PILOTIMOL

Matière active: Pilokarpin, Timolol
Lorsque ATH: S01ED51
CCF: Antiglaucomateuses drogue
CIM-10 codes (témoignage): H40.0, H40.1, H 40,2, H40.3, H40.4, H40.5
Lorsque CSF: 26.01.01.09
Fabricant: SYNTHÈSE JSC (Russie)

Forme posologique, Composition et emballage

Gouttes pour les yeux un transparent ou légèrement opalescente, бесцветной или слегка окрашенной жидкости.

Excipients: le chlorure de benzalkonium, citrate de sodium d / et, l'acide de citron, hydroxypropyl (gipromelloza), eau d / et.

5 ml – polymère flakonah- (1) – packs de carton.

Пилотимол^® МИНИ

Gouttes pour les yeux un transparent ou légèrement opalescente, бесцветной или слегка окрашенной жидкости.

Excipients: le chlorure de benzalkonium, le citrate de sodium, l'acide de citron, hydroxypropyl (gipromelloza), le chlorure de sodium, eau d / et.

5 ml – polymère flakonah- (1) – packs de carton.

Action pharmacologique

Antiglaucomateuses drogue, Il contient 2 активных вещества.

Pilokarpin – холинергическое средство, стимулирующее м-холинорецепторы. При закапывании в глаз пилокарпин вызывает миоз и спазм аккомодации, снижает внутриглазное давление. Уменьшение внутриглазного давления вызывается сокращением ресничной мышцы и мышцы радужной оболочки глаза, что приводит к расширению угла передней камеры глаза и изменяет физическую структуру трабекулярной ткани, облегчая таким образом отток водянистой влаги. Действие пилокарпина начинается через 30-40 m, atteint grâce 1.5-2 ч и продолжается от 4 à 14 non.

Timolol – бета-адреноблокатор, предотвращающий связывание симпатомиметических нейромедиаторов с β₁– et β₂-adrénergiques. Снижает внутриглазное давление, уменьшая продукцию водянистой влаги. Локализация действия тимолола – b₂-адренорецепторы в ресничном теле. Проникая в системный кровоток путем абсорбции через слизистую оболочку глаза, носа и слезного тракта, может вызывать системные эффекты, характерные для бета-адреноблокаторов. Действие тимолола проявляется через 20 min après instillation, atteint grâce 1-2 ч и продолжается до 24 non.

При комбинации в одном препарате пилокарпин и тимолол взаимно усиливают действие друг друга.

Pharmacokinetics

Absorption

Пилокарпин хорошо проникает в роговицу. DE_maximum пилокарпина в водянистой влаге достигает своего максимума через 30 m.

Тимолола малеат быстро проникает через роговицу в ткани глаза. DE_maximum тимолола в водянистой влаге достигается через 1-2 non.

Distribution

Пилокарпин связывается во многих глазных тканях, что продлевает T_1/2 из глаза. При инстилляции в конъюнктивальный мешок не проникает в системный кровоток.

Тимолол в незначительном количестве попадает в системный кровоток путем абсорбции через конъюнктиву, слизистые носа и слезного тракта.

Métabolisme

Пилокарпин не метаболизируется в водянистой влаге, а выделяется вместе с ней. Тимолол интенсивно метаболизируется в печени.

Déduction

J_1/2 пилокарпина из глаза равен 1.5-2.5 non. Однако эффект снижающегося внутриглазного давления продолжается несколько часов.

Тимолол выводится с мочой в неизмененном виде и в виде неактивных метаболитов. J_1/2 тимолола составляет 4 non.

Уменьшая образование внутриглазной жидкости, тимолол снижает скорость выведения пилокарпина из глаза.

Pharmacocinétique dans des situations cliniques particulières

У новорожденных и маленьких детей концентрация тимолола существенно превышает его C_maximum в плазме взрослых.

Témoignage

— первичная открытоугольная глаукома;

— вторичная глаукома (incl. увеальная, афакическая, post-traumatique);

- Zakrыtougolynaya glaucome (в комбинации с миотиками);

— повышение внутриглазного давления после офтальмохирургических вмешательств.

Posologie

Препарат закапывают в пораженный глаз по 1 tomber 2 fois / jour.

Оценка терапии должна включать в себя измерение внутриглазного давления приблизительно через 4 semaines après le début du traitement.

Effet secondaire

Sur la partie de l'organe de la vision: Les réactions locales – гиперемия кожи век, жжение и зуд в глазах, yeux irrités, спазм цилиарной мышцы, индуцированная миопия, hyperémie conjonctivale, слезотечение или уменьшение слезоотделения, photophobie, снижение остроты зрения при недостаточном освещении, отек эпителия роговицы, кратковременное нарушение остроты зрения; .Aloe, conjonctivite; при длительном применении возможно развитие поверхностной точечной кератопатии (уменьшение прозрачности роговицы), diminution de la sensibilité cornéenne, ptosis, cataracte, le syndrome de l'oeil sec; rarement – diplopie, ригидность радужки, киста радужки, désinsertion de la rétine.

A partir du système nerveux central et périphérique: paresthésie, vertiges, mal de tête, somnolence, dépression; hallucinations, confusion.

Système cardiovasculaire: diminution de la pression artérielle, bradycardie, ʙradiaritmija, блокада AV, insuffisance cardiaque, crise cardiaque, accident ischémique transitoire, effondrement.

Le système respiratoire: rhinite, congestion nasale, saignement de nez, essoufflement, bronchospasme, легочная недостаточность.

A partir du système digestif: nausée, vomissement, diarrhée.

Système reproductif: нарушение половых функций, puissance réduite.

Les réactions allergiques: urticaire.

Autre: faiblesse musculaire; utilisation prolongée – augmentation de la transpiration, asthénie.

Contre-

- L'asthme bronchique;

— синусовая брадикардия (Rythme Cardiaque <50 u. / min);

- AV-блокада II и III степени;

- Insuffisance cardiaque décompensée;

- Choc cardiogénique;

— выраженная дистрофия роговицы;

— ирит;

— иридоциклит;

— ринит;

- MPOC;

- L'âge pour enfants;

- Hypersensibilité à la drogue.

DE prudence следует применять препарат при отслойке сетчатки, цереброваскулярных нарушениях, diabète, thyréotoxicose, gipoglikemii, пероральном приеме бета-адреноблокаторов, а также перед операциями под общей анестезией.

Grossesse et allaitement

Применение препарата Пилотимол^® La grossesse peut seulement, lorsque les avantages escomptés pour la mère justifie le risque potentiel pour le foetus.

Si nécessaire, l'utilisation pendant l'allaitement doit trancher la question de la cessation de l'allaitement maternel.

Précautions

Перед началом лечения Пилотимолом^® и Пилотимолом^® МИНИ отменяют другие противоглаукомные лекарственные средства. Измерение внутриглазного давления проводят в разное время суток. При длительном назначении возможно развитие резистентности к препарату.

Глазные капли Пилотимол^® и Пилотимол^® МИНИ содержат в качестве консерванта бензалкония хлорид, поэтому их не рекомендуется применять при ношении контактных линз. Перед применением препарата следует удалить контактные линзы и снова установить их не ранее, que 15 minutes.

Effets sur l'aptitude à conduire des véhicules et des mécanismes de gestion

Следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем в темное время суток или при проведении работ при плохом освещении.

Dose excessive

Symptômes: bradycardie, diminution de la pression artérielle, bronchospasme, insuffisance cardiaque aiguë.

Traitement: главным образом симптоматическое. Атропин может быть использован в качестве антидота пилокарпина. Изопреналин можно вводить в/в для устранения выраженной брадикардии или бронхоспазма; doʙutamin – для лечения артериальной гипотензии.

Interactions médicamenteuses

При одновременном применении Пилотимола^® и Пилотимола^® МИНИ с блокаторами кальциевых каналов или сердечными гликозидами – возможно нарушение AV-проводимости, острая левожелудочковая недостаточность или артериальная гипотензия.

Комбинированное применение Пилотимола^® avec des médicaments, нарушающими депонирование катехоламинов (réserpine) способствует развитию артериальной гипотензии (incl. orthostatique), брадикардии и головокружения.

Одновременное применение Пилотимола^® с бета-адреноблокаторами системного действия приводит к усилению их фармакологического эффекта.

Conditions d'approvisionnement des pharmacies

Le médicament est libéré sous la prescription.

Conditions et modalités

Liste B. Le médicament doit être conservé hors de portée des enfants, защищенном от света месте при температуре от 2° до 15°С. Durée de vie – 2 année.