tumeurs du foie

Distinguer Tumeurs hépatiques primaires, émergeant du tissu locale, et métastatique, constituer l'essentiel des tumeurs hépatiques. Tumeurs malignes métastasé au foie pénétrer sensiblement voie hématogène et de toute autorité. Le cancer gastrique métastatique plus courante, pancréas, œsophage, intestins, du sein et de t. ré. Outre, possible des métastases du mélanome et choriocarcinome.

Tumeurs hépatiques primaires rare, ils sont plus souvent épithélial, moins conjonctif (sarkoma, hémangioendothéliome et al.) origine.

Les tumeurs épithéliales développer à partir des hépatocytes (gepatoma) et des conduits biliaires interlobulaires (kholangioma). Les deux peuvent être bénignes ou malignes. Il existe adénome hépatocellulaire et carcinome, et l'adénome et le cancer des voies biliaires (cholangiocellulaires). Mais ont souvent du mal à reconnaître certaines formes de tumeurs, en particulier une forme histologique du cancer primitif du foie, comme mixte, ou gepatoholangiotsellyulyarny, cancer. Outre, dans le foie peuvent se développer carcinome indifférencié et hépatoblastome.

Les tumeurs bénignes du foie très rare. Les manifestations cliniques d'entre eux dans la plupart des cas, le minimum. Parfois, la tumeur a trouvé par hasard au cours de la laparotomie.

Gepatoma (adénome hépatocellulaire)

La tumeur est le plus souvent trouvée chez les enfants. Chez les adultes, il est rare. Le ponctuée révélé le même type de cellules tumorales, morphologiquement similaires aux cellules normales du foie. Parfois, les cellules accumulent la graisse neutre, glycogène souvent.

Hépatocellulaire (hépatocellulaire) cancer

Hépatocellulaire (hépatocellulaire) Le cancer touche principalement les personnes âgées. Le développement du cancer sur le fond de la cirrhose du foie est habituellement observée chez les hommes, sans signes de cirrhose - femmes. Chez les hommes, il se produit deux fois plus souvent, que chez les femmes.

En fonction de la nature de la croissance se distinguent noueux forme de cancer du foie, qui est caractérisé par la présence de plusieurs sites de différentes tailles, forme massive (tumeur affecte la totalité de la participation) et diffuser, dans lequel nodules tumoraux minuscules dispersés dans tout le corps.

Au microscope, il existe cinq types de carcinome hépatocellulaire:

• Trabekulyarnыy;
• Tubulaire;
• Psevdozhelezisty (acinaire);
• À cellules claires;
• Mixte.

Carcinome hépatocellulaire trabéculaire

Lorsque le type de cellules trabéculaire sont disposés dans les cordons forme anastomosés. Éducation bile dans enflure.

Carcinome hépatocellulaire tubulaire

Type tubulaire du carcinome hépatocellulaire est caractérisée par la formation de structures tubulaires glandulaires, la lumière qui est rempli de bile. Vrai forme glandulaire de cancer primitif du foie ne sont pas trouvés.

Psevdozhelezisty (acinaire) carcinome hépatocellulaire

Pour psevdozhelezistogo, ou acinaire, tels que le carcinome hépatocellulaire aspect particulier des structures de melkodolchatyh, avec ou sans la bile.

Carcinome hépatocellulaire à cellules claires

Effacer type de cancer de la cellule est représentée par de grandes cellules polygonales, contenant des matières grasses et le glycogène. Les noyaux des cellules et grande, forme ronde. Le cytoplasme est abondant, lumière, zernistaя.

Carcinome hépatocellulaire mixte

Tumeur mixte représenté par une combinaison d'emplacements, ayant différentes structure histologique (Tubulaire,trabekulyarnoe et le type svetlokletochnogo cancer). Dans les préparations cytologiques des cellules tumorales conservent souvent une similitude significative avec des hépatocytes normaux, contrairement à leurs grands noyaux, Des polymorphismes et taille.

Cytoplasme abondant de cellules cancéreuses, homogène ou contient une granularité fine. Les contours des cellules ne sont pas toujours clairement délimitées, formation éventuelle de structures syncytial. Lorsque tubulaire, parfois, les cellules cancéreuses et le type de psevdozhelezistom peuvent produire de la bile. Dans les préparations cytologiques, il se trouve dans le centre de structures zhelezistopodobnyh. Est-ce que la présence de cellules tumorales dans la vésicule pigment. Dans le domaine de la métastase (les ganglions lymphatiques, Lung et al.) note également cholérèse, a valeur diagnostique.

