La transplantation pulmonaire – La transplantation pulmonaire

Description de la transplantation pulmonaire

L'opération élimine les poumons malades ou endommagés. Ils sont remplacés par les poumons en santé de donneur décédé. Peut être replanté un ou des deux poumons. Dans certaines cas, une transplantation cardiaque est réalisée simultanément avec les poumons. Dans ce cas, la procédure est appelée greffe complexe “cœur-poumons”.

Les raisons de la transplantation pulmonaire

Une transplantation pulmonaire est effectuée pour, guérir irréversible, maladies pulmonaires potentiellement mortelles, comme:

• Stade terminal de la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), qui comprend la bronchite chronique et l'emphysème;
• Mukovystsydoz;
• Hypertension pulmonaire;
• Déficit en alpha-1 antitrypsine (maladie génétique);
• Sarkoidoz;
• Cicatrices sévères des poumons ou inflammation des bronchioles.

Complications possibles de la transplantation pulmonaire

Si une transplantation pulmonaire est prévue, vous devez savoir sur les complications possibles, qui peuvent comprendre:

• Infection;
• Saignement;
• Rejet des poumons transplantés (le système immunitaire du corps attaque de nouveaux poumons);
• Maladie, associé à la prise d'immunosuppresseurs (risque accru d'infection et de cancer);
• Problèmes, associée à l'anesthésie;
• Décès.

Nous devons discuter de ces risques avec votre médecin avant la procédure.

Comment se déroule la transplantation pulmonaire??

Préparation de la procédure

Avant, comment effectuer une transplantation pulmonaire, une évaluation sanitaire sera effectuée, déterminer, êtes-vous apte à cette opération. Pendant l'évaluation, qui nécessite souvent une hospitalisation, certains ou tous les tests sont effectués:

• Examen médical;
• Les analyses de sang;
• Typage des tissus;
• Électrocardiogramme – test, qui détecte l'activité cardiaque par mesure d'un courant électrique à travers le muscle cardiaque;
• Poitrine CT – tel que des rayons X, qui utilise l'ordinateur, de prendre des photos à l'intérieur du corps;
• Échocardiogramme – test, qui utilise des ondes sonores (ultrason), d'examiner la taille, forme et mouvement du coeur;
• Tests de fonction pulmonaire, mesure de la fonction pulmonaire;
• Radiographie de la fonction pulmonaire – test, qui analyse le mouvement du sang et de l'air à travers les poumons;
• Cathétérisme cardiaque – outil spécial inséré dans le cœur par une veine ou une artère (habituellement dans le bras ou la jambe), pour détecter des problèmes avec le coeur et son approvisionnement en sang.

Il ya une pénurie de donneurs, de sorte que vous pouvez vous attendre à une greffe pendant une longue période de temps. Vous conseillé de porter un téléphone cellulaire, de sorte que le médecin peut vous joindre, si les organes de donneurs deviennent disponibles. Dans certains cas, un membre de la famille en bonne santé peut donner un poumon, si vous n'avez besoin que d'une transplantation pulmonaire.

Dans la perspective de la procédure:

• Nous devons organiser un voyage pour l'exploitation et à la maison de l'hôpital. Outre, Nous devons organiser les soins à la maison;
• Vous ne pouvez pas prendre un nouveau médicament sans consulter votre médecin;
• Consultez votre médecin sur les médicaments pris. Une semaine avant la chirurgie peut vous être demandé d'arrêter de prendre certains médicaments:
  • Les médicaments anti-inflammatoires (par exemple,, aspirine);
  • Anticoagulants, tel que le clopidogrel (Plaviks) ou la warfarine;
• La veille de l'opération peut manger un repas léger. Ne pas manger ni boire la nuit.

Anesthésie

Utilisé anesthésie générale, qui bloque et supporte la douleur du patient pendant le fonctionnement en sommeil. Administré par voie intraveineuse dans le bras ou la main.

Description de la procédure de transplantation pulmonaire

Pour une seule transplantation pulmonaire, le médecin pratiquera une incision sur le côté, reculant environ 15 voir ci-dessous aisselle. Pour les deux greffes pulmonaires, le médecin pratiquera une incision sur toute la partie inférieure de la poitrine.

Vous serez connecté à une machine cœur-poumon (AIK) et ventilation artificielle. Ce dispositif assure la fonction du cœur et des poumons pendant la chirurgie. Ensuite, le médecin enlèvera une petite partie de la côte. Cela permettra d'accéder à vos poumons.. Les vieux poumons seront séparés des principaux vaisseaux sanguins et bronches. Ensuite, de nouveaux poumons seront insérés, après quoi le médecin leur coud des vaisseaux sanguins et des bronches.

Immédiatement après la transplantation pulmonaire

Vous serez dans une unité de soins intensifs (ORIT) pendant 2-3 jours. Le médecin et les infirmières surveilleront les signes vitaux.

Combien de temps prendra une transplantation pulmonaire?

• 4-8 heures pour transplanter un poumon;
• 6-12 heures pour une double transplantation pulmonaire.

La transplantation pulmonaire – Est-ce douloureux?

La douleur se fera sentir lors de la récupération. Le médecin vous donnera des médicaments contre la douleur.

Durée moyenne du séjour à l'hôpital après une transplantation pulmonaire

Cette opération est réalisée dans un hôpital. Habituellement, la durée de séjour des 7-10 jours. Le médecin peut prolonger la période de séjour, Si il ya des signes de rejet de donneurs d'organes, ou d'autres problèmes.

Soins après une transplantation pulmonaire

Demandez au médecin, quand il est sûr de prendre une douche, baigner, ou d'exposer le site chirurgical à l'eau.

Pour le reste de votre vie, procédez comme suit pour garder vos nouveaux poumons ou poumons en bonne santé:

• Prendre des médicaments immunosuppresseurs. Ces médicaments aideront à empêcher le corps de rejeter de nouveaux poumons.;
• Réalisé régulièrement biopsie pulmonaire. Un échantillon de tissu pulmonaire est prélevé à intervalles réguliers, pour vérifier les écarts:
  • Tous les trois mois la première année après la greffe;
  • Deux fois par an la deuxième année;
  • Une fois par an les années suivantes;
• Effectuer des tests sanguins;
• Mesurez votre température régulièrement, poids et tension artérielle;
• Besoin de changer de mode de vie, comme:
  • Évitez l'exposition à la fumée de tabac et à d'autres éléments toxiques;
  • Exercice pour maintenir la capacité pulmonaire;
  • Limitez votre consommation de sel, aliments riches en graisses et en cholestérol, bonbons et alcool.

La récupération après une transplantation pulmonaire prend environ six mois.

Communication avec un médecin après une transplantation pulmonaire

Après la sortie de l'hôpital ont besoin de voir un médecin, Si les symptômes suivants:

Les signes d'infection, y compris la fièvre, frissons – parce que vous êtes à risque accru d'infection due à recevoir des médicaments immunosuppresseurs;

• Rougeur, œdème, augmentation de la douleur, saignement ou décharger de l'incision;
• Toux, essoufflement, douleurs à la poitrine, ou des nausées ou vomissements sévères;
• Augmentation de la production d'expectorations (mucus);
• Crachats de sang;
• Se réveiller la nuit en raison de l'essoufflement;
• Maux de tête soudains ou sensation de faiblesse;
• Les changements de poids ou la pression sanguine;
• Douleur ou palpitations Chest, manque de rythme cardiaque, le sentiment passe battements de coeur;
• Douleur, incendie, miction fréquente ou saignement persistant dans l'urine;
• Une fatigue excessive et un gonflement des pieds.