Rauwolfia serpent, Rauvolfia serpentine: médicaments, Posologie et administration, Contre-

La serpentine Rauwolfia est un semi-arbuste, jusqu'à 1-1,5 m de haut, familles kutrovыh (Apocynacées). Pousse dans les pays tropicaux. Récolter les racines et les rhizomes, dont l'industrie médicale produit de la réserpine, raunatin, aimalin.

La composition chimique du serpent Rauwolfia

Les racines et les rhizomes contiennent environ 20 alcaloïdes indoliques, qui, en termes de matières premières sèches de la plante, sont 1-2 %. Le plus célèbre d'entre eux est la réserpine., réserpine, raupin, serpentin, Rescinamine, aimalicine, aimalin, cultiver, éperon, yohimbine, l'interdiction, papavérine et autres.

Les propriétés pharmacologiques des alcaloïdes végétaux sont diverses.. Ils affectent principalement le SNC, avoir des effets antihypertenseurs et adrénergiques, ce qui est dû principalement aux propriétés spécifiques de la réserpine et à la quantité d'alcaloïdes qui lui sont proches dans la structure. Dans le cadre de l'utilisation généralisée de la réserpine et des préparations d'alcaloïdes totaux de rauwolfia dans la pratique médicale, les propriétés pharmacologiques de la réserpine et de la raunatine sont présentées ci-dessous..

Réserpine - Une poudre cristalline blanche, peu soluble dans l'eau et bien - dans les solvants organiques. Fournit principalement hypotenseur et sédatif (trankvilizirutee) action.

L'effet hypotenseur de la réserpine se développe lentement et persiste longtemps.. L'effet hypotenseur est associé à une diminution du débit cardiaque., avec une diminution de la résistance vasculaire périphérique totale, ainsi qu'avec la présence de l'effet inhibiteur du médicament sur les centres presseurs. L'effet direct de l'alcaloïde rauwolfia sur les centres vasomoteurs n'a pas encore été prouvé., puisque la réserpine dans une expérience animale n'affecte pas les impulsions efférentes dans le prégan- fibres glioniques de l'innervation sympathique. Sous l'action de la réserpine, Pourtant, une bradycardie est observée, augmentation de l'activité motrice et de la sécrétion du tractus gastro-intestinal, ainsi que le myosis, ce qui indique la suppression des mécanismes adrénergiques par le médicament et la prédominance des effets cholinergiques.

L'effet de la réserpine sur le système nerveux central se manifeste par l'approfondissement et le renforcement du sommeil physiologique., dans la potentialisation de l'action des barbituriques et autres somnifères et médicaments, dans l'inhibition des réflexes interoréceptifs, en abaissant la température corporelle. Tout cela nous permet d'attribuer la réserpine à la catégorie des neuroleptiques.. Cependant, à l'heure actuelle, la réserpine est rarement utilisée comme antipsychotique en médecine pratique..

Le mécanisme d'action de la réserpine est associé à son effet sur les amines biogènes., bien qu'il ne s'applique pas aux inhibiteurs de la rhynoamine oxydase. Dans une expérience animale avec l'introduction d'alcaloïde de rauwolfia à fortes doses, la teneur en amines biogènes dans le système nerveux central et d'autres organes et tissus diminue considérablement. [Par Exemple, la teneur en catécholamines dans le système nerveux central diminue, norépinéphrine - dans le muscle cardiaque, navires, médullosurrénale.

Contrairement à l'alcaloïde végétal individuel, la préparation totale de Rauwolfia serpentina raunatin - a un effet hypotenseur et sédatif plus doux, cependant, en raison d'autres alcaloïdes végétaux, il possède également des propriétés antiarythmiques et antispasmodiques.. Malgré, qu'en termes de force de l'effet hypotenseur, la raunatine est inférieure à la réserpine, Le mécanisme d'abaissement des niveaux de tension artérielle de la raunatine consiste en deux composants - un effet adrénolytique central semblable à la réserpine et périphérique..

