Tetracaine
Lorsque ATH:
N01BA03
Caractéristique.
Les anesthésiques locaux de groupes ester. Chlorhydrate de tétracaïne est une poudre cristalline blanche, sans odeur. Facilement soluble dans l'eau (1:10), alcool (1:6), et une solution saline de dextrose, il est soluble dans le chloroforme, pratiquement insoluble dans l'éther. rKune = 8,2. Masse moléculaire 300,83.
Action pharmacologique.
Mestnoanesteziruyuschee.
Demande.
Anesthésie de surface pour les opérations à court terme et de manipulations dans ophtalmique (enlèvement de la surface de corps étrangers, chirurgie ambulatoire, Gonioscopie, tonométrie, d'autres procédures de diagnostic) et la pratique ENT; Suba en cas de contre-indication à l'utilisation d'anesthésiques locaux de l'amide.
Contre-.
Hypersensibilité (incl. à d'autres anesthésiques locaux groupe esters PABA ou leurs dérivés et), blessure ou inflammation des muqueuses, incl. altération de l'épithélium ou l'érosion de la cornée, enfance (à 10 années).
Grossesse et allaitement.
Peut-être que dans des cas exceptionnels, si l'effet de la thérapie l'emportent sur le risque potentiel pour le foetus et nouveau-né.
Catégorie actions se traduisent par la FDA - C. (L'étude de la reproduction chez les animaux a révélé des effets indésirables sur le fœtus, et des études adéquates et bien contrôlées chez les femmes enceintes n'a pas tenu, Toutefois, les avantages potentiels, associée à la drogue dans enceinte, peut justifier son utilisation, en dépit du risque possible.)
Effets secondaires.
Effets locaux: irritation, Type d'allergie de contact, sensation de brûlures, enflure et la douleur dans la zone d'application; avec l'utilisation à long terme en ophtalmologie est la kératite, opacité persistante, la cicatrisation de la cornée avec une perte d'acuité visuelle, épithélialisation ralentissement.
Effets secondaires systémiques: cyanose, Excitation du SNC, Vision floue, arythmie, choc anaphylactique.
Coopération.
Il réduit l'activité antibactérienne des sulfonamides. Vasoconstricteur prolonger l'effet et réduire la toxicité. PM, inhibiteurs de la cholinestérase (fonds de antimiastenicheskie, cyclophosphamide, thiotépa et al.), de réduire le métabolisme de la tétracaïne et d'augmenter sa toxicité. Antykoahulyantы (daltéparine sodique, énoxaparine sodique, Héparine sodique, warfarine) augmenter le risque de saignement. Lors de l'utilisation tétracaïne avec PM, inhiber la MAO (furazolidone, procarbazine, sélégiline) Il augmente le risque de baisse de tension. Tetracaine renforce et prolonge l'effet de médicaments relaxants musculaires. Les bêta-bloquants ralentir le métabolisme de la tétracaïne, augmentant sa toxicité (réduction du débit sanguin hépatique).
Dose excessive.
Symptômes: vertiges, faiblesse généralisée, excitation, anxiété, tremblements musculaires, convulsions, arrêt respiratoire, effondrement, metgemoglobinemiâ, nausée, vomissement, coma, DE блокада.
Traitement: Retirer de la peau et des membranes muqueuses; Lorsque oppression souffle-IVL et oxygène thérapie, Lors de l'effondrement-dans/avec l'introduction de produits sanguins (saline, Gemodez, préparations dextran), l'utilisation de vasoconstricteurs, crampes-diazepam ou barbituriques courte durée d'action (JE /), Lorsque natal est 1-2 mg/kg, chlorure de metiltioniniâ (Le bleu de méthylène) pouce/pouce ou 100 à 200 mg d'acide ascorbique à l'intérieur.
Posologie et administration.
Posologie individuelle. Localement, pour l'anesthésie de surface: généralement utilisé en ophtalmologie 0,3% solution (Gouttes ≤2-3); interventions chirurgicales ambulatoires effectuées par l'instillation de besoin supplémentaire (1Gouttes -2); pour l'anesthésie prolongée — film. Dans otorhinolaryngologie: chez les enfants plus âgés 10 années — pas plus que la solution de 1 à 2 ml 0,5 à 1 %, chez les adultes, jusqu'à ce que 3 ml 1% solution; est la plus forte dose unique pour les adultes 90 mg (3 ml 3% solution). Pour SUBA- 1% solution (cm. "Pharmacologie").
Précautions.
En ophtalmologie est pas recommandé pour le long terme ou fréquente (possible lésion de la cornée). Il sera apprécié, que les solutions, contenant plus de 2% tétracaïne, peut causer des dommages à l'épithélium cornéen et une expansion importante des vaisseaux sanguins de la conjonctive.
Pour faire preuve de prudence chez les patients avec des niveaux réduits de la cholinestérase plasmatique, troubles du rythme cardiaque, DE блокадой, choc. Pendant les rachianesthésie nécessite une surveillance de la pression artérielle.
Précautions.
Outils et aiguilles, contacter avec tétracaïne, ne doit pas contenir alcalin résiduelles (forme une base insoluble).