Bile cellules tumorales est indicative d'un degré élevé de différenciation. Avec l'accumulation de lipides dans leur cytoplasme, ou des cellules de cancer du glycogène peut acquérir la structure des éléments à cellules claires. Un grand nombre de cellules géantes multinucléées avec des noyaux hyperchromatiques bizarres vous permet de considérer ceci comme un cancer du foie géant- ou cellules polymorphonucléaires. En raison de la similitude de carcinome hépatocellulaire de cellules de diagnostic est hépatocytes normaux provoque parfois des difficultés. Cependant, le polymorphisme et l'augmentation des cellules cancéreuses, la présence de grands noyaux avec une structure lâche et grands nucléoles, ainsi que d'un grand nombre de cellules multi-core indiquer leur atypique. Ces changements morphologiques dans les cellules cancéreuses ne leur permettent pas de différencier les hépatocytes normaux, mais avec les cellules du foie lorsqu'il est exprimé processus de régénération, qui sont caractérisés par une importante hypertrophie et l'apparition de deux- et le triple-forme.

Cancer du foie indifférencié

Cancer indifférencié - primaire, caractérisé par la présence dans les préparations cytologiques de grandes cellules de forme ronde. Kernels les prennent presque toute la cellule, nucléoles sont pas toujours visibles. Basophiles, comme un petit rebord.

Kholangioma – Adénome des voies biliaires

La tumeur ponctuée a révélé un grand nombre de cellules identiques ou épithélium prismatique cubique avec des signes de la sécrétion de mucus. Aménagé dans des cellules d'isolement, clusters et groupes, souvent sous la forme de structures papillaires.

Cholangiocellulaires cancer - cancer des voies biliaires

Sur la structure histologique est l'adénocarcinome. Dans les préparations cytologiques cellules arrondies ont révélé une petite et moyenne taille. Les noyaux de grande, ovale ou en forme de tige avec un grand nombre de chromatine, Il contient des nucléoles. Le cytoplasme de homohennaya, lumière, basophiles. Cholangiocellulaires cellules cancéreuses ne sont pas isolés bile, et le mucus. Ils sont situés dans l'isolement, clusters et groupes, souvent sous la forme de structures zhelezistopodobnyh.

Cancer du foie mixte – Holangiogepatotsellyulyarny, hepatoholanhyotsellyulyarnыy ou le cancer du foie

Elle est caractérisée par la présence d'éléments dans des préparations cytologiques, et du cancer hépatocellulaire cholangiocellulaires.

Hépatoblastome

Hépatoblastome - tumeurs malignes du foie primaires, comprenant des cellules épithéliales. Il peut être caractère mixte épithéliale-mésenchymateuse. Il existe habituellement chez les enfants de moins de deux ans, donc de nombreux chercheurs considèrent comme une tumeur congénitale.

L'examen microscopique des cellules épithéliales ponctuées de tumeur il ya deux options - petite monomorphique (embryonnaire) avec des noyaux, occupant presque toute la cellule, et de grandes cellules lumineuses avec de grands noyaux et un cytoplasme abondant plutôt, plein de graisse ou de glycogène. Les grandes cellules ressemblent à des cellules de carcinome hépatocellulaire, ils sont parfois appelés "fœtus". Bits de cellule de lumière. La masse principale de la cellule de hépatoblastome se compose de petites cellules, qui à une valeur inférieure normales hépatocytes.

Le ponctuée les cellules sont situés séparément hépatoblastome, clusters et groupes, souvent sous la forme de structures papillaires et rozetkopodobnyh.

Il n'y figures de mitose. Parfois, vous pouvez remarquer des signes de la bile. Lorsque mélangé dans la formulation trouvé cellules hépatoblastome d'origine épithéliale et mésenchymateuses (tendu, fusiforme, cellules de process, les fibroblastes et d'autres.).

Carcinosarcomes foie

Rarement, Il se compose de cellules ou d'un cancer hépatocellulaire cholangiocellulaires et cellules sarcomateuses.