Cholécystite aiguë – traitement de la maladie. Symptômes et prévention de la cholécystite aiguë de la maladie

Острый холецистит – что это за болезнь? La cholécystite aiguë est un processus inflammatoire non spécifique, de plus en plus dans les parois de la vésicule biliaire, plus souvent en raison de la violation du passage de la bile (autrement dit, sa sortie).

Dans la grande majorité des (à 95% cas) la cholécystite aiguë se développe comme une complication de la lithiase biliaire et en 60% des cas ont une origine bactérienne. Cette maladie souffrent souvent de femmes (dans 3 fois plus souvent que les hommes). Dans la structure d’aiguë pathologie chirurgicale de l’abdomen, la cholécystite aiguë est sur 15%.

Острый холецистит – Причины возникновения

Les causes de la cholécystite aiguë sont les suivants:

• dommages aux parois des calculs de la vésicule biliaire, ainsi que l’obstruction des conduits (kal'kuljoznyj cholécystite, lithiase biliaire);
• Infection bactérienne de la bile (cholécystite bactérienne, causées par Streptococcus mutans, staphylocoques, klebsiellami, clostridies, e. coli ou autres agents pathogènes);
• Cholécystite enzymatique, C’est le type pathologique des enzymes, produite par le pancréas, dans la vésicule biliaire;
• Hypertension dans les voies biliaires (Quand strikture Terminal bile duct, holecistoholangity et petites pièces uniques);
• facteur alimentaire (régime alimentaire sous forme de suralimentation, une grande quantité d’aliments épicés et gras dans l’alimentation);
• Autres maladies du système digestif (la gastrite chronique antrale et gipoacidnyj gastrite due à l’augmentation de la probabilité de pénétration de la flore pathogène dans la vésicule biliaire en conditions achylie);
• violation des propriétés rhéologiques du sang et ischémie locale de la muqueuse de la vésicule biliaire;
• états d'immunodéficience;
• vascularite (dans le Lupus érythémateux disséminé, uzelkovom periarteriite, etc..);
• conditions sévères, y compris le choc (opérations majeures, brûlures, état septique).

Symptômes d’une cholécystite aiguë

La principale caractéristique clinique de colique biliaire cholécystite aiguë aiguë est une douleur intense dans l’hypochondre droit, épigastre, irradiirujushhaja sous l’omoplate, dans l’épaule droite, clavicule. Coliques biliaires attaque se produit souvent dans le contexte des erreurs dans l’alimentation, autrement dit, après consommation de grandes quantités de grasse, nourriture épicée, l’alcool, ou dans le contexte de stress émotionnel fort. Aussi typique de l’apparition de nausées, goût amer dans la bouche et des vomissements avec adjuvants de la bile. Peut augmenter la température corporelle (plus souvent au nombre de subfebril'nyh). Si l’obstruction de la voie biliaire principale peut provoquer des ikterichnosti (zheltushnosti) scleras et la peau. Langue dans cet endroit sec, couvert.

Острый холецистит – Диагностика

Quand inspectant la gastrojenterologom identifier positifs spécifiques (patognomonichnye) symptômes de Kera (douleur dans le podreberie de droite à la palpation profonde), Grekova-Ortner (douleur dans la droite podreberie, avec pokolachivanii sur l’arc de nervure droite bord de Palm), Murphy (l’incapacité de respirer à la palpation profonde dans le podreberie droite en raison de la douleur), Obraztsova (par palpation pour inhalation de douleur augmente) et George-Mussy (palpation douloureuse dans le muscle sternocléidomastoïdien droite de champ).

Méthodes de diagnostic de laboratoire et instrumental, utilisé dans la cholécystite aiguë:

• test sanguin clinique général (signes non spécifiques de l’inflammation sont augmentés ESR, Leucocytose avec déviation vers la gauche);
• · chimie sanguine (bilirubinémie, desproteinemia, augmentation des transaminases hépatiques, amilazы);
• Examen échographique de la cavité abdominale (Doubles contours et épaississement de la paroi de la vésicule biliaire, bulle de tension sous le capteur à ultrasons, ainsi que l’élargissement des voies biliaires);
• · tomodensitométrie (pour le diagnostic différentiel dans les cas complexes);
• cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (une étude détaillée de biliaire méthode endoscopique CPRE).

Острый холецистит – Классификация

La cholécystite aiguë sont classés comme suit ::

• cholécystite calculeuse aiguë (85-95% cas);
• aigu acalculeux (non) cholécystite.

Par la nature du processus inflammatoire émettent kataral'nuju et destructrice (purulent) formes de cholécystite aiguë. Plus récentes, à son tour, peut être flegmonoznoj, ulcère gastro-duodénal-flegmonozno, Pyodermite et sa fonction de l’étape du flux de processus inflammatoire.

Острый холецистит – Действия пациента

Si vous ressentez des symptômes, similaire à ci-dessus, Il est recommandé que vous trouver immédiatement une assistance spécialisée dans un établissement médical.

Traitement de cholécystite aiguë

Quand cette maladie tous les patients soumis à une hospitalisation urgente à l’hôpital chirurgical. Traitement pré-hospitalier est administré par le mélange de spazmoliticescoy (2 ml 2% chlorhydrate de papaverine, 2 ml 2% No-Federation, 1 ml 0,1% sulfate d'atropine, 2 ml 0,2% platifillina gidrotartrata). Passer la thérapie de détoxication et antibactérien dans les cas une cholécystite infectée. Dans les cas graves, la chirurgie peut être nécessaire (holecistotomija, cholécystectomie).

Острый холецистит – Осложнения

La cholécystite aiguë en l’absence de traitement adéquat, peut devenir chronique, des complications peuvent survenir sous la forme de la perforation de la vésicule biliaire, hépatite, gangrène de la vésicule biliaire, État septique, pancréatite.

Prévention de la cholécystite aiguë

La base de la cholécystite prévention est une nutrition rationnelle, limite l’alcool, ainsi que l’exercice modéré.