les tumeurs de la vessie – papillome, cancer – Etat et analyse d'urine

les tumeurs de la vessie sont environ 3 % Toutes les tumeurs. La majeure partie des tumeurs de la vessie comprennent les tumeurs épithéliales, qui peut être bénigne (papillome) и злокачественными (cancer).

Papillome inversé

Grossièrement la tumeur est une petite ou moyenne l'éducation. Ce peut être une simple ou multiple, situé sur une tige mince et rappelant la fougère. Parfois, les jambes sont courtes et larges papillome, tandis que la tumeur devient semblable à l'éponge.

La base des villosités est un tissu conjonctif lâche, bien vascularisé et infiltré par des lymphocytes, gistiocitami, les plasmocytes (plazmocitami) et des granulocytes éosinophiles. Certains auteurs considèrent que l'infiltration de ces cellules comme une manifestation de changements régressifs dans la tumeur, autres - sous forme de réaction à l'introduction du virus, - autres que la réaction immunologique. Connective tige revêtue avec 4-5 couches de papillome épithélium transitionnel, les cellules qui sont disposées perpendiculairement à la membrane basale, Polymorphisme de faiblement exprimé. Sur la surface du papillome des cellules de papilles plat.

Entre les cellules visibles quelque part gouttelettes de mucus, donnant PAS-réaction positive. Le mucus est sur la surface des fibres sous la forme de fibres et de films. La présence de cellules en mitose indique la croissance tumorale accélérée, pas sa cancérisation.

Papillome à cellules transitionnelles a tendance à récidiver. Recurrent papillome peut être la structure typique ou atypique. Atipichnaya, ou proliférante, papillome inversé (fibroepitelioma atypique, maligniziruyuschaya papillome) a plus courte, sosochki, fusionnant parfois avec l'autre. Les cellules épithéliales sont polymorphes, violé leur disposition sous la forme de séries. Il ya des cellules avec de gros noyaux hyperchromatiques. Il augmente le nombre de cellules en mitose. Affaiblit cellules tumorales similaires à l'épithélium de transition, et l'enflure progressivement maligniziruetsya.

Urine dans la vessie papillome peut être différent, en l'absence de saignement, et même cystite normale. Protéine se produit généralement dans une petite quantité, il est considéré qu'il tombe dans l'urine à travers les villosités de la tumeur. Lorsque la protéine de l'hématurie dans l'urine augmente.

L'examen microscopique des sédiments observée normale ou légèrement nombre de globules blancs a augmenté, de nombreux érythrocytes non modifiés, fibrine peut être détecté et la tumeur même de particules. Particules macroscopiques tumeur peut être patchs brunâtre ou brun-grisâtre. Sous le microscope, elles ont une structure papillaire, à faible grossissement ressemblent à des feuilles de fougère, contient des capillaires sanguins, et un grand nombre de cellules similaires, disposés en rangées régulières, et aucun signe de atypie.

Lorsque la prolifération des cellules du papillome cellulaire transitoires sont un peu brouillon, taille différente, certains d'entre eux avec de grands noyaux et nucléoles hypertrophiés hyperchromatiques; cytoplasme des cellules est d'être gras et dégénérescence vacuolaire.

Le carcinome à cellules transitionnelles

Carcinome à cellules transitionnelles est plus fréquente, que d'autres types de tumeurs de la vessie. Grossièrement il rappelle papillome, mais généralement elle ne figure pas sur la jambe, et sur une large base; papilles tumeur courte, Plié, Il ressemble souvent à du chou-fleur. Sur la surface de la tumeur est souvent visibles zones de nécrose et ulcération.

Stroma tumeur composée de tissu conjonctif fibreux, navires équipés. Les cellules épithéliales diffèrent prononcées polymorphisme et atypie. Cette cellules avec de gros noyaux et nucléoles hypertrophiés hyperchromatiques, un noyau qui peut être beaucoup. Dans le cytoplasme des cellules observée dégénérescence graisseuse et une vacuolisation. Les cellules épithéliales de différentes formes et tailles, disposés au hasard. La tumeur a la croissance infiltrative, germer même dans les organes adjacents.

