Obstruction oesophagienne (Sténose oesophagienne) – traitement de la maladie. Symptômes et prévention des maladies de l’oesophage Obstruction (Sténose oesophagienne)

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Obstruction oesophagienne (Sténose oesophagienne) – Quelle est cette maladie? Obstruction (rétrécissement) le œsophage est un rétrécissement de le œsophage traumatique, tumeur ou cicatricielle Genesis, incompatible avec le passage des aliments dans le tube digestif, Cela conduit à un certain nombre de problèmes dans le tractus gastro-intestinal.

La prévalence de cette maladie est sur 30-50 accidents 100 e. la population.

Obstruction oesophagienne – Causes

Causes d’obstruction (sténose) œsophage varié. Une des causes plus fréquentes est l’oesophagite par reflux erosivno-yazate et ulcère gastro-duodénal rubcujushhiesja de l’oesophage. Processus de Erosivno-azwenne dans le œsophage peuvent survenir lors de maladies telles, dans le reflux gastro-œsophagien, coulissants (axial) hernie hiatale, ulcère de l'estomac, gastrite chronique giperatidnyi, toxicose gestationnel (avec vomissements constants) et etc..

La cause du développement de sténoses oesophagiennes deviennent souvent mécanique, lésion chimique et thermique de l’oesophage (corps étrangers, brûlures chimiques acides, brûlures thermiques, etc.), ainsi que les causes iatrogènes (dommages aux parois de le œsophage lors de sondages, oeso conductrice, buzhirovanii, et aussi dans le contexte des doses élevées réception prolongée d’anti-inflammatoires non stéroïdiens).

Plus rares causes de dégagement étroit de l’oesophage devient radiothérapie (Tumeurs oesophagiennes, médiastin, sclérothérapie varikozno expansé oesophage de veines, etc..), Les tumeurs oesophagiennes eux-mêmes et médiastin, maladies infectieuses de l’oesophage (Lorsque la tuberculose, scarlatine, sifilise, diphtérie, etc..), les infections fongiques, anévrisme aortы, les ganglions sredostennye élargie et lésions systémiques du tissu conjonctif (dermatomiozity, sclérodermie, Le Lupus érythémateux disséminé, etc..).

Symptômes d’obstruction (sténose) œsophage

Le principal symptôme clinique de cette maladie est une violation de la Loi de la déglutition (dysphagie). Développe une dysphagie progressivement, en passant successifs 4 gravité (1 -périodique Difficulté à avaler des aliments solides, 2 -la nourriture est possible seule nourriture semi, 3 -perméabilité est conservée uniquement pour la nutrition ingrédients liquides, 4 -difficultés même en essayant d’avaler de l’eau ou la salive). Elle peut être accompagnée d’une sensation d’inconfort dans la poitrine, douleur, srygivaniem et vomissements, gipersalivaciej, acide ou amer belch, perte d’indice de masse corporelle. À un endroit élevé de la sténose nourriture et l’eau peuvent entrer dans les voies aériennes supérieures, provoquant la toux, suffocation, laringospazm.

Obstruction oesophagienne – Diagnostics

Les principales méthodes de diagnostic de sténose oesophagienne sont des rayons x et endoscopie. Quand des rayons x s’applique suspension de contraste ou de baryum soluble dans l’eau (Selon le degré de rétrécissement de le œsophage). L’examen endoscopique permet d’évaluer l’état de la muqueuse oesophagienne, ainsi que de visualiser la nature du rétrécissement, prendre le matériel pour étude cytologique et histologique (Si vous suspectez la présence d’un processus tumoral).

Obstruction oesophagienne – Classement

Selon l’emplacement de la sténose distinguer forte contraction (au niveau de le œsophage cervical), moyenne (à la place de la carène, au niveau de l’aorte), faible contraction (kardial'noe, jepifrenal'noe), ainsi que le combiné (et de l’oesophage, et l'estomac).

Selon des images endoscopiques existe 4 le degré de rétrécissement de le œsophage:

· je suis. -perméabilité de l’oesophage à moyen-endoscope, le diamètre de le œsophage chez le plus étroitement- 9-11 mm;

· II er. -le dégagement de diamètre plus petit- 6-8 mm, aller à fibrobronhoskopa;

· III e. -la clairance de diamètre plus petite (dans le domaine de rétrécissement urétral) est 3-5 mm, pass oesophage uniquement ultra mince fibroskopa;

· IV ère. -diamètre de la lumière de l’oesophage n’excède pas 2 mm (peut être entièrement obliterirovan, somknut), n’allez pas pour les études de l’endoscopie.

Sténoses plus longues sont divisées en bref (Moins 5 cm), Électron (dépassement 5 cm), Total partiel (une petite partie de l’oesophage reste normale) et sténose totale.

Obstruction oesophagienne – Actions du patient

En cas de difficultés de déglutition doivent immédiatement passer l’inspection et consulter un spécialiste pour le traitement de la pathologie détectée.

Habituellement, dans les processus bénignes éliminant oesophage étroit sténose niveau exercice par ballon diljatacii et/ou reconstricton. Toutefois, lorsque les brûlures thermiques et chimiques devraient supporter l’exposition avant reconstricton (minimum 2 de la semaine), car une intervention précoce peut conduire à perforacijam et le saignement de l’oesophage. L’inefficacité reconstricton (Quelle cicatrice haute densité) passer le rétrécissement de la dissection endoscopique. En serrant le œsophage des processus extérieur ou une tumeur appliquer endoprothèse de méthodologie de l’oesophage. Dans les cas graves, eu recours à des jezofagoplastike et gastrostomii. Lorsque les sténoses de développement dans le contexte de le œsophagite érosive et rectocolite, Outre ce qui précède, mentionné des méthodes de traitement, nommer la cimentation et antiacides drogues.

Obstruction oesophagienne – Complications

Cette pathologie peut aggraver les problèmes digestifs, métabolisme, rupture de l’oesophage, aspiration-etc..

Prévention de l’obstruction (sténose) œsophage

Comme mesure de précaution, il est recommandé d’éviter de se blesser à l’oesophage, ainsi que le traitement en temps opportun des maladies, conduisant à l’apparition de sténoses oesophagiennes.

Vladimir Andreïevitch Didenko