La pancréatite aiguë – traitement de la maladie. Symptômes et prévention des maladies de la pancréatite aiguë
La pancréatite aiguë – Quelle est cette maladie? La pancréatite aiguë est une maladie inflammatoire de l’éclatement du pancréas, plus en plus aseptique, type de marqueur, en raison de le nekrobiozom pankreatocitov, ainsi que de l’enzyme autoagressiej avec dystrophie ultérieure et nécrose de la glande et l’infection secondaire.
La mortalité de cette maladie est assez élevée, indépendamment de l’existence d’un grand nombre de méthodes modernes de traitement, et avoisine les 10-15% (des formes destructrices- 40-70%).
La pancréatite aiguë – Causes
La pancréatite aiguë est une maladie polijetiologichnym. Parmi les principaux facteurs étiologiques:
- l'abus d'alcool, alcool de substituts de parti;
- pathologie du système biliaire (gonflement ou spasme du sphincter d’Oddi, lithiase biliaire, anomalies congénitales des voies biliaires, papillit, etc..);
- aliments métabolique ou grasses uniforme;
- opération (pylore préservant la gastrectomie, gastrectomie, gastrectomie distale, etc..);
- traumatisme du pancréas;
- le choc de diverses étiologies (cardiogénique, anaphylactique, septique, hypovolémique, etc..);
- agents infectieux (Virus Coxsackie, cytomégalovirus, virus des oreillons, hépatite, Mycoplasmes, askaridы, Legionella, etc..);
- acceptation de certains médicaments (tiazidы, merkaptopurin, furosémide, hormones, Érythromycine, Salicylates, etc..);
- violations de hormonal (grossesse, hyperparathyroïdie, etc..);
- les facteurs génétiques (mutation du gène, responsable de l’activation du trypsinogène);
- Mécanismes auto-immuns;
- Tumeurs du pancréas et papille;
- Poison serpent, Scorpions et insectes.
Symptômes de la pancréatite aiguë
Pancréatite aiguë se caractérise par l’apparition soudaine de (souvent après la réception de grandes quantités de grasse, aiguë, les aliments frits ou alcool). Caractérisée par une triade de symptômes (triade-Mondor):
- douleurs épigastriques, dans l’hypochondre droit ou gauche, zona nature, irradiirujushhaja dans le dos;
- vomissement, pas porter secours;
- flatulence (sensation de ballonnement).
Corps température première subfebrilnaya, Toutefois, lorsque l’évolution de la nécrose pancréatique est une nature mouvementée. Quand pankreonekroze massive peut-être éprouver de l’essoufflement, cyanose, tachycardie, hypotension artérielle jusqu'à effondrement, confusion.
La pancréatite aiguë – Diagnostics
- examen physique;
- analyses biochimiques sanguins (amylase, lipase, bilirubine, trypsine, transaminases et autres.);
- analyse biochimique de l’urine (l’activité de l’amylase);
- ÉCHOGRAPHIE du pancréas;
- radiographie des organes de la cavité abdominale;
- la tomodensitométrie de l’abdomen;
- Imagerie par résonance magnétique;
- esophagogastroduodenoscopy (Examen endoscopique de l’appareil gastro-intestinal supérieur);
- angiographie;
- méthode laparoscopique.
La pancréatite aiguë – Classement
En fonction de l’étiologie de la pancréatite aiguë sont divisées en biliaire et nebiliarnyj. Selon la gravité de l’actuelle-netjazhjolyj, lourds et la foudre (extrêmement lourd) pancréatite aiguë.
Compte tenu de la forme d’une inflammation aiguë des variétés suivantes de pancréatite:
- aiguë interstitielle (otjochnyj) pancréatite;
- nécrose pancréatique aiguë (pancréatite nécrosante).
Dernière, à son tour, Vous pouvez diviser par la présence de l’infection (infectée ou aseptique) et la prévalence, à savoir:
- pankreonekros limitée (nécrose de moins 30% le parenchyme de la glande);
- commune (30-50% nécrose du parenchyme);
- total (ou subtotal'no-total) pancreatonecrosis-frappé plus de la moitié du parenchyme pancréatique.
La pancréatite aiguë – Actions du patient
Si vous éprouvez les symptômes ci-dessus, vous devez chercher d’urgence des soins médicaux spécialisés.
Traitement de la pancréatite aiguë
Les patients atteints de pancréatite aiguë devraient être admis d’urgence à l’hôpital. Réalisée immédiatement thérapie antichoc, analgésie adéquate, soutien respiratoire et hémodynamique, supprimer la sécrétion de la fonction pancréatique, thérapie antibiotique. Lorsque lourds et très lourds au cours de la pancréatite aiguë paraisse une intervention chirurgicale.
La pancréatite aiguë – Complications
La pancréatite aiguë compliquée peut péritonite enzymatique, biliarnaja l’hypertension, parapankreaticheskie aseptique aiguë fluide, saignement aigu, cholécystite enzymatique, gnoynыy péritonite, abcès abdominales, Phlegmon fibre rétropéritonéale, séquestre, CVIS, état septique, choc, DIC, respiratoire, insuffisance cardiaque, Échec de rein et foie, troubles métaboliques sévères.
Prévention de la pancréatite aiguë
La prévention comprend l’adhésion au traitement et à la rationalisation de la nutrition, abstinence de boire des quantités excessives d’alcool, traitement des maladies de l’appareil digestif.
