L'insuffisance rénale aiguë – traitement de la maladie. Symptômes et prévention de l’insuffisance rénale aiguë de la maladie

Острая почечная недостаточность – что это за заболевание? Insuffisance rénale aiguë est un sindromokomplex pathologique, potentiellement réversibles et caractérisée par une violation nette de la filtration, excréteurs et sécréteurs des fonctions des reins, Cela conduit à des perturbations de l’azote, Échange de Vodno-elektrolitnogo et d’autres espèces.

La morbidité dans une population est d’environ 20 accidents 100 e. la population, la structure est dominée par les patients âgés.

Острая почечная недостаточность – Причины возникновения

Toutes les raisons de développer une insuffisance rénale aiguë peuvent être divisées en trois grands groupes-prerenal'nye, Rénale et post-rénale. Les principaux facteurs étiologiques prerenal'nymi limiteurs sont comme suit:

• Rein gipoperfuzija (sténose des artères rénales, leur occlusion, anevrizme de l’aorte abdominale, syndrome de gepatorenal'nom, la réception longue d’inhibiteurs de la conversion de l’angiotensine ou d’antagonistes des récepteurs de l’angiotensine enzyme 2, ainsi que-anti-inflammatoires non stéroïdiens);
• gipovolemiя (Lorsque la perte liquidienne en raison de saignements, vomissements incontrôlables, Burns massive, diarrhée);
• syndrome d’otjochnyj (dans le contexte d’une cirrhose du foie, syndrome néphrotique, insuffisance cardiaque, etc..);
• hypotensive État (en cas de choc anaphylactique, choc cardiogénique, choc septique).

Causes rénales du SPD:

• поражение клубочков (caractère inflammatoire-cryoglobulinémie, Glomérulonéphrite post virale, Système ljupusnyj eritematos, Purpura Shenljajn-Genoha, membranes basales de la maladie antiglomeruljarnyh, thrombose-tromboticheskaja mikroangiopatia, disseminirovannoe coagulation intravasculaire, etc..);
• endommager les tubes séminifères (ischémie, hyperkaliémie, uratami, oksalatami, chaînes légères des immunoglobulines, médicaments toxiques, pigments, radiokontrastnymi substances et métaux lourds);
• néphrite interstitielle (dans le contexte de la réception des antibiotiques, AINS, pyélonéphrite ultérieures, lymphome, tuberculose, Sarcoïdose, etc..);
• Facteurs vasculaires (périartérite noueuse, thrombose de l’artère rénale ou de la veine, cryoglobulinémie, microangiopathie thrombotique, vascularite).

Postrenal'nye causes peuvent être les suivantes:

• externes (fibrose ryetropyeritonyealinyi, processus tumoral du bassin);
• interne (hypertrophie de la prostate intramural'nymi, sa tumeur, rétrécissement de l'urètre, fibrose de rayonnement, tumeur de la vessie, nécrose papillaire-intraljuminal'nymi, caillot de sang, Pierre).

Les symptômes de l'insuffisance rénale aiguë

na tle otrzymujących antybiotyki (nausée, somnolence, faiblesse généralisée, diminution de l'appétit). Vient ensuite la phase oligoanuricheskaja, le patient s’aggrave, Il a fait long feu, significativement réduite diurèse (à 0,5 litre par jour), l’urine devient de couleur foncée. Phase de Oligoanuricheskaja est remplacé par poliuricheskoj, qui se caractérise par une augmentation du nombre d’urine sur 24 heures devant être affectés au 2 ou plus de litres. Le patient a cardiaque arythmie peut survenir, parésie des muscles squelettiques. Phase de récupération de la fonction rénale généralement dure de six mois à un an.

Острая почечная недостаточность – Диагностика

Diagnostic d’insuffisance rénale aiguë est effectué à l’aide des méthodes suivantes:

• Analyse d'urine (est définie proteinurija, perte de potassium dans l’urine);
• analyses biochimiques sanguins (hypocalcémie, hyperkaliémie, acidose métabolique, giperfosfatemiя, augmentant la créatinine et l’urée, etc..);
• études immunologiques (permet de déterminer la cause du développement du SPD, par exemple,, antistreptolizin sur après une infection streptococcique, antinuklearnye anticorps indiquent un processus auto-immun, etc..);
• Échographie rénale (définit la taille du rein, obstruction, statut du parenchyme, lohanochnoj système de vulgarisation uretères, etc..).

Острая почечная недостаточность – Виды заболевания

Insuffisance rénale aiguë peut être prerenal'noj (les reins ne sont pas endommagés, la raison est une violation du système circulatoire), Rénale (directement à la défaite du tissu rénal) et postrenal'noj (la raison pour le niveau des voies urinaires). Sécrètent également 4 étape dans le développement du SPD: changements de phase primaire, oligoanuricheskuju, étape poliuricheskuju et convalescence.

Острая почечная недостаточность – Действия пациента

Lorsqu’il détecte les symptômes, caractéristiques des parafoudres, Il est recommandé de consulter un spécialiste.

Traitement de l'insuffisance rénale aiguë

Traitement de l’insuffisance rénale aiguë est d’identifier et de corriger les pre- et postrenal'nyh raisons, suppression des médicaments nefrotoksicskih, optimisation de l’approvisionnement cardiaque de sortie et le sang aux reins, traitement des complications, comme l’hyperkaliémie, acidose métabolique et autre solde de vodno-elektrolitnogo violations des. En présence de l’infection sont nommés par les médicaments jetiotropnye (antibiotiques, antiviraux), Saignement s’arrête quand eux et remplissage volume du sang circulant. Avec l’apparition de complications graves de la dialyse peut être réalisée uremicheskih.

Острая почечная недостаточность – Осложнения

SPD peut être aggravé par les violations de l’échange de l’eau-sel, Insuffisance cardiaque congestive, perikarditom, troubles du rythme cardiaque, hypertension, uremicheskoj coma, etc..

Prévention de l'insuffisance rénale aiguë

Prévention de l’apparition de cette maladie consiste à s’abstenir d’appliquer des médicaments nefrotoksicnah, rentgencontrastnykh substances en présence de pathologie rénale, l’utilisation de diurétiques (hofitol etc.), un diagnostic précoce et le traitement des maladies, qui peut conduire au développement d’une insuffisance rénale aiguë.