Les tumeurs de l'estomac – Le diagnostic cytologique des maladies du tube digestif

Selon la classification histologique internationale des tumeurs de l'estomac, les types de tumeurs suivants.

Les tumeurs épithéliales

Bénin

• Adénome (papillaire, ou villeznaya; tubulaire, papillaire, tubulaire)

Malin

• Adénocarcinome (papillaire, tubulaire, mucinous, chevalière cellules en bague)
• Cancer Nedifferentsirovannыy
• Adenokankroid
• Cancer Ploskokletochnыy
• Cancer Neklassifitsiruemыy

Karцinoid

Les tumeurs non épithéliales

Tumeurs du muscle lisse

• Leyomyoma
• Léiomyoblastome
• Léiomyosarcome

Autre

Hématopoïétiques et lymphoïdes tumeurs

• Lymphosarcome
• Retikulosarkoma
• La maladie de Hodgkin
• Myélome
• Autre

Enclavoma

Les tumeurs secondaires

Pour mener à des lésions ressemblant à des tumeurs des polypes de l'estomac, hyperplasie lymphoïde, geterotopii, hamartoma, etc..

Polyposis de la muqueuse gastrique - La notion de collectif. Chaque gonflement de la jambe, l'émission à partir de la muqueuse et disposée dans la lumière de l'estomac, considéré comme un polype. Polype histologique se compose d'un cadre de tissu conjonctif et de la muqueuse hypertrophique avec la croissance des glandes et l'épithélium de surface.

Polype tumeur maligne se produit sans que les symptômes typiques. Précieux pour les données de diagnostic obtenues via fibergastroscope. Il est gravures de cytologie obligatoire fibergastroscope pointe et l'eau de lavage.

Microscopique peut trouver des couches de cellules épithéliales de la muqueuse gastrique avec des lecteurs prolifération et certains atypie. Parmi les cellules épithéliales cylindriques espacés trouvé deux, cellules tricycliques élargie, qui est situé dans les noyaux de plusieurs nucléoles. L'uniformité de la structure du noyau, la chromatine et la disposition des cellules indique l'absence de malignité.

Susceptible il permet seulement l'identification de changements abrupts cellules hyperchromatiques avec des noyaux agrandis et nucléoles hypertrophiés.

Adénome de l'estomac - Épithéliale tumeur bénigne, retournant souvent en cancer; assez rare. Cytologiquement pour les adénomes sont caractérisés par des cellules de l'épithélium cylindrique élevés, souvent avec des symptômes de la métaplasie intestinale, zhelezistopodobnymi situé, Tubulaire, structures papillaires, clusters et couches. En cas de prolifération et de cellules atypie prononcées révélé le polymorphisme cellulaire et nucléaire, noyaux agrandis, motif irrégulier de la chromatine, il peut y hyperchromie noyaux, nucléoles hypertrophiés, structures goloyadernyh, figures de mitose. Avec un tel adénome image cytologique doit être différenciée de l'adénocarcinome de haute qualité.

Cancer de l'estomac

Cancer de l'estomac Il occupe le premier rang parmi les tumeurs malignes d'autres sites. Développe, généralement, dans la muqueuse anormale dans divers processus pathologiques résulter (gastrite, polypose, et d'autres.). Habituellement, il localisé dans la partie du pylore sur la petite courbure, au moins - dans une grande partie de la courbure cardiaque, sur les parois avant et arrière, dans le corps de l'estomac. Dans le cadre de l'effondrement d'une tumeur caractérisée par des troubles fonctionnels de la motilité gastrique, axlorgidrija, axilija, développement de fermentation et de putréfaction.

Image cytologique dépend des formes histologiques de cancer.

Diffyeryentsirovannaya adénocarcinome

Lorsque adénocarcinome différencié les cellules tumorales dans des préparations cytologiques, l'imprimante sont placés dans de petits groupes, Avoir zhelezistopodobnuyu la structure papillaire, et caractérisé par enchevêtrement chaotique de noyaux.

