Hypertension rénale – traitement de la maladie. Symptômes et prévention des maladies de l’hypertension rénale

Почечная гипертензия – что это за заболевание? Hypertension rénale est symptomatique (secondaire) hypertension artérielle, puis, il y a l’augmentation des niveaux de pression artérielle persistante, imputable à la défaite parenhima rein ou les violations de la circulation sanguine en raison de pathologies des vaisseaux rénaux tronc.

L’incidence de cette pathologie est sur 7-10% Parmi tous les cas d’hypertension artérielle.

Почечная гипертензия – Причины возникновения

Les raisons du développement de l’hypertension rénale peuvent être différents. Alors, l’hypertension artérielle parenhimatoznaja se développe en raison du caractère diffus de tissu rénal lésion dans des maladies telles que la pyélonéphrite, glomérulonéphrite, gidronefroz, TB, une maladie rénale polykystique, enceintes de la néphropathie, amiloidoz, glomeruloskleroz diabétique, une maladie du tissu conjonctif systémique. Cause de l’hypertension rénale vasorenal est sténose hémodynamiquement significative (rétrécissement) Artères rénales, qui se développe par suite de processus athérosclérotiques, aorto-artérite non spécifique, Dysplasie fibromyshechnoj, compression mécanique des vaisseaux rénaux ou leurs anomalies de développement. Cela conduit à une diminution sanguine dans le reins clubockov, qui, à son tour, contribue à l’activation de l’activité du système rénine-angiotensine-aldostérone, qui rétrécit les vaisseaux sanguins en libérant dans le sang de substances vazopressonyh. Outre, gipoperfuzija rein médullaire réduit le système kallickrein-kininova et prostaglandinovoj d’activités, qui sont normalement responsable de la réduction de la pression. Ainsi, cercle vicieux, et l’hypertension progresse rapidement.

Symptômes de l’hypertension rénale

Les manifestations cliniques de l’hypertension rénale dépendent de sa forme, nature des courants et des maladies associées. Lorsque l’hypertension rénale parenhimatoznoj, développé sur le fond de glomérulonéphrite, pyélonéphrite, diabète, etc.. symptômes typiques de la maladie sous-jacente. Il peut s’agir de soif, faiblesse généralisée, augmentation de la miction, douleur dans la région lombaire, épisodes élever la température du corps, dysurie. Outre, les malaises courants en cas d’hypertension rénale sont des maux de tête, vertiges, fatigue, essoufflement, palpitations, malaise dans la région du cœur, nausée. Les patients peuvent aussi observer augmentation des chiffres de pression artérielle (surtout diastolique) établissement indépendant sa mesure. Avec des notes bystroprogressirujushhee hypertension maligne au cours de l’insuffisance rénale, maux de tête intense persistant, nausée et vomissements.

Почечная гипертензия – Диагностика

Dans le diagnostic d’hypertension artérielle rénale principaux critères de diagnostic sont une augmentation de pression artérielle (diastolique plus en plus) et les signes de la défaite parenhima ou vaisseaux des reins. À cette fin, les méthodes suivantes de la recherche:

• Analyse de sang clinique générale;
• analyses biochimiques sanguins (déterminé en soulevant l’urée, créatinine, Acide urique, ainsi que de la glycémie-diabète);
• Analyse d’urine générales (changements dans la densité de l’urine, glycosurie-diabète, leucocyturie, bactériurie asymptomatique-lorsque la pyélonéphrite, protéinurie et hématurie-lorsque glomerulonefrite, etc..);
• échantillon Rehberg (évaluation de filtration du rein);
• étude de la concentration de l’activité et l’aldostérone rénine dans le sang;
• L'échographie des reins;
• urography décroissant;
• dopplerograficheskoe étude de l’artère rénale, angiographie (Artériographie rénale sélective, aortography);
• nefroscintigrafija dynamique;
• spirale calculée, ainsi que l’imagerie par résonance magnétique;
• Biopsie rénale.

Почечная гипертензия – Классификация

Selon les causes, il y a trois types d’hypertension rénale:

• renoparenhimatoznaja (des lésions diffuses de tissu rénal);
• rénovasculaire (réno-vasculaire) -lésion primaire des artères rénales;
• hypertension rénale mixte (défaite de socetannoe dans les tumeurs, nefroptoze, kystes, anomalies congénitales du rein).

Selon le caractère de l’écoulement de l’hypertension rénale peut être bénignes ou malignes.

Почечная гипертензия – Действия пациента

Dans le cas les symptômes précédemment décrits devraient consulter un spécialiste.

Traitement de l’hypertension rénale

Sélection des tactiques thérapeutiques en cas d’hypertension rénale repose sur le type et la nature des courants. Quand renoparenhimatoznyh gipertenziah traitement vise avant tout à la thérapie de la maladie principale (pielo- ou une glomérulonéphrite, Diabète, maladies systémiques du tissu conjonctif, etc..). Lorsque nefroptoze effectuez nefropeksiju, sténose des artères rénale-angioplastie et pose d’un stent. Autres médicaments antihypertenseurs (b-адреноблокаторы, Inhibiteurs de l'ECA, Antagonistes du calcium, etc.).

Почечная гипертензия – Осложнения

Plus souvent dans l’hypertension rénale développent des complications comme l’insuffisance cardiaque et rénale, rétinopathie et des hémorragies de la rétine, les accidents cérébro-vasculaires.

Prévention de l’hypertension rénale

Comme la prévention de cette maladie, qu'il est recommandé qu’en temps voulu de diagnostiquer et de commencer à traiter d’autres pathologies (système endocrinien, rein, maladies systémiques), et de maintenir un mode de vie sain.