L'utilisation du serpent rauwolfia en médecine

Formulations, Posologie et administration

Médecine Réserpine: Posologie et administration, Contre-

Réserpine (Réserpine) principalement utilisé dans l'hypertension. Sous l'influence du médicament, il y a une diminution progressive de la pression artérielle maximale et minimale dans diverses formes d'hypertension. (y compris hyperfonctionnement de la glande thyroïde). Le plus grand effet est observé dans les premiers stades de la maladie en l'absence de modifications organiques du système cardiovasculaire.. L'effet thérapeutique se produit généralement 3 à 6 jours après le début du médicament.. L'effet hypotenseur persiste relativement longtemps après l'arrêt de la réserpine. Il est généralement pris par voie orale sous forme de comprimés.; parfois administré par voie intramusculaire ou intraveineuse, cependant, l'administration parentérale n'a pas d'avantages significatifs par rapport à l'administration orale..

Les doses du médicament et la durée de son utilisation doivent être individualisées.. Dans l'hypertension, ils commencent généralement par la nomination de réserpine à une dose de 0,1-0,3 mg / jour (0,0001—0,0003 g/jour); prendre le médicament après les repas. Dans certains cas, il suffit de continuer à utiliser le médicament à ces doses., dans d'autres cas, la dose est progressivement augmentée à 0,5-1 mg / jour; en l'absence d'effet, la dose peut être augmentée à 1,5-2 mg / jour. Si dans les 10-14 jours l'effet hypotenseur ne se produit pas, continuer à prendre le médicament est annulé. S'il y a un effet, la dose est progressivement réduite à 0,5-0,2- 0,1 mg / jour. Traitement avec de petits (favorable) les doses sont effectuées pendant une longue période pendant plusieurs mois sous la surveillance d'un médecin.

Si nécessaire, vous pouvez prescrire de la réserpine en association avec d'autres antihypertenseurs., surtout avec l'apressine, ainsi que l'hexonium, Pentamine et autres médicaments bloquant les ganglions.

La réserpine est également utilisée dans les formes légères d'insuffisance cardiaque avec tachycardie. (avec des glycosides cardiaques), avec hypersympathicotonie, thyréotoxicose (avec thyréo- substances statiques), avec toxicose tardive de la grossesse.

Des doses plus élevées de réserpine pour les adultes à l'intérieur: unique 0,001 g (1 mg), tous les jours 0,01 g (10 mg). Lors de la prescription du médicament à des doses plus élevées, une indication appropriée dans la prescription doit être faite..

La réserpine est prescrite aux enfants de moins de 1 pas plus d'un an 0,1 mg 1 à 2 fois par jour, à 5 ans - 0,1 mg 2 fois par jour et 6 à 12 ans - 0,1 mg 2 à 3 fois par jour.

A petites doses, les effets secondaires de la réserpine, généralement, ne cause pas. A fortes doses et en cas d'hypersensibilité, une hyperémie des muqueuses des yeux peut être observée., éruption cutanée, maux d'estomac, diarrhée, bradycardie, faiblesse, vertiges, essoufflement, nausée, vomissement, cauchemars. Avec une utilisation prolongée, les phénomènes de parkinsonisme sont possibles..

Au cours du traitement chez les patients atteints de maladie mentale, un sentiment d'anxiété peut se développer., inquiéter, l'insomnie persistante, état de dépression.

En cas d'effets secondaires, la dose de réserpine doit être réduite ou elle doit être temporairement interrompue.. Avec des douleurs à l'estomac et de la diarrhée, des anticholinergiques sont prescrits, dans le parkinsonisme — atropine, tropacine, amizil ou médicaments similaires. Pour la dépression sévère, utilisez des stimulants du SNC. Lors de la prescription du médicament en ambulatoire, la possibilité de développer une somnolence et une faiblesse générale doit être prise en compte..

Réserpine contre-indiquée dans les maladies cardiovasculaires organiques sévères avec insuffisance circulatoire et bradycardie sévère, avec sclérose coronarienne et sclérose des vaisseaux cérébraux, néphrosclérose, ulcère gastrique et ulcère duodénal.

Disponible sous forme de poudre et de comprimé 0,0001 g (0,1 mg) et 0,00025 g (0,25 mg).

Médecine Raunatin: Posologie et administration, Contre-

Raunatin (Raunatine). La principale indication de l'utilisation de la raunatine est l'hypertension., surtout aux stades I et II. En pratique psychiatrique, la raunatine n'est pas largement utilisée en raison d'un effet neuroleptique insuffisamment prononcé., mais peut-être, Pourtant, utilisé dans les états névrotiques.

Prescrire le médicament à l'intérieur des comprimés. Commence généralement par 1 comprimés, contient 0,002 g (2 mg) alcaloïdes totaux, pour la nuit; le 2ème jour prendre 1 tablette 2 une fois par jour; le 3ème jour — après 3 comprimés et porter la dose quotidienne totale du médicament à 5-6 comprimés par jour; prendre raunatin après les repas.

Après le début de l'effet thérapeutique (généralement dans 10-14 jours) la dose est progressivement réduite à 1-2 comprimés par jour. Le cours du traitement dure 3-4 semaines. Cependant, parfois, le médicament est pris assez longtemps à une dose d'entretien. (1 comprimé par jour). Le traitement doit être sous surveillance médicale. En même temps que raunatin (ou séquentiellement) d'autres médicaments antihypertenseurs peuvent être utilisés, médicaments bloquant les ganglions, apressin, dichlorothiazide, etc..

Raunatin ne provoque généralement pas d'effets secondaires.. Certains patients le tolèrent mieux, que la réserpine. Cependant, dans certains cas, un gonflement des muqueuses du nez est observé., Transpiration, faiblesse généralisée; chez les patients souffrant d'angine de poitrine, la douleur dans la région du cœur augmente parfois. Les effets secondaires disparaissent lorsque la dose est réduite ou après une courte pause (1- 3 jours) en prenant la préparation.

Médecine Aymalin: Posologie et administration, Contre-

Aymalin (Аjmalinum) selon la structure chimique, il appartient au groupe des dérivés de l'indole et est une poudre cristalline blanche ou blanche avec une teinte légèrement jaunâtre. Très légèrement soluble dans l'eau, il est difficile - dans l'alcool. Le chlorhydrate et l'acétate d'Aymalin leiso sont solubles dans l'eau.

L'Aymalin, contrairement à la réserpine, n'a pas d'activité antipsychotique., abaisse modérément la tension artérielle, augmente légèrement le débit sanguin coronaire, a un effet inotrope négatif et un effet arépolitique modéré.

Une caractéristique d'Aymalin est ses propriétés antiarythmiques.. Il réduit l'excitabilité du myocarde, allonge la période réfractaire, inhibe auriculo-ventriculaire et à l'intérieur- conduction ventriculaire, inhibe quelque peu l'automatisme du nœud sinusal, supprime la formation d'impulsions dans les foyers ectopiques d'automatisme.

Aymalin est un remède efficace pour arrêter les crises de fibrillation auriculaire et de tachycardie paroxystique.. Aussi efficace pour les troubles du rythme, associé à une intoxication digitalique.

Le médicament est administré par voie intraveineuse, par voie intramusculaire et orale; il est particulièrement efficace lorsqu'il est administré par voie parentérale.

Pour le soulagement des crises aiguës de fibrillation auriculaire et de tachycardie paroxystique administré par voie intraveineuse 0,05 g (2 ml 2,5 % solution) dans 10 ml de solution isotonique de chlorure de sodium ou 5 % une solution de glucose. Entrez lentement - dans les 3-5 minutes. Si nécessaire, vous pouvez rentrer dans la journée 0,05 g. Il est possible d'administrer le médicament par injection: 2-4 Ml 2,5 % solution dans 100-200 ml de solution isotonique de chlorure de sodium. Administrée par voie intramusculaire dans 0,05 g (2 ml 2,5 % solution) tous 8 h à 0,15 g / jour (t. c'est. à 3 temps). Si nécessaire, le médicament est administré plusieurs jours de suite.

Lorsqu'un effet thérapeutique est obtenu par administration parentérale, ils passent à la prise du médicament par voie orale, 1-2 comprimés (0,05-0,1 an) 3-4 Fois par jour (sous 1 à 3 semaines). Aymaline est généralement bien toléré.. Certains patients souffrent d'hypotension, faiblesse généralisée, nausée, vomissement; sensation de chaleur lorsqu'il est administré par voie intraveineuse.

Contre- (en particulier pour l'administration intraveineuse): dommages graves au système de conduction du cœur, modifications sclérotiques et inflammatoires prononcées du myocarde, insuffisance circulatoire stade III, hypotension sévère. La prudence s'impose lors de l'administration d'Aymalin à des patients ayant récemment subi un infarctus du myocarde.: diminution possible de la pression artérielle et troubles de la conduction.