de 3 à 5 mg/kg. Avant l’inhalation narcose sans préalable puis le nouveau-né est 3-4 mg/kg, de 1 à 12 mois — 5-8 mg/kg, de 1 Année de 12 années — 5-6 mg/kg; anesthésie chez les enfants avec un poids corporel de 30 à 50 kg-4-5 mg/kg. Soutenir la dose de 25-50 mg. Chez les enfants atteints d'insuffisance rénale (Cl moins de créatinine 10 mL/min est introduit 75% dose moyenne).
Précautions.
Présentation devrait être lentement (afin d'éviter une chute brutale de la pression artérielle et le développement de l'effondrement). Il est déconseillé d'utiliser des solutions avec une concentration de moins de 2% en raison du risque d'hémolyse.
