Neutropénie - Quelle est cette maladie, la cause de la? Description, les symptômes de la maladie et la prévention de la neutropénie

Neutropénie est une maladie, caractérisé par un nombre anormalement faible de neutrophiles. Font habituellement neutrophiles 50-70% circulation globules blancs et servir de première défense contre l'infection, détruisant les bactéries dans le sang. Ainsi, Les patients atteints de neutropénie sont plus sensibles à l'infection bactérienne.

Dans neutropénie de la petite enfance sont assez communs, et bien que dans la plupart des cas est doux et non soumis à un traitement, encore besoin la détection rapide, Diagnostic différentiel et déterminer les tactiques optimales des patients.

Neutropénie - Causes

neutropénie aiguë (formé en quelques heures ou jours) Il peut se développer en raison de la consommation rapide, échec ou violation des produits neutrophiles. neutropénie chronique (mois et années durables), généralement, à cause de diminution de la production de cellules ou de séquestration excessive dans la rate. Neutropénie peut être considéré comme une carence primaire avec des cellules myéloïdes internes dans la moelle osseuse ou secondaire (en raison de l'influence des facteurs externes sur les cellules myéloïdes de la moelle osseuse).

Neutropénie: symptômes

Neutropénie peut passer inaperçue, mais avec le développement d'une infection grave ou une septicémie chez un patient, ils apparaissent. Certaines infections communes peuvent prendre un cours imprévu chez les patients neutropéniques (la formation de pus).

Certains symptômes courants de neutropénie comprennent la fièvre et les infections fréquentes. Ces infections peuvent conduire à des ulcères dans la bouche, diarrhée, sensation de brûlure au moment d'uriner, rougeur inhabituelle, la douleur ou un gonflement autour de la plaie, maux de gorge.

Neutropénie: diagnostic

tactiques de diagnostic pour identifier neutropénie chez les jeunes enfants pourrait être le prochain:

• exception de la nature transitoire de neutropénie (connexion avec une infection virale récemment, la recherche répétée par 1-2 de la semaine)
• rechercher des signes, qui excluent la possibilité HDNDV:
• maladie grave (fréquentes infections bactériennes, fièvres, développement physique ayant une déficience, et d'autres.)
• la présence d'infections mortelles dans l'histoire
• nombre de neutrophiles inférieur à 200 / mm. de la naissance
• escarpement- ou splénomégalie
• syndrome hémorragique.

Si l'un de ces signes là, le diagnostic le plus probable – HDNDV. Si vous avez au moins un – devraient chercher d'autres causes de neutropénie.

La nature et l'étendue de l'examen en laboratoire des patients atteints de neutropénie ne dépend pas tant du degré de sévérité de la neutropénie, que la fréquence et la gravité des infections apparentées.

Pour les patients avec point important est HDNDV la documentation de la durée de la neutropénie 6 mois, aucun autre changement dans la hémogramme, ainsi que d'augmenter le niveau des neutrophiles au cours des infections intercurrentes.

programme de diagnostic minimum si neutropénie isolée comprend également la détermination des immunoglobulines dans le sang.

ponction de moelle osseuse peut être nécessaire pour exclure d'autres maladies.

Identifier les patients ayant régulièrement des anticorps taux sanguins HDNDV-d'Antin trofilnyh n'est pas nécessaire, car il est possible de les identifier ne sont pas du tout. D'autre part, avec neutropénie auto-immune secondaire soupçonné ces tests, ainsi que l'identification d'autres autoanticorps, doit être menée. Détermination du titre d'anticorps à NA1 et NA2 dans le sérum de l'enfant et le sang de la mère peut être utile pour confirmer le diagnostic de neutropénie isoimmune.

En neutropénie congénitale peut exiger des tests génétiques.

Garder un âge précoce chez les patients atteints HDNDV offre, D'Abord, une explication de l'essence du problème des parents, pour éviter l'anxiété inutile de leur part. Recommander à accorder plus d'attention à l'hygiène bucco-dentaire pour la prévention de la stomatite enfant, gingivite. Les vaccinations sont effectuées selon le calendrier, également recommandé de vacciner les enfants contre la grippe supplémentaire, les infections à méningocoque et pneumocoque. Dans la plupart des cas HDNDV autres mesures nécessaires.

Neutropénie: types de maladies

Quadrupèdes trois sévérité de la neutropénie en fonction du nombre absolu de neutrophiles (ANC), mesuré dans les cellules sur microlitre de sang:

• légère neutropénie (1000 ≤АНК<1500) – risque minimal d'infection
• neutropénie modérée (500 ≤АНК<1000) – risque modéré d'infection
• neutropénie sévère (ANC <500) – risque grave d'infection.

Neutropénie: traitement

Le traitement dépend de la cause de la maladie, sur lequel il est né. Par conséquent, traiter l'infection, ce qui a conduit au développement de neutropénie. En fonction de la gravité de la maladie et les formes, le médecin décide que le traitement de la neutropénie dans un hôpital ou à la maison. L'accent est mis sur le renforcement du système immunitaire. Parmi les médicaments utilisés antibiotiques, vitamines, médicaments pour l'immunité. Pour le patient très sévère est placé dans une pièce isolée, où la stérilité est maintenue et effectue l'irradiation ultraviolette.

Neutropénie: complications

Il y a plusieurs façons, basée sur le bon sens, pour, pour réduire le risque de complications pendant le traitement, par exemple,:

• Évitez les endroits bondés, en particulier les patients
• Faites-vous vacciner contre la grippe et d'autres maladies
• observer attentivement une bonne hygiène - se laver les mains aussi souvent que possible
• Ne pas manger des œufs crus et fruits de mer. Se souvenir, que les effets secondaires du traitement antiviral est le meilleur traitement avec l'aide de professionnels de la santé et que le traitement de la neutropénie est complexe, exigeant la participation des médecins.

Neutropénie: prévention

Antibactériens ne sont désignés que pour identifier le foyer de l'enfant d'une infection bactérienne, ainsi que la présence de neutropénie et de la fièvre sans foyer d'infection évident.

Avec récurrences fréquentes de l'infection bactérienne sont empêchées offre triméthoprime / sulfometaksazolom, la dose cependant, durée du cours, l'efficacité et la sécurité de cette méthode n'a pas été étudiée.

Fréquentes infections répétées, résistant à un traitement antibiotique, ainsi que certaines formes de neutropénie congénitale – indications pour l'utilisation de G-CSF et de l'immunoglobuline intraveineuse.

Les glucocorticoïdes sont en mesure d'augmenter le niveau de neutrophiles. Cependant, l'utilisation de neutropénie peut se justifier que dans le cas d'échec d'autres méthodes, et généralement l'exception plutôt, que la règle. Fortement recommandé de prescrire des corticoïdes pour les enfants avec HDNDV simple pour corriger neutrophile.