Papillome à cellules transitionnelles et le carcinome est considéré comme un processus unique, qui commence avec la formation de tumeur papillaire avec un agencement typique de cellules. Ensuite, il ya une atypie cellulaire et le polymorphisme, mais sans croissance infiltrative (proliférative papillome à cellules transitionnelles), et, Enfin, le cancer se développe avec tous les signes de malignité. Malignité d'atypie cellulaire commence souvent par une tumeur à la jambe.

Autres formes histologiques de cancer de la vessie sont métaplasique. Il:

• le carcinome à cellules squameuses du degré de différenciation;
• moins souvent – adénocarcinome;
• encore plus rare - carcinome indifférencié.

Pour le cancer de la vessie est caractérisée par une hématurie, qui est observé dans les 1-2 jours, souvent célibataires, mais parfois répétée après la période indéterminée. Lors de son adhésion à la miction cystite de la maladie sous-jacente devient fréquente et douloureuse.

Lorsque papillomatoznyh carcinome transitionnel urine peut être initialement normale, mais plus tard, presque constamment observé microhématurie. La teneur en protéines, leucocytes, et les cellules de différents transition épithéliale globules rouges. Papilles avec des navires et de l'épithélium sont moins fréquentes, qu'avec papillome à cellules transitionnelles, car ils sont plus ouvertes et moins dense. Lors de la détection d'un épithéliales malignes bourgeons peut supposer la présence d'papillaire, t. c'est. papillaire, TCC. Plus souvent qu'autrement trouvé les papilles, et cellules individuels et les groupes, tomber dans l'urine en raison de la desquamation et la nécrose de la masse tumorale.

Cellules TCC polymorphe, différentes tailles, mais la plupart des grands, mono-, deux- et multicœur. Noyaux grande hyperchrome. Il ya des cellules en mitose. Le cytoplasme des cellules en préparation natif jaunâtre (Comme dans les cellules épithéliales normales) et contient la granulation, et la formulation, souillé par Pappenheim, prend souvent une couleur brun-rose.

Ces caractéristiques permettent de différencier les cellules de carcinome à cellules transitionnelles de carcinome à cellules squameuses de polynucléaires, basophiles qui ne contient pas d'inclusions. L'urine peut obtenir lambeaux nécrotiques avec des navires, mais pas de cellules cancéreuses, dans ces cas, afin de déterminer leur origine avec une précision impossible. Ces taches nécrotiques peuvent contenir des cristaux gematoidina.

Dans d'autres formes histologiques de cancer de la vessie peut entrer dans l'urine non seulement les cellules individuelles, et des morceaux de tissu tumoral. L'urine de la même nature, comme un carcinome à cellules transitionnelles. Le projet peut être trouvé membres, caractéristique de carcinome à cellules squameuses - une très différenciée, avec «perles» et les tiges (Strate), modérément différencié (cellules polynucléaires kératinisation partielle) et peu différencié (neorogovevayuschy), ainsi que l'adénocarcinome et le cancer indifférencié. Les navires dans les morceaux de tissus tumoraux de ceux-ci sont presque jamais trouvés.

Urine dans Kaposi même, ainsi que dans le cancer, mais macroscopiquement visible tumeur particules translucides, celles de la viande de poisson. L'examen microscopique de ces particules se trouvent éléments miosarkomy.

Éléments de tumeurs malignes trouvés dans l'urine est relativement rare. Pour le diagnostic cytologique de cancer de la vessie sont étudiés lavages vessie. Il utilise une solution de chlorure de sodium isotonique ou 15 % l'alcool éthylique à 1 % novocaïne (solutions faibles d'alcools améliorer exfoliation des cellules tumorales et ont une faible action de retenue), ou 2 % solution d'acide borique. Nous étudions également ponctuée tumeur de la vessie, et au papillomavirus - ponctué ses jambes, où tout d'abord il ya la croissance de l'infiltration papillome à cellules transitionnelles.