Proginova

médicaments œstrogènes – 17-bêta-estradiol identiques эndogennomu эstradiolu (formé dans le corps femmes, des premières règles jusqu'à la ménopause), produite par les ovaires. Les cellules de, pour lesquels dirigé l'action des hormones, Les œstrogènes sont complexés avec des récepteurs spécifiques (trouvé dans divers organes – in utero, vagin, urètre, glande mammaire, foie, gipotalamuse, gipofize), complexe récepteur-ligand est mis à réagir avec les éléments effecteurs intracellulaires de protéines spécifiques du génome oestrogène, et induit la synthèse d'ARN, des protéines et la libération de cytokines et facteurs de croissance. Il a un effet féminisant sur le corps. Elle stimule le développement de l'utérus, les trompes de Fallope, vagin, stromale et canalaire mammaire, pigmentation dans les mamelons et les organes génitaux, formation des caractères sexuels secondaires de type femelle, fermeture des os longs croissance épiphysaire et. Il contribue à l'rejet rapide et régulier de l'endomètre saignements, dans les grandes concentrations provoque une hyperplasie de l'endomètre, supprime la lactation, inhibe la résorption osseuse, Elle stimule la synthèse d'un certain nombre de protéines de transport (globuline tiroksinsvяzыvaющiй, transcortine, transferrine, protéine, liant les hormones sexuelles), fibrinogène.

Elle a un effet pro-coagulante, augmente la synthèse dans le foie facteurs de coagulation vitamine K-dépendants (JE JE, VII, IX, X), réduit la concentration de l'antithrombine III. Il augmente les concentrations sanguines de T4, Fe, 2 и др. Elle a un effet anti-athérosclérose, augmente la concentration de HDL, diminue – Cholestérol LDL et (concentration augmente TG). Modulation de la sensibilité des récepteurs de la progestérone et de la régulation du tonus sympathique des muscles lisses, Il stimule la transition fluide intravasculaire dans le tissu et provoque un retard de compensation de Na et de l'eau. Dans les grandes doses, elle empêche la dégradation des catécholamines endogènes, en compétition pour l'activité du récepteur de la catéchol-O-méthyltransférase.

Après la ménopause, le corps est formé seulement une petite quantité d'estradiol (de l'oestrone, située dans le tissu du foie et le tissu adipeux). La réduction de la concentration d'oestradiol produit par les ovaires est accompagné par de nombreuses femmes et thermorégulation instabilité vasomotrice (“marées” de sang à la peau du visage), les troubles du sommeil, et une atrophie progressive du système urogénital. En raison de la carence en oestrogène développer l'ostéoporose (principalement la colonne vertébrale). Connu, que l'administration orale d'oestrogènes entraîne une augmentation de la synthèse des protéines (incl. Rénine), ce qui conduit à une augmentation de la pression artérielle. Estradiol comme un timbre transdermique, pouvant être fixée à la partie de la peau. La membrane de commande fournit une libération progressive et continue de l'estradiol à partir du réservoir de la substance active à travers la couche d'adhésif sur la peau. En raison de l'absence d'effet “premier passage” par le foie TTS fournit une grande efficacité dans l'utilisation de doses plus faibles du médicament. TTS délivrant estradiol inchangée à la circulation sanguine et maintient sa concentration dans le plasma pendant constante de la thérapie, niveau adéquat dans la phase précoce ou au milieu du follicule.

déficit en œstrogènes chez la ménopause et la ménopause chirurgicale sur les tumeurs non malignes, après castration de rayonnement; aménorrhée primaire et secondaire, gipomenoreя, spanomenorrhea, dysménorrhée, la carence d'oestrogène secondaire. Hirsutisme dans le syndrome des ovaires polykystiques, vaginite (chez les filles et chez les personnes âgées), gipogenitalizm, infertilité, inertie utérine, la grossesse prolongée, à supprimer la lactation, hypertrichose virilnoe chez les femmes. L'ostéoporose post-ménopausique. Le cancer du sein et du sein, cancer de la prostate, troubles génito-urinaires (dyspareunie, Vulvo-vaginite atrophique, uretrit, tryhonyt), alopécie chez giperandrogenemii. Comme PM, stimuler l'hématopoïèse chez les hommes avec une lésion d'irradiation aiguë.

Hypersensibilité, grossesse, tumeurs malignes œstrogène ou à la suspicion sur eux, génitale inhabituels ou non diagnostiqués ou des saignements utérins, thrombophlébite ou maladie thrombo-embolique dans sa phase active (sauf pour le traitement du cancer du sein et de la prostate).C soins. Thrombophlébite, thrombose ou de thromboembolie (tout en prenant des oestrogènes dans l'histoire); hyperlipoprotéinémie, pancréatite, endométriose, la maladie de la vésicule biliaire dans l'histoire (surtout la lithiase biliaire), une insuffisance hépatique sévère, jaunisse (incl. une histoire de la grossesse précédente pendant), porphyrie hépatique, leyomyoma, hypercalcémie, associée à des métastases osseuses de cancer du sein. Uniquement pour le traitement du cancer du sein et de la prostate: les maladies des vaisseaux coronaires ou cérébrales, thrombophlébite active ou une maladie thromboembolique (De fortes doses d'oestrogène, Utilisé pour traiter, augmenter le risque d'infarctus du myocarde, vaisseaux pulmonaires, tromboflebita).

Femmes: douleur, sensibilité et augmenter la taille du sein, aménorrhée, saignement “Percée”, menorragija, intermenstruel “mazhuschie” des pertes vaginales, mastoncus, augmentation de la libido. Chez les hommes, la douleur et la sensibilité des seins, gynécomastie, diminution de la libido. Œdème périphérique, obstruction de la vésicule biliaire, hépatite, pancréatite. Kišečnaâ ou comment želčnaâ, flatulence, anorexie, nausée, diarrhée, vertiges, mal de tête (incl. migraine), intolérance aux lentilles de contact, vomissement (origine essentiellement centrale, principalement dans les grandes doses). Dans le traitement des cancers du sein et de la prostate (en outre): thromboembolie, thrombose. Lors de l'utilisation TTS: irritations et les rougeurs kozhi.Peredozirovka. Symptômes: nausée, vomissement, dans certains cas – metrorragija. Traitement: le retrait de la drogue, thérapie simptomaticheskaya, visant à maintenir les fonctions vitales.

À l'intérieur, sans mâcher, boire une petite quantité de liquide, par 2 mg / jour, pendant 21 jour, suivie d'une pause dans le 7 jours, puis poursuivre le traitement.

La durée du traitement jusqu'à 6 Mois, puis a effectué une enquête pour décider de l'opportunité de poursuivre la thérapie d'oestrogène de remplacement.

Les femmes atteintes hystérectomie ou chez les femmes ménopausées, le traitement peut commencer à tout jour. Lorsque vous enregistrez les cycles menstruels des premières pilules commencer 5 le cycle jour (1 jour du cycle = 1 jour de la menstruation). / M, comme 0.1% estradiol solution de dipropionate dans l'huile: avec aménorrhée primaire avec une hypoplasie des organes génitaux et des caractères sexuels secondaires – par 1-2 mg par jour ou tous les deux jours pour 1-2 mois ou plus, à l'augmentation palpable dans l'utérus; par la suite – La progestérone / m, par 5 mg par jour pendant 6-8 jours.

Si nécessaire de répéter des cours de thérapie hormonale. Dans l'aménorrhée secondaire – par 1 mg par jour pendant 15-16 jours, suivie de l'administration de la progestérone ou de pregnina 6-8 jours. Si l'effet clinique persistante est absent, répéter le traitement. Lorsque hypo- et oligomenoree, dysménorrhée, infertilité due à l'hypofonctionnement ovarien et une hypoplasie de l'utérus – par 0.5-1 mg de 15-16 jour après la menstruation et ensuite, lorsque cela est indiqué, – progestérone ou pour Pregnin 6-8 jours. La durée du traitement peut être répété plusieurs fois dans la même période, après la menstruation.

Lorsque les phénomènes pathologiques, associée à l'apparition de la ménopause chirurgicale et ovariectomie, – par 0.5-1 mg par jour ou tous les 1-2 jour, des cours sur les 10-15 injection. Avec la reprise des symptômes, répéter le traitement. Les doses doivent être rigoureusement sélectionné individuellement en fonction de la phase de la ménopause, gravité de la maladie. Avec la faiblesse du travail et de la grossesse prolongée – / M, par 4-5 mg de 2-3 h avant l'administration rodostimuliruyuschih PM.

Comme hemostimulating médicaments tout en réduisant le nombre de leucocytes ci-dessous 2 e. / ml de sang (généralement 10-20 jours après l'irradiation avec de lourdes défaites et 15-18 jour – tandis que les blessures légères) – par 1 mg après 1-2 jour. Cours de traitement 10 injection (si nécessaire – à 15 injection). TTS est attaché au filet, zone sèche et intacte du corps de la peau (région poyasnychnaya, vie) 2 fois par semaine. Le traitement commence par TTC 50 g, suivie par la sélection individuelle de doses (apparence tension de détection dans la glande mammaire ou de saignements intermédiaire est un signe de l'augmentation des doses, qui doit être réduit). Si après 2-3 semaines des signes et symptômes de carence en œstrogènes ne sont pas recadrées, la dose doit être augmentée. TTS est appliquée cycliquement: après 3 semaines de traitement (6 applications) – intervalle 7 jours, au cours de laquelle possible métrorragie. Sans Arrêt, thérapie non-cyclique est prescrit pour les femmes après une hystérectomie ou dans les cas, lorsque les symptômes de carence en œstrogènes se produisent à nouveau fortement pendant l'intervalle de 7 jours. Progestatifs de thérapie ultérieures devraient être les suivantes: avec l'utilisation continue de la TTC est recommandé de nommer un progestatif supplémentaires (10 mg d'acétate de médroxyprogestérone, 5 mg noréthistérone, 5 mg d'acétate de noréthistérone ou 20 mg Dydrogesterone premier 10-12 jours de chaque mois). Pour l'application répétée est recommandée en plus TTS, à la fin 10-12 jours de traitement avec l'estradiol, afin de prendre progestatif, à la quatrième semaine de chaque cycle restée libre de tout traitement hormonal. Dans les deux cas, après la thérapie de progestatif 10-12 jours commence saignements.

Le gel est appliqué 1 une fois par jour, dans le matin ou le soir, par 1.5 mg (2.5 ou g de gel 1-2 dose) – mettre une couche mince pour nettoyer la peau de l'abdomen, la région lombaire, les épaules et les avant-bras. Le domaine d'application devrait être égale en grandeur 1-2 Paume. Le gel doit être absorbée en moins de 2-3 m. Si elle reste sur la surface de la peau au-dessus de 5 m, signifie que le médicament a été appliqué à la surface de la peau est trop petite. Le gel est administrée en continu ou cycles. La dose et la durée du traitement est déterminée individuellement.

Le traitement doit être précédé d'un examen gynécologique complet, que la thérapie à long terme doit être répété au moins 1 une fois par an. Pendant le traitement nécessite une surveillance systématique de la fonction hépatique et la pression artérielle, et les patients atteints de diabète – la concentration de glucose dans le sang. estradiol Therapy nécessairement être combinée avec l'utilisation de progestatifs. Le traitement à long terme avec l'estradiol augmente le risque de cancer du sein et de l'endomètre (Cela dépend de la durée du traitement et la dose d'oestrogène). Giperplaziya (ou glandulaires atypiques) précède souvent un cancer de l'endomètre. La combinaison d'œstrogènes avec un progestatif a un effet protecteur sur l'endomètre. Le traitement doit être interrompu 4-6 semaines avant l'intervention chirurgicale prévue. Il est pas un contraceptif et ne protège pas contre la grossesse. Lorsque des règles irrégulières pendant le traitement (chez les femmes ayant un utérus intact) nécessaire de procéder à un curetage de diagnostic pour exclure une tumeur maligne de l'utérus. L'utilisation de l'estradiol doit être arrêté immédiatement en cas de thrombose veineuse profonde, thromboembolie, etc.. Localisation, jaunisse, le gain ou l'apparition de la douleur de la migraine précédemment existante, soudaine vision floue, une augmentation significative de la pression artérielle. TTS ne peuvent pas être fixés à la peau de la poitrine et 2 fois de suite dans la même zone de peau. Fixez TTS ne devrait pas recevoir les rayons du soleil. Éviter d'obtenir un gel sur la poitrine et les muqueuses de la vulve et du vagin.

Il améliore l'efficacité des médicaments hypolipidémiants. Réduit les effets des hormones sexuelles mâles, hypoglycémique, diurétique, antihypertenseurs, anticoagulants et. Il réduit la tolérance au glucose (peut nécessiter une correction de dosage des médicaments hypoglycémiques regimen). Barbituriques, anxiolytiques (trankvilizatorы), analgésiques narcotiques, Médicaments pour l'anesthésie générale, Certains médicaments antiépileptiques (Carbamazépine, phénytoïne), Les inducteurs d'enzymes microsomaux hépatiques accélère le métabolisme de l'estradiol. La concentration plasmatique est réduite pendant l'utilisation de certains antibiotiques et phenylbutazone (ampicilline, rifampicine), raison de changements dans la microflore intestinale. Acide folique et de la thyroïde médicaments augmentent l'effet de l'oestradiol.