Lymfoblastnыy de la leucémie aiguë

Le sang de l'image Ostrom dans la leucémie

Photo de sang dans la leucémie lymphoblastique aiguë est le même, Comme pour les autres formes de. L'apparition de la maladie peut coïncider avec aleukemic et leucémique phases.

Dans de nombreux noyaux cytoplasme contient grain.

Comme avec d'autres types de leucémie aiguë, la forme du noyau au cours de la maladie varie: il devient mauvais, ses dimensions sont augmentées; et augmente le bord du cytoplasme; explosion à la structure du noyau de la cellule peut rappeler monocytes.

Les caractéristiques spécifiques de cette leucémie histochimique consister en, en ce que les cellules blastiques sont introuvables peroxydase, phospholipides, estérase (ou des traces d'estérase et hloratsetatesterazy non spécifique), et glycogène, PAS-réaction détectable, distribué des touffes dans le cytoplasme sous forme de colliers autour du noyau.

L'étude de T- et B-marqueurs sur les cellules blastiques de leucémie lymphoblastique aiguë possible de distinguer Trois formes de leucémie:

• avec des cellules blastiques, ayant un des marqueurs de lymphocytes B;
• avec des cellules blastiques, ayant un marqueur des lymphocytes T;
• avec explosions, non marqueurs T- ou lymphocytes B (Cela ne signifie pas, nous parlons de cellules, ne contenant pas d'antigène).

Environ 4/2 % lymfoblastnoho cas de leucémie aiguë observés forme B, dans 25 % cas - en forme de T; un noyau de ne T-, ни B- lymfoblastnoho forme aiguë de leucémie. Selon les recherches, le rapport de ces formes dans les enfants et adultes environ égal.

K B-uniforme lymfoblastnoho leucémie aiguë souvent appelé leykemiziruyuschiesya lymphosarcome de scène, en particulier un lymphome (lymphosarcome) Berkitta, très rare en crise blastique de leucémie lymphoïde chronique; cas de réels B-formes de leucémie lymphoblastique aiguë est très rare. Dans cette forme de cellules de leucémie caractérisée par une forte densité de contenu sur la surface IgM.

Cliniquement caractéristiques plus prononcées J-formes de leucémie aiguë lymfoblastnoho. Cette forme est plus fréquente chez les enfants, moyenne d'âge 10 années, et principalement les garçons. Elle se caractérise par la fréquence T-forme de variante leucémique, leucocytose élevée, la croissance de la masse tumorale dans le médiastin que dans 50 % patients, forte activité proliférative des cellules.

Selon les recherches, l'espérance de vie moyenne des patients atteints de cette forme de leucémie aiguë - moins 24 mois, une rechute dans la moitié des cas commence avec une croissance extramédullaire - dans le SNC ou les testicules. Les cellules blastiques de caractéristiques antigéniques ressemblent thymocytes et pretimotsity, que les cellules T périphériques, ayant en même temps et certaines de leurs propriétés: récepteurs ou FcIgG FcIgM, en tant qu'aide ou suppresseur. Ces cellules conservent certaines propriétés fonctionnelles du suppresseur. Caractéristique cytochimique des T-explosions est la forte activité de la phosphatase acide, localisation de son cytoplasme et, généralement, Réaction de PAS-négative.

Caractéristiques générales de leucémie aiguë lymfoblastnoho

Caractéristiques générales de leucémie aiguë lymfoblastnoho preymuschestvenno otnosytsya pour l'ego nous J-, nous B-forme, d'environ 70 % cas.

Antigène et les caractéristiques enzymatiques des cellules, représentant soit T-, ou B-forme, privé des déterminants de la T périphérique- et B- lymphocytes, mais ont des caractéristiques des précurseurs de thymocytes, par exemple,, réagir avec des antiserums contre des antigènes thymique, antisérums avec certains leucémie lymphoïde chronique, contenir beaucoup désoxynucléotidyl.

Actuellement Outre les trois principales formes de leucémie lymphoblastique aiguë alloués plusieurs.

De nouvelles formes largement séparées des T-, ou B-forme. Alors, alloué avant-B-forme, représentant ses explosions sont des cellules souches précoces lymphocytes B, car ils contiennent immunoglobuline cytoplasmique - la chaîne lourde de l'immunoglobuline IgM et aucun de surface. Cette forme de leucémie lymphoblastique aiguë a été évidemment beaucoup plus favorable, que la forme B, il est sensible à un traitement avec vincristine et prednisone. Sur la surface des cellules de pré-cellules B leucémie lymphoblastique aiguë détecté l'antigène Ia-like, et dans le cytoplasme de neredko - TdT-enzyme - désoxynucléotidyl.

De notre T-, ou B-forme de leucémie isolé, soumis immunologiquement les mêmes marqueurs antigéniques lymphoblastes, mais contenant Ph'-chromosome. Cette forme de leucémie lymphoblastique aiguë chez les enfants âgés de plus de 10 années, Il dispose d'une évolution défavorable avec une courte rémission.

Dans un petit pourcentage de cas se produire avec la leucémie lymphoblastique aiguë, explosions qui immunologiquement liés aux lymphocytes-T-pré, t. c'est. cellules progénitrices de lymphocytes T.

Contrairement à la leucémie lymphoblastique pré-B aiguë en forme de pré-forme T, comme T-forme, caractérisé par évolution défavorable.

Formes de leucémie lymphoblastique aiguë à cellules T peuvent se produire avec une grande éosinophilie (T-клетки продуцируют фактор, stimuliruyushii eozinofilopoez). Le sang arrive donc leucocytose, éosinophiles 80-90 %, et explosions peuvent ne pas être disponibles. Par conséquent, une forte éosinophilie nécessite une ponction de moelle osseuse, dans le cas où un pourcentage élevé de cellules blastiques leucémiques détectés. Lorsque la rémission éosinophilie disparaît et réapparaît, parfois le premier signe de rechute.

Metastazyrovanye leucémie aiguë lymfoblastnoho

Processus de métastase dans les testicules et les méninges, la leucémie lymphoblastique aiguë la plus fréquente chez les enfants, Il est une nouvelle étape de la progression tumorale, souvent très tôt.

Vnekostnomozhovыe metastazы au Ostrom lymfoblastnom la leucémie dans la plupart des cas caractérisés par des prévisions moins maligne, que le myéloïde. Du début à la mort de neuroleukemia patient peut prendre plusieurs années, au cours duquel le traitement de l'état général satisfaisant persiste.

Remyssyya Ostrom lymfoblastnom avec la leucémie

Le taux de rémission chez les enfants atteints de cette forme de leucémie est 94 %, en plus de personnes 15 ans - à propos de 80 %. La fréquence de récupération des enfants - plus 50 %.