Escarres

Description des escarres

Escarres – défaite, qui se développe sur la peau et les tissus dues à la forte pression qui l'entoure est en général dans la zone de l'os. La peau et les tissus approvisionnement en sang nécessaire, oxygène et de nutriments substances. Lorsque le tissu est comprimé pendant une période prolongée – à partir de plusieurs heures à plusieurs jours, le flux sanguin peut cesser de, ce qui conduit à la formation d'ulcères.

Les causes des escarres

Les escarres se produisent en raison de séjour de longue durée dans une position couchée ou assise. Pression longue arrête le flux sanguin vers les tissus, qui sont comprimés entre les zones osseuses et matelas, chaise, ou un autre objet. Sans oxygène et de nutriments, le tissu commence à mourir.

Plusieurs facteurs contribuent au développement des escarres:

• Pression – les ulcères de pression peuvent se produire en raison de l'impossibilité de changer la situation. Les personnes à mobilité normale peuvent changer de position automatiquement, sans hésitation.
• Frottement des draps peut endommager les petits vaisseaux sanguins, qui fournissent le tissu cutané;
• Une mauvaise alimentation;
• L'humidité – escarres peuvent se produire en raison de la transpiration, augmentation de la température (fièvre) ou la décharge d'urine ou des selles;
• Obésité – poids excessif augmente la pression sur la peau autour des os et des articulations.

Les facteurs de risque

Facteurs, augmente la probabilité d'escarres:

• Immobilité, étant en lit ou une chaise;
• La perte de sensation;
• Une mauvaise alimentation;
• L'incontinence urinaire, ou une fuite du urine ou les selles;
• Âge avancé;
• Problèmes médicaux chroniques ou complexes, comme:
  • Anémie;
  • Infection;
  • Mauvaise circulation sanguine;
  • Neuropathie;
  • Imbécillité;
  • Cancer;
  • Diabète;
  • Coup;
  • Lésion médullaire ou de paralysie;
• fracture osseuse;
• Gonflement ou la rétention d'eau;
• Peau sèche;
• Fièvre.

Les symptômes d'escarres

Les symptômes peuvent inclure des plaies de pression:

• Tissu engourdissement ou de la peau;
• Rougeur locale, chaleur, sensibilité ou gonflement;
• La couleur rougeâtre ou pourpre de la peau, souvent dans l'os;
• Douleur ou démangeaisons de la peau;
• Ampoules, ulcères de la peau.

Si la rougeur reste une demi-heure après, la pression a été interrompu, peau, plus susceptibles de dépérir. Sur la zone rougie peut développer des cloques et des petits ulcères, yle qui peut suinter fluide. La blessure peut approfondir et se propager à travers le corps de graisse et le muscle à l'os. Zone escarres peut faire très mal. La blessure peut devenir infecté, virer au rouge, houle, avoir une odeur désagréable, suppurer. Si non traitée, l'infection peut évoluer vers décubitus gangrène, empoisonnement du sang, ou une infection de l'os en dessous.

Le diagnostic de décubitus

Le médecin pose des questions sur les symptômes et les antécédents médicaux, et effectue un examen physique. Il examine également la peste, en accordant une attention à l'emplacement, forme, taille, profondeur, et tout creux ou une cavité.

Les tests peuvent inclure:

• Culture des plaies – matériel de prélèvement de la place du patient, pour vérifier la présence de bactéries;
• Les analyses de sang, à contrôler l'infection et de l'état de l'approvisionnement en éléments nutritifs;
• X-ray ou scintigraphie osseuse, Si l'infection est suspectée osseuse.

Le traitement des escarres

Le traitement vise à, pour soulager la pression sur la zone, guérir la blessure, éviter les complications et prévenir de futures escarres. Dans de nombreux cas, des soins appropriés permettra d'assurer la disparition des escarres.

Le traitement comprend:

Le positionnement correct du corps

• Il est nécessaire d'éviter une pression sur la blessure;
• Modifier la position au moins toutes les deux heures, autour de l'horloge;
• Il est nécessaire de s'assurer, que le linge de lit propre et sans rides;
• Si nécessaire, vous devez utiliser un matelas spécial.

Hygiène

Il est nécessaire de nettoyer la peau contaminée après chaque mouvement de l'intestin et de la miction, laver à l'eau chaude et du savon. Vous devez également utiliser une lotion spéciale tel que recommandé par le médecin.

Soins des plaies

Une infirmière ou le médecin enseigner au patient, comment prendre soin de plaies. Certaines mesures comprennent:

• Débridement, l'élimination des tissus morts, et l'application de bandages;
• Vous ne pouvez pas mettre l'ulcère de quoi que ce soit;
• Il est nécessaire de se laver les mains avant et après traitement des plaies;
• Il est nécessaire de nettoyer la plaie à chaque fois après avoir changé le bandage;
• Peut Être, vous avez besoin de prendre des analgésiques pour une demi-heure ou une heure avant le dressage.

Une bonne nutrition

Nous devons avoir une alimentation équilibrée. Votre médecin peut recommander des vitamines, minéraux, ou des suppléments.

Chirurgie et d'autres procédures

Le médecin peut enlever chirurgicalement les tissus morts et de faire des greffes de peau, si nécessaire. Dans certaines situations, on peut utiliser électrothérapie, à stimuler la circulation sanguine et favoriser la guérison.

Prévention des escarres

La plupart des lésions de pression peuvent être évités. Les techniques comprennent:

• Lorsque la position est nécessaire de faire ce qui suit:
  • Changer de position dans son lit au moins toutes les deux heures, ou, fauteuil roulant, au moins chaque heure. Si le patient est en mesure de se déplacer indépendamment, vous devez changer la position de chaque 15 minutes;
  • Pour éviter les frottements, Ne pas lever la tête de lit Plus 30 °. Nous devons discuter de la situation avec votre médecin lit, quand, si cela est contre-indiqué en raison du risque de la difficulté à respirer, suffocation, ou aspirations;
  • Lorsque dans une position couchée est pas recommandé pour un long moment de se coucher sur la hanche;
  • Doit être placé entre le coussin des genoux;
• Nous devons parler à votre médecin sur l'utilisation de matelas spécial, destiné à réduire le risque d'escarres;
• Il est nécessaire d'utiliser un oreiller spécial lorsque vous êtes en fauteuil roulant;
• Il est nécessaire de porter des protections spéciales pour protéger la peau;
• Lorsque vous déplacez la nécessité pour le patient de soulever, et tirez;
• Vous pouvez essayer de placer un chiffon doux dans les parties du corps pour réduire la friction;
• Il est nécessaire de garder la peau propre et sèche;
• Si il est l'incontinence, vous devez utiliser une crème de protection pour la peau, qui permettra de protéger de tout contact avec urine ou les selles. Il est nécessaire de vérifier fréquemment le patient, et ne pas permettre urine ou les selles restent pendant une longue période de temps;
• Il doit être contrôlé quotidiennement pour la présence de problèmes de peau avec une pression;
• Maintenir une bonne nutrition.