L'oesophage de Barrett – Syndrome de Barrett

Description de l'œsophage de Barrett

L'œsophage de Barrett est une complication de l'œsophagite chronique, qui est une inflammation de l'œsophage.

L'œsophage de Barrett est caractérisé par des modifications cellulaires, tapissant l'œsophage. Les cellules normales sont de forme plate (squameux), et les cellules de l'œsophage de Barrett sont en forme de colonne. Ce changement cellulaire est appelé métaplasie. C'est la phase précancéreuse, qui, si elle n'est pas traitée, peut conduire à un cancer de l'œsophage.

Causes de l'œsophage de Barrett

La cause exacte de l'œsophage de Barrett est inconnue.. Cependant, la maladie peut résulter d'une lésion de l'œsophage, causé par un reflux chronique d’acide gastrique. Le reflux fréquent ou chronique d’acide gastrique dans l’œsophage est appelé reflux gastro-œsophagien ou RGO..

Les facteurs de risque

Facteurs, augmenter le risque d'œsophage de Barrett:

• Brûlures d'estomac chroniques;
• Histoire du RGO;
• Âge: 50 et ancien;
• Paul: mâle;
• Hernie hiatale;
• aliments malsains.

Symptômes de l'œsophage de Barrett

Bien que l'œsophage de Barrett ne provoque pas directement de symptômes, Les personnes atteintes de RGO peuvent ressentir les symptômes suivants ::

• Brûlures d'estomac;
• Douleur thoracique;
• Nausée et vomissements;
• Sang dans les vomissures ou les selles;
• Maux de gorge ou toux chronique;
• Voix rauque;
• Goût amer dans la bouche (reflux acide);
• Essoufflement ou respiration sifflante;
• Difficulté ou douleur à la déglutition (dysphagie).

Diagnostic de l'œsophage de Barrett

Le médecin pose des questions sur les symptômes et les antécédents médicaux, et effectue un examen physique. Les tests peuvent inclure:

• Biopsie – prélèvement d'un échantillon de tissu de l'œsophage pendant l'endoscopie, pour vérifier les cellules cancéreuses;
• Endoscopie – un mince tube est inséré dans la gorge pour examiner l'œsophage.

Traitement de l'œsophage de Barrett

Une fois que les cellules changent à cause de l'œsophage de Barrett, elles deviennent permanentes.. Le but du traitement est de prévenir d’autres dommages en arrêtant le reflux de l’acide gastrique. Le traitement peut inclure:

Médicament

Les types de médicaments suivants peuvent être prescrits:

• Bloqueurs H2, comme:
  • Cimétidine;
  • Ranitidine;
  • Famotidin;
  • Nizatidine;
• Les inhibiteurs de la pompe à protons, comme:
  • Oméprazole;
  • Lansoprazole;
  • Pantoprazole;
  • Rabeprazole.

Opération

Si la maladie est devenue grave ou si le traitement médicamenteux a échoué, votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale. Les options peuvent inclure:

• Fundoplikaciâ – Le haut de l'estomac est enroulé autour de l'œsophage; ceci est fait afin de réduire davantage les dégâts, causé par le RGO;
• Ablation d'un segment de l'œsophage de Barrett;
• Enlever la doublure anormale à l'aide de plusieurs méthodes – thérapie photodynamique, coagulation au plasma d'argon, électrocoagulation multipolaire, en utilisant le laser, cryothérapie et ablation par radiofréquence.

Suivi

Votre médecin peut recommander une endoscopie tous les 1-3 années pour surveiller l’œsophage à la recherche de signes précoces de cancer. Cette recommandation doit être individualisée pour chaque personne..

Prévention de l'œsophage de Barrett

La meilleure façon de prévenir l'œsophage de Barrett – minimiser et/ou traiter le reflux d’acide gastrique dans l’œsophage, qui est généralement associé au RGO. En plus des médicaments ou de la chirurgie, Les étapes pour prévenir le RGO comprennent:

• Nous devons arrêter de fumer;
• Si vous êtes en surpoids, Vous avez besoin de perdre du poids;
• Besoin de dormir sur un oreiller;
• Les vêtements avec des bretelles ou des ceintures serrées doivent être évités;
• Aliments à éviter, qui provoquent des brûlures d'estomac. Ceux-ci incluent l'alcool, boissons caféinées, le chocolat et ses produits, huileux, aigu, acide (par exemple,, agrumes ou tomates) aliments;
• Il faut manger en petites portions 4-6 en un jour;
• Il est déconseillé de manger ou de boire pendant 3-4 heures, avant d'aller au lit.