La théorie de la formation de l'urine

Le plus commun théorie de la formation de l'urine filtration-reabsorbtsionno-sécrétoire. Selon cette théorie, dans les corpuscules rénaux par jour filtrés autour de 180 l primaire (provisoire) Urine, que concentrée dans les tubules de néphrons. Cette épithélium tubulaire réabsorbe une partie des éléments de sang dans l'urine. Les processus de réabsorption peut se produire activement, avec la participation des enzymes et des coûts de l'énergie, et par simple diffusion passive. Outre, épithélium des tubules dans les néphrons sécrète certaines substances (médicaments, acide, alcalis).

La filtration est effectuée à travers des formations structurelles complexes de paroi capillaire glomérulaire. Partie liquide filtré du sang coule à travers la petite fenêtre de l'endothélium, les couches de membrane basale et l'écart entre les podocytes de pedikulami dans la lumière de la capsule glomérulaire. Le plus important dans la filtration sur membrane basale a. Le filtrage est plus rapide, supérieur ou inférieur colloïde de sang pression osmotique. La pression dans les capillaires glomérulaires - 9,3-10,7 kPa (70-80 Mm Hg. Art.), et la pression osmotique colloïdale de protéines plasmatiques - 3,3-4,0 kPa (20-30 Mm Hg. Art.). La réduction de la pression dans les capillaires glomérulaires ci-dessous 6,7 kPa accompagnée d'une violation de procédés de filtration. La pression dans les capillaires glomérulaires et la réduction résultant dans les artérioles abducteurs réglementés.

L'urine primaire plasma exempt de protéines et contient identique glucose, phosphate, Urée, acide urique, créatine et parfois d'autres protéines fines ayant un poids moléculaire inférieur à 70 000 (à 0,15- 0,2 g / l). Densité relative du primaire urine 1.01, pH - 7,4.

Les tubules de néphrons urine primaire subit réabsorption, où le sang revient dans les substances corporelles nécessaires pour (glucose, acides aminés, gidrokarʙonatы, protéines fines, sel, eau). Certains éléments du filtrat (Créatine, inuline et d'autres polysaccharides) ne pas réabsorbé. Urée, acide urique, phosphates sont absorbés en partie due à la simple diffusion.

Substances, subissant réabsorption active, appelé seuil haut. Glucose totalement réabsorbés, si sa concentration dans le plasma ne dépasse pas un seuil (9,99 mmol / l). Lorsque la concentration de glucose dans le sang, il est partiellement éliminé dans l'urine. Prouvées, que, par les canaux kistochkovoy épithéliale frontière tubule proximal du néphron est réabsorbée et la protéine de filtrat accumule dans la partie apicale des vacuoles des cellules. Lors de l'interaction avec les mitochondries de la protéine sont formées des gouttelettes hyalines, qui sont ensuite digéré avec la participation de cellules enzymes.

Le mécanisme de libération de diverses substances étudiées, déterminer leur facteur de purification et en le comparant avec le rapport de nettoyage de l'inuline pris comme une mesure de la valeur de filtration. Inuline, constitué de grosses molécules, publié seulement par filtration et réabsorbé. Établi, que si le taux de purification d'une substance au-dessus, purification de l'inuline coefficient de, ce matériau a été isolé par filtration non seulement, mais la sécrétion. Si le coefficient de purification du facteur étudié inuline autre matériau de nettoyage, il est non seulement filtré, et réabsorbé. Les coefficients de purification de diverses substances vont de 0 à 700 ml / min.

le facteur de purification est le glucose 0.

Acide urique, le chlorure de sodium, l'acide ascorbique, et de nombreuses autres substances ont relativement faible coefficient de purification (largement réabsorbé dans les tubules du néphron). En raison d'une diffusion importante de l'urée dans les tubules de néphrons nettoyage ratio inférieur à son coefficient de purification de l'inuline. Le coefficient de purification de la créatinine exogène rapport nettoyage inuline (Indice de la sécrétion active de la créatinine au niveau des tubules). Créatinine endogène est filtré seulement, de sorte que le ratio de nettoyage de la créatinine endogène et inuline même.

En l'honneur de l'eau de reabsorbiruetsâ des néphrons proximales Deux constamment, avec d'autres substances actives réabsorption, créer izoosmiyu urine. La partie distale de la réabsorption tubulaire de l'eau est réglementée par l'hypophyse hormone antidiurétique et donc impermanent.

la réabsorption du sodium dans le tubule proximal est actif et constant, et distale - volage et réglementée par l'aldostérone. En l'absence de cette hormone réabsorption du sodium est pas effectuée et l'hyponatrémie développé.

Ainsi, à travers l'épithélium des tubules proximaux du néphron absorbé de façon active à partir du filtrat de toutes les substances utiles pour le corps. La partie tubulaire distale se produit principalement régulation de l'équilibre de pression et acide-base osmotique. Absorption a lieu indépendamment du gradient osmotique. L'épithélium des tubules distaux du néphron de setserniruet non seulement les ions d'hydrogène, et potassium (clairance de l'inuline de potassium ci-dessus).

Le statut acide-base Il est régulé par l'échange d'ions sodium en ions hydrogène, setseriiruemye partie tubulaire distale, avec la participation de l'anhydrase carbonique. La réabsorption de sodium est accompagné d'un changement dans la réaction de l'urine vers le côté acide, le corps maintient le niveau de réserve alcaline. L'inhibition de l'anhydrase carbonique diurétiques inhibe la sécrétion d'ions hydrogène. Outre, l'attribution de la partie distale de l'ammoniac tubulaire (il est formé à partir de la glutamine sous l'influence de l'enzyme de glutaminase) Il contribue de manière significative à la préservation des réserves alcalines du corps.

L'urine est très important dans le diagnostic de lésions rénales, voies urinaires, et les maladies d'autres organes.

Pour l'étude prendre toutes les urines du matin, rassemblées dans la propres et secs les plats après la toilette des organes génitaux. Parfois, l'urine obtenu cathéter (augmente l'excrétion de cathétérisme cellules de l'urètre et de la vessie). Si vous voulez explorer le montant journalier de l'urine stockée dans sa période de collecte dans le réfrigérateur. Application Express simplifie grandement les méthodes de recherche, depuis une goutte d'urine est appliqué sur le réactif sec fini (comprimé ou du papier, réactif propytannuyu). L'apparition d'une certaine couleur indique la composition chimique de l'urine d'une enquête. Pour le diagnostic de la PCU pouvez explorer séché sur papier filtre, une goutte d'urine.

L'analyse d'urine comprend une détermination de ses propriétés physiques, examen microscopique et chimique.