Le syndrome néphrotique – traitement de la maladie. Les symptômes et la prévention du syndrome néphrotique maladie

Le syndrome néphrotique – Quelle est cette maladie? Le syndrome néphrotique est un symptôme, émergents dans le contexte d’une insuffisance rénale et inclut une protéinurie massive, violation du métabolisme des protéines-lipides et gonflement.

Le syndrome néphrotique – Causes

Origine peut être primaire syndrome néphrotique (compliquant une maladie rénale indépendant) ou secondaire (une conséquence des maladies, procéder à la participation rénale secondaire).

Syndrome néphrotique primaire se produit lorsque glomerulonefrite, pyélonéphrite, amiloidoze primaire, enceintes de la néphropathie, Tumeurs rénales (gipernefrome) et etc.

Développement secondaire de syndrome de nefroticski peut être causée par plusieurs conditions: lésions kollagenozami et rhumatisme (SLE, uzelkovm periarteriitom, vaskulitom hémorragique, Sclérodermie, rhumatisme, La polyarthrite rhumatoïde); nagnoitel'nymi processus (dilatation des bronches, Abcès du poumon, endocardite septique); maladies du système lymphatique (Lymphome, limfogranulematozom); maladies infectieuses et parasitaires (tuberculose, paludisme, syphilis) etc.. Dans certains cas, un syndrome néphrotique se développe dans le contexte de la maladie de la drogue, allergies graves, empoisonnement de métal lourd (mercure, conduire), piqûres d’abeilles et de serpent et donc. ré.

Parfois, principalement chez les enfants, Impossible de détecter la cause du syndrome de nefroticski, activation de la maladie d’option surbrillance idiopathique.

Symptômes du syndrome néphrotique

Signes du syndrome de nefroticski sont semblables, En dépit de la distinction de la raison.

Le plomb sert comme la manifestation d’une protéinurie, atteindre 3,5-5 et plus g/jour, avec jusqu'à 90% affiché avec la forme de protéines urine les albumines. Perte massive de protéines dans l’urine provoque la diminution du taux de protéines de lactosérum générales à 60-40 et moins g/l. Rétention d’eau dans le syndrome de nefroticescom peut se manifester de œdème périphérique, ascite, anasarkoj (généralisée de gonflement des tissus sous-cutanés), gidrotoraksom, gidroperikardom.

Progression du syndrome nefroticski, accompagnée par une faiblesse générale, sécheresse dans la bouche, la soif de, perte d'appétit, mal de tête, la sévérité des maux de dos, vomissement, vie vzdutiem, diarrhée. Un trait caractéristique du syndrome de nefroticski sert oligurie avec quotidienne diurezom moins 1 l.

Il paresthésie du phénomène, myalgie, convulsions. Développement de hydrothorax et gidroperikarda causes essoufflement avec motion et au repos. Œdème périphérique entraver l’activité motrice du patient. Les patients avec un syndrome néphrotique limp, sédentaire, pâle; Notez la desquamation accrue et la sécheresse, ongles et cheveux cassants.

Syndrome néphrotique peut se développer graduellement ou rapidement; être accompagnée de symptômes moins et plus, Cela dépend de la nature de l’écoulement de la maladie principale. Sur flux clinique varient 2 Variante du nefroticski syndrome-pures et mixte. Dans le premier cas de syndrome néphrotique se produit sans hématurie et hypertension; le second pourrait prendre forme nefroticheski-hypertonique ou nefroticheski-gematuricheskuju.

Flebotrombozy périphérique peuvent entraîner les complications du syndrome de nefroticski, Viral, Bactérien, les infections fongiques, gonflement du cerveau ou de la rétine, principalement Kriz (choc hypovolémique).

Le syndrome néphrotique – Diagnostics

Nefroticescom syndrome d’un examen objectif révèle pâle (« Perle »), froid et sec à la peau de touch, langue chargée, augmentation de la taille de l’abdomen, hépatomégalie, gonflement. Lorsque gidroperikarde a noté l’expansion du cœur et de tons muting; Lors de son gidrotorakse-raccourcissement perkutornogo, respiration détendue, stagnante melkopuzyrchatye respiration sifflante. Sur l’ECG enregistré étiologie, signes de dégénérescence du myocarde.

Dans l’analyse globale de l’urine en nefroticescom syndrome est défini par haute densité relative (1030-1040), leucocyturie, цilindrurija, la présence de cristaux de cholestérol dans la boue et les gouttes de graisse neutre, rarement-mikrogematuria.

Dans le sang périphérique augmenté ESR (à 60-80 mm / h), passage eozinofilia, l'augmentation du nombre de plaquettes (à 500-600 thous.), une légère diminution de l’hémoglobine et des globules rouges. La coagulation, détectée par un diagramme de coagulation étude, peuvent être exprimées dans une petