Polymyxine B
Lorsque ATH:
A07AA05
Action pharmacologique
Structure de polypeptide Antibiotiques. Le mécanisme d'action est principalement due au blocage de la perméabilité de la membrane cytoplasmique des cellules bactériennes, ce qui conduit à leur destruction.
Il est actif contre la plupart des bactéries Gram-négatives: Escherichia coli, Enterobacter spp., Klebsiella spp., Haemophilus influenzae, Bordetella coqueluche, Salmonella spp., Shigella spp.; surtout actif contre les Pseudomonas aeruginosa.
B la также de К чувствителен Vibrio cholerae (à l'exception de Vibrio cholerae eltor), Coccidioides impitoyables, mais, fondamentalement, les champignons présentent une résistance à l'antibiotique.
Serratia marcescens Habituellement résistants, Providence spp., Bacteroides fragilis. Pas actif contre les Proteus spp., Neisseria spp., Obliger les bactéries anaérobies et Gram positif.
Il a une résistance croisée à la colistine.
Pharmacokinetics
Après la / m de Cmaximum les niveaux de plasma atteints après 2 non. Il est largement distribué dans les organes et tissus de l'organisme. L'administration répétée de cumul possible. Ne pas traverser la BHE. J1/2 est 6 non. Excrété dans l'urine.
Témoignage
Maladies infectieuses-inflammatoires, causées par des pathogènes sensibles à la polymyxine B, incl. infections de la peau, oreilles, œil, infections gastro-intestinales.
Posologie
Il est utilisé par voie topique, JE /, / M, intrathécale.
Lorsque le / m et dans / à une dose quotidienne de 1.5-2.5 mg / kg, lorsque d'autres voies d'administration de la dose est déterminée individuellement.
Effet secondaire
A partir du système nerveux central et périphérique: paresthésie, déficience visuelle, vertiges, ataxie, troubles de la conscience, somnolence; chez les patients prédisposés – le développement du blocage neuromusculaire, paralysie respiratoire et de l'apnée.
A partir du système urinaire: violation de la fonction excrétoire rénale, hématurie, protéinurie, la nécrose tubulaire (à / dans l'introduction).
Les réactions allergiques: éruption cutanée, démangeaison.
Les réactions locales: l'irritation et la douleur au site d'injection (quand je / administration de m), signes d'irritation méningée (intrathécale).
Contre-
La perforation de la membrane du tympan (topique), des lésions cutanées étendues (pour une utilisation extérieure), Hypersensibilité à la polymyxine B.
Grossesse et allaitement
L'utilisation de la polymyxine B lorsque la grossesse est possible que dans le cas, lorsque les avantages escomptés pour la mère justifie le risque potentiel pour le foetus.
Si nécessaire, l'utilisation pendant l'allaitement doit trancher la question de la cessation de l'allaitement maternel.
Précautions
Avec une utilisation prudente de polymyxine B en cas d'insuffisance rénale, et les maladies, impliquant la violation de la transmission neuromusculaire (incl. myasthénie). Dans de tels cas, le mode de correction nécessaire et la surveillance de la fonction rénale.
Quand une administration parenterale est nécessaire pour contrôler la concentration de polymyxine B dans le plasma.
Il peut être utilisé en association avec la néomycine, bacitracine, Nystatin, triméthoprime.
Interactions médicamenteuses
Dans une application avec les moyens d'anesthésie, novokainamidom, myorelaxants à action périphérique amélioration observée du blocage neuromusculaire.
Effet synergique avec le chloramphénicol, karbenicillinom, tétracycline, sulfamides et triméthoprime contre Pseudomonas aeruginosa, Protée, Serratia; ampicilline – dans leur effet sur des tiges gram-négatives.
Compatible avec la bacitracine et la nystatine.
Améliore GRT- et la néphrotoxicité des aminosides (kanamycine, streptomycine, néomycine, gentamicine), et a causé le blocage de la transmission neuromusculaire.
Il réduit la concentration de l'héparine dans le sang (complexé).
Incompatibilité pharmaceutique avec le sel de sodium de l'ampicilline, chloramphénicol, des antibiotiques céphalosporines, tétracycline, 0.9% solution de chlorure de sodium, des solutions d'acides aminés, geparina.
