Chirurgie Bariatricheskaya – obhodnoj želudočnyj anastomoses par Ru – chirurgie ouverte

Description de la dérivation gastrique de Roux

Les anastomoses Obhodnoj de par Ru – opération, réalisée pour l'obésité. Il modifie la forme de l'estomac et l'intestin grêle, pour causer la perte de poids:

• Limitation repas – à partir d'une petite portion de l'estomac pour créer une petite poche, qui effectue les fonctions. Sa taille ne permet pas de manger de grandes quantités de nourriture à un moment;
• Limiter l'apport de nutriments – nourriture contourne la partie initiale de l'intestin grêle, qui absorbe habituellement la plupart des éléments nutritifs.

Les raisons pour effectuer bypass gastrique Roux

L'opération est utilisé pour l'obésité sévère. Les médecins utilisent indicateur, appelé l'indice de masse corporelle (IMC), à déterminer le degré d'obésité. IMC normal – 18.5-25.

Gastric Bypass – la possibilité de perte de poids pour les personnes avec les indicateurs suivants:

• IMC supérieur 40;
• IMC 35-39.9 et les maladies mortelles, telles que les maladies cardiaques ou le diabète;
• IMC 35-39.9 et ayant des incapacités sévères, qui ont un impact sur l'emploi, mobilité, la vie de famille.

Le succès de la chirurgie de pontage gastrique dépend d'autres modes de vie. Avec la bonne approche serait une amélioration significative de la santé:

• La perte de poids à long terme;
• Disparaître de nombreuses maladies liées à l'obésité (par exemple,, intolérance au glucose, diabète, l'apnée du sommeil, hypertension, Réduire le cholestérol);
• Il permettra d'améliorer la mobilité et augmenter la force;
• Améliorer l'humeur, estime de soi, qualité de vie;
• Il réduit le risque de décès par maladie cardio-vasculaire (par exemple,, crise cardiaque, coup) et d'autres raisons.

Les complications possibles lors de l'exécution chirurgie ouverte pontage gastrique Roux

Avant, la façon d'effectuer l'opération, vous devez savoir sur les complications possibles, qui peuvent comprendre:

• Les carences nutritionnelles – Vous aurez besoin de prendre des vitamines, pour obtenir suffisamment de vitamine B12, le fer et le calcium;
• Saignement;
• Infection;
• La formation de caillots de sang;
• Herniation;
• Occlusion intestinale;
• Déconnexion agrafes, causer des fuites de fluides gastriques dans la cavité abdominale;
• Diarrhée, des crampes abdominales et les vomissements;
• Dumping – Il se produit après avoir mangé des bonbons, quand la nourriture dans l'intestin grêle se déplace trop rapidement et la cause de la transpiration, fatigue, vertiges, convulsions, diarrhée;
• Complications de l'anesthésie générale;
• Décès – se produit en moins de 1% patients.

Facteurs, qui peut augmenter le risque de complications comprennent:

• Fumeur;
• La présence de maladies chroniques (par exemple,, une maladie rénale);
• Diabète;
• Vieillesse;
• Maladie cardiaque ou pulmonaire;
• Saignement ou troubles de la coagulation.

Comment est la chirurgie ouverte pontage gastrique Roux?

Préparation pour la chirurgie

Chaque méthode de la chirurgie bariatrique a des exigences spécifiques. Avant d'effectuer l'opération en cours, probablement, Tu as besoin::

• Un examen médical approfondi et une analyse de l'histoire de la médecine;
• Les tentatives pour perdre du poids (sur 10%) grâce à l'utilisation de médicaments pour la diète;
• Consultation avec un diététiste;
• Évaluation de la santé mentale.

Avant la chirurgie:

• Le patient peut être demandé d'arrêter la prise de certains médicaments, une semaine avant la procédure,:
  • Aspirine ou d'autres médicaments anti-inflammatoires;
  • Anticoagulants, comme la warfarine, clopidogrel (Plaviks);
• Ne pas prendre de nouveaux médicaments ou suppléments sans consulter votre médecin;
• Il est nécessaire d'organiser un voyage de et vers l'hôpital;
• Il est nécessaire d'organiser une aide à domicile pour la période de récupération;
• Avant l'opération peut avoir besoin de prendre des antibiotiques;
• Nous devons prendre des laxatifs et / ou un lavement, pour nettoyer les intestins;
• Dans la nuit avant l'opération, vous ne pouvez prendre un repas léger. Ne pas manger ni boire après minuit, à moins d'indication contraire médecin.
• Nous avons besoin de prendre une douche ou un bain le matin avant la chirurgie.

Anesthésie

Au cours de l'opération en utilisant une anesthésie générale. Pendant l'opération, le patient est endormi.

Description de la procédure

Pour préparer le patient pour la chirurgie, Infirmière entre cathéter veineux dans le bras de l'opéré. Le patient sera en mesure de passer au travers des fluides et des médicaments pendant la procédure. Le médecin va mettre un tube pour respirer par la bouche dans la gorge. Cela aidera le patient à respirer pendant la chirurgie. En outre, un cathéter est inséré dans la vessie, pour détourner l'urine.

Pour l'ouverture de la cavité abdominale dans l'abdomen le médecin fait une longueur d'incision 20-25 cm. Staples seront utilisés, à créer une petite poche dans la partie supérieure de l'estomac, qui peut accueillir environ 250-300 gramme d'aliment. Il exerce les fonctions de l'estomac. Un estomac normal peut contenir jusqu'à un demi-kilo de nourriture.

Ensuite, Docteur coupe l'intestin grêle et l'attache à la poche créée. Après cela, l'alimentation se déplace de la nouvelle estomac à la partie médiane de l'intestin grêle, sans passer par l'estomac normal et la partie supérieure de l'intestin grêle.

Finalement, la partie supérieure de l'intestin grêle est fixée à la partie médiane de l'intestin grêle. Cela permettra aux fluides, qui produit l'estomac, vers le bas à partir de la partie supérieure de l'intestin grêle dans la section centrale.

Une fois la dérivation est terminée, incisions sont fermées agrafes ou des points cousus.

Après la procédure

Le patient va à la salle de récupération pour la surveillance des fonctions vitales. Également sur la nécessité d'introduire des analgésiques.

Combien de temps la chirurgie?

Environ deux heures.

Est-ce douloureux?

Anesthésie prévient la douleur pendant la chirurgie. Les patients éprouvent une douleur ou une douleur à l'incision lors de la récupération. Votre médecin peut prescrire des médicaments, pour soulager la douleur.

Le temps passé à l'hôpital

La durée habituelle du séjour est de 2-5 jours. Si des complications surviennent, la durée du séjour à l'hôpital peut être prolongée.

Les soins postopératoires après chirurgie ouverte pontage gastrique Roux

À l'hôpital

Alors que dans l'hôpital, la procédure suivante:

• Analgésiques fournis;
• Régime:
  • Le jour de l'opération ne peut pas être quelque chose à manger et à boire;
  • Le lendemain de l'opération est effectuée examen aux rayons X pour les fuites de gastrique exploité sièges. Pour ce faire, le patient est donné un verre d'un liquide spécial, puis effectué une radiographie. Si le test est positif, tous 20 min disponible sur 30 ml de liquide de culture. Si les fuites sont trouvées, la puissance sera produit par voie intraveineuse;
  • Le deuxième jour après la chirurgie, vous pouvez prendre 1-2 cuillères à soupe de purée ou de la nourriture 30-50 ml de chaque fluide 20 minutes;
• Alors que dans l'hôpital, patient, il est souhaitable d'effectuer les opérations suivantes:
  • Utilisez un spiromètre, à prendre des respirations profondes. Cela permet d'éviter des problèmes avec la lumière;
  • Il est nécessaire de porter des bas élastiques chirurgicales pour améliorer la circulation sanguine dans les jambes;
  • Marcher lentement chaque jour.

Les foyers de soins

Soyez sûr de suivre les instructions de votre médecin. Il est nécessaire de commencer immédiatement à un mode de vie sain et se débarrasser des mauvaises habitudes.

Après l'opération:

• Nous devons demander au médecin au sujet, quand il est sûr de prendre une douche, baigner ou exposer le site chirurgical à l'eau;
• La période de récupération après une chirurgie pour la chirurgie de pontage gastrique – 2-6 semaines;
• Il est impossible de conduire ou de soulever quelque chose de lourd, jusqu'à ce que le médecin dit qu'il est sécuritaire. Il peut prendre jusqu'à deux semaines ou plus;
• Après chirurgie possible hauts et les bas de l'humeur;
• Nous avons besoin de rencontrer régulièrement votre médecin pour surveiller et de soutien.

La nouvelle estomac est la taille d'un petit œuf, vous permettant de rejoindre rapidement la satiété. Ainsi, vous avez besoin de prendre de très petites quantités et de manger très lentement:

• Nous devons commencer par 4-6 repas par jour 50-80 g à la fois;
• Première 4-6 semaines après la chirurgie, tous les aliments en purée doit être en purée;
• Après la transition aux aliments solides, il doit être bien mâchés;
• Il est nécessaire de consommer suffisamment de protéines;
• Il est nécessaire d'éviter les sucreries et les aliments gras;
• Si il ya trop ou trop vite, Cela peut causer de la douleur ou de vomissements sévères. Lorsque l'apport alimentaire est pas nécessaire de se dépêcher.

Peut Être, devra prendre des médicaments, qui peuvent comprendre:

• Les antiacides;
• Analgésiques;
• Suppléments vitaminiques et minéraux.

Il est nécessaire d'aller à l'hôpital dans les cas suivants

• Il ya des signes d'infection, y compris la fièvre et des frissons;
• Rougeur, œdème, augmentation de la douleur, saignement ou décharger de l'incision;
• Toux, essoufflement, douleurs à la poitrine, ou des nausées ou vomissements sévères;
• Douleurs abdominales accrue;
• Sang dans les selles;
• Des problèmes de miction (par exemple,, douleur, incendie, urination fréquente, sang dans l'urine);
• Nausées et / ou vomissements Constant;
• Douleur et / ou gonflement des jambes, ykrah, pieds, douleur soudaine à la poitrine ou d'essoufflement;
• D'autres symptômes inquiétants.