L'oesophage de Barrett – Syndrome de Barrett

Описание пищевода Барретта

Пищевод Барретта является осложнением хронического эзофагита, который является воспаление пищевода.

Пищевод Барретта характеризуется изменением клеток, выстилающих пищевод. Нормальные клетки имеют плоскую форму (плоскоклеточную), а клетки пищевода Барретта имеют форму колонны. Это изменение клетки называется метаплазией. Это предраковая фаза, которая при отсутствии лечения может привести к раку пищевода.

Причины пищевода Барретта

Точная причина возникновения пищевода Барретта неизвестна. Cependant, заболевание может возникнуть в результате повреждения пищевода, вызванным хроническим рефлюксом желудочной кислоты. Частый или хронический рефлюкс желудочной кислоты в пищевод называется гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью или ГЭРБ.

Les facteurs de risque

Facteurs, увеличивающие вероятность пищевода Барретта:

• Brûlures d'estomac chroniques;
• История ГЭРБ;
• Âge: 50 et ancien;
• Paul: mâle;
• Hernie hiatale;
• aliments malsains.

Симптомы пищевода Барретта

Хотя пищевод Барретта непосредственно не вызывает симптомы, у людей с ГЭРБ может возникнуть следующее:

• Brûlures d'estomac;
• Douleur thoracique;
• Nausée et vomissements;
• Sang dans les vomissures ou les selles;
• Боль в горле или хронический кашель;
• Voix rauque;
• Goût amer dans la bouche (reflux acide);
• Essoufflement ou respiration sifflante;
• Сложность или боль при глотании (dysphagie).

Диагностика пищевода Барретта

Le médecin pose des questions sur les symptômes et les antécédents médicaux, et effectue un examen physique. Les tests peuvent inclure:

• Biopsie – удаление образца ткани из пищевода во время эндоскопии, pour vérifier les cellules cancéreuses;
• Endoscopie – тонкую трубку вставляют ​​в горло для изучения пищевода.

Лечение пищевода Барретта

После изменения клеток в результате пищевода Барретта они приобретают постоянный характер. Цель лечения заключается в предотвращении дальнейшего ущерба путем прекращения рефлюкса кислоты из желудка. Le traitement peut inclure:

Médicament

Могут быть назначены следующие виды лекарств:

• Н 2-блокаторы, comme:
  • Cimétidine;
  • Ranitidine;
  • Famotidin;
  • Низатидин;
• Les inhibiteurs de la pompe à protons, comme:
  • Oméprazole;
  • Lansoprazole;
  • Pantoprazole;
  • Rabeprazole.

Opération

Если болезнь приобрела тяжелую форму или лечение лекарствами не удалось, votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale. Ее варианты могут включать:

• Fundoplikaciâ – верхнюю часть желудка оборачивают вокруг пищевода; это делается в целях дальнейшего сокращения ущерба, причиняемого ГЭРБ;
• Удаление сегмента пищевода Барретта;
• Удаление аномальной подкладки несколькими методами – фотодинамической терапией, аргон плазменная коагуляция, многополярная электрокоагуляция, с помощью лазера, криотерапия и радиочастотной абляции.

Suivi

Врач может порекомендовать эндоскопию каждые 1-3 года для контроля пищевода на ранние признаки рака. Эта рекомендация должна быть индивидуальной для каждого человека.

Профилактика пищевода Барретта

Лучший способ предотвратить пищевод Барретта – свести к минимуму и/или лечить рефлюкс желудочной кислоты в пищевод, который обычно связан с ГЭРБ. В дополнение к лекарственным препаратам или хирургическому вмешательству, меры для предотвращения ГЭРБ включают в себя:

• Nous devons arrêter de fumer;
• Если есть избыточный вес, Vous avez besoin de perdre du poids;
• Нужно спать на подушке;
• Необходимо избегать одежды с жесткими ремнями или поясом;
• Нужно избегать продуктов, которые вызывают изжогу. К ним относятся алкоголь, напитки с кофеином, шоколад и его продукты, huileux, aigu, acide (par exemple,, цитрусовые или помидоры) aliments;
• Нужно есть небольшими порциями 4-6 en un jour;
• Не рекомендуется есть и пить в течение 3-4 heures, прежде чем лечь спать.