Les cellules ne diffèrent pas exprimé le polymorphisme, peut avoir une cubique, cylindrique, ronde ou ovale irrégulière. Les noyaux sont excentriquement. Dans certains cas, elles sont agrandies, brillant, avec des contours irréguliers et chromatine setchatotyazhistym, Il ne contient pas de très grands nucléoles. Dans d'autres parties de la hyperchrome du noyau, taille petite ou moyenne, avec un chiffre approximatif chromatine compacte et simple, nucléoles fortement hypertrophiées. Le cytoplasme de ces cellules pâle, basophiles, inhomogène, clairement défini.

Dans certains cas, des changements sont détectés cancéreuses des cellules épithéliales de type intestinal inhomogène, cytoplasme fortement vacuolé. En revanche, les cellules tumorales des cellules de la métaplasie intestinale contiennent hyperchromatiques grand noyau de type intestinal sont caractérisés par marqué et cellulaire et nucléaire polymorphisme.

Nizkodiffyeryentsirovannaya adénocarcinome

Lorsque adénocarcinome peu différencié les cellules tumorales sont des signes de malignité prononcées, situé dans les préparations cytologiques souvent de grands groupes ou des champs solides, dans lequel disposés au hasard noyaux de taille et de structure différente. Chromatine leur mince, maille douce, Il ya nucléoles hypertrophiés. Le cytoplasme de cellules individuelles avec des signes de sécrétion.

Le cytoplasme des cellules tumorales peut être rempli de mucus - cancer slizeobrazuyushtiy.

Parfois, les cellules tumorales acquièrent la forme de chevalière - carcinome mucineux.

Cancer gastrique indifférencié

Un trait caractéristique est la présence de grandes cellules anaplazirovaniyh considérablement (30-40 M) avec très grande noyaux ronds ou de forme irrégulière, contenant chromatine réticulation pâle, nucléoles hypertrophiés et souvent. Dans certains noyaux et cytoplasme vacuolisation trouvés. Le cytoplasme a un rebord étroit sans frontières claires. Blues souvent identifiés- tsitialnye Education. Peut-être la présence de figures de mitose.

Cancer des cellules squameuses de l'estomac

Épidermoïde (épidermoïde) Cancer de l'estomac est très rare. Elle peut être la strate et neorogovevayuschy. Durer cytologique caractérisé par des amas de cellules avec des noyaux agrandis, contenant nucléoles hypertrophiés et basophiles clairement profilée différentes largeurs. Cellules tumorales Moins fréquemment détectés avec polymorphisme marqué et noyaux hyperchromatiques, caractéristique de l'epi- cancer dermoïde avec la différenciation modérée. Quand la forme mixte de cancer, cancer épidermoïde et adénocarcinome combiné (adenokankroid) dans les préparations cytologiques révélé les cellules tumorales des deux types.

Dans les préparations cytologiques de l'eau de lavage de l'estomac peuvent souvent être trouvées dans les plus petits morceaux de fibres élastiques du tissu, la preuve de la destruction des tissus sous-jacente. À base de fibres Parfois, de petits morceaux de nécrotique avec des fibres élastiques et, couvert de bactéries, Brown a révélé pigments sanguins - hémosidérine, parfois avec des cristaux gematoidina et des groupes de cellules tumorales. La présence de ces éléments montre la décroissance du cancer. Identifié ces éléments principalement dans les préparations indigènes.

Karцinoid

Carcinoïde est rare, Il se développe à partir des parties de base de la membrane muqueuse, Il est localisé principalement dans la grotte du pylore. Les cellules tumorales de taille moyenne, monomorphique, arrondie, polygonal, forme cylindrique, parfois. Ronde Kernels, cytoplasme nechetkaya. Les cellules sont disposées coutures, fils ou structures glandulaires.

Les tumeurs non épithéliales

Les tumeurs non épithéliales de l'estomac sont très rares. Ceux-ci comprennent léiomyome, LMS et autres, image cytologique qui est similaire aux mêmes tumeurs d'autres sites.

De les hématopoïétiques et lymphoïdes tumeurs de l'estomac est la plus courante lymphosarcome (prolimfocitarnaâ, limfoplazmocitarnaâ, lymphoblastique, immunoblastiques). Lymphosarcome prolymphocytaire est nécessaire de différencier les cellules de l'hyperplasie lymphoïde avec la formation de l'estomac. Parfois, l'estomac se développe noeud lymphogranulomatous; cytologie dans de tels cas sont détectés cellules Berezovsky-Sternberg.