Énurésie – Énurésie
Description de l'énurésie
Incontinence urinaire – miction involontaire pendant le sommeil chez les enfants sur cinq ans. Habituellement ans 3 à 5 ans, les enfants deviennent capables de dormir toute la nuit sans uriner. Bien que infection ou anatomiques des anomalies du système urinaire peut parfois expliquer l'énurésie, dans la plupart des cas, avoir aucune explication pour l'énurésie nocturne.
Les causes de l'énurésie
Quand les enfants sont endormis, la vessie peut signaler le cerveau, il est plein. Ensuite, l'enfant doit se réveiller et aller aux toilettes.
Les raisons en sont différents, et peuvent se chevaucher énurésie. Facteurs, la promotion de l'énurésie comprennent:
- le contrôle de la vessie est plus lent que d'habitude;
- Plus grand, que la moyenne, production d'urine pendant la nuit;
- Prédisposition génétique;
- Les troubles du sommeil, parfois associée à des amygdales ou des végétations adénoïdes.
Dans de rares cas,, énurésie peut indiquer un problème physique. Habituellement, Si le problème est complexe, incontinence se produit également dans l'après-midi. Maladie, ce qui peut provoquer l'énurésie comprennent:
- Infections des reins et de la vessie;
- Les maladies du rein;
- Diabète;
- Diabète Nesaharnыy (maladie très rare, dans lequel le sucre normale, mais l'eau en excès est excrété par les reins);
- Les anomalies congénitales de la vessie, rein, ou anomalies nevrologicheskie.
Si l'enfant aura aucune des maladies mentionnées ci-dessus, énurésie arrête effectivement quand il atteint la maturité sexuelle. Mais, énurésie est un problème pour 1 % Adulte.
Les facteurs de risque
Facteurs, accroître la probabilité de l’énurésie:
- La présence de membres de la famille ayant des antécédents de l’incontinence urinaire;
- Stress psychosocial important:
- Déménagement dans une nouvelle maison;
- Perdre un être cher;
- L’émergence d’un nouveau bébé dans la maison;
- La violence physique ou sexuelle.
Symptômes de l’énurésie
Bébé se réveille et Découvre le lit mouillé par l’urine.
Diagnostic de l’énurésie
Le médecin pose des questions sur les symptômes et les antécédents médicaux, et effectue un examen physique. Questions peuvent couvrir les sujets suivants:
- Antécédents familiaux d’incontinence;
- Des problèmes urinaires, comme la douleur ou faible flux;
- La quantité de liquide;
- Type de liquide;
- La présence de sang dans l’urine;
- Réactions émotionnelles des enfants au comportement;
- La présence d'un traumatisme psychologique.
Les tests peuvent inclure:
- Une étude d'un échantillon d'urine, résultant dans le matin, de déterminer la composition de l'urine, ainsi que de vérifier pour l'infection et d'autres problèmes avec le tractus urinaire;
- X-ray ou ultrasons, Si une cause physique est suspectée (rarement).
Le médecin peut référer le patient à un ou plusieurs spécialistes, par exemple,, le médecin “oreille, gorge, nez”, si il ya des preuves de obstructive respiratoire pendant la nuit ou un psychiatre, si il ya des problèmes émotionnels importants.
Traitement de l'énurésie nocturne
Le traitement vise à une réduction progressive de la fréquence de l'incontinence urinaire, jusqu'à ce que l'enfant a de se débarrasser de.
Motivation et soutien à la famille
L'incontinence urinaire est rarement un acte délibéré. Enfants, généralement, bouleversée et honteuse, lorsque ceci se produit. Vous ne pouvez pas punir l'enfant. Très important, pour convaincre les parents de l'enfant, incontinence qui va passer avec le temps. Vous ne pouvez pas laisser les frères et sœurs taquinent l'enfant qui mouille son lit.
Après 18:00-19:00 h apport hydrique doit être limitée, et l'enfant doit uriner avant d'aller au lit.. A la fin de la journée doit également éviter le sucre et la caféine.
Behavioral Treatment
Le médecin peut recommander un dispositif spécial, comme un tapis avec un buzzer, qui sonne quand il est mouillé. Le bébé est couché dans son slip. Le buzzer se réveille l'enfant, lui demandant de se lever et d'utiliser les toilettes. Parents, peut-être, devraient aider l'enfant à se rendre à la salle de bains et allumer l'appareil à nouveau.
La plupart des recherches suggère, que cette forme de traitement est le taux de réussite le plus élevé et les moins de complications.
Entraînement de la vessie
Certains médecins pensent étirement efficace exercices vessie, mais il n'y a pas d'études, confirmation, Cette approche fonctionne. Au cours de réveiller l'enfant augmente graduellement la quantité de temps, qui relie la miction. Vous ne pouvez pas essayer cette méthode, sans en parler à votre médecin.
Médicaments
Les médicaments pour traiter les symptômes comprennent l'énurésie:
- La desmopressine – hormone disponible sous forme de comprimés pour réduire la production d'urine;
- Ymypramy – antidépresseur, ce qui réduit la profondeur du sommeil, et peut également réduire la fréquence de miction;
- Oxybutynin – agent anticholinergique, qui peut être utilisé, mais il a un rendement faible.
énurésie prévention
La prévention de l'incontinence urinaire chez les enfants, pas sujettes à l'énurésie nocturne primaire a une efficacité limitée. Depuis la prise excessive de liquide est rarement la cause de l'énurésie, limitant les liquides avant le coucher ne donne pas des résultats cohérents. Cependant, il serait raisonnable, que tous les enfants vider la vessie avant d'aller au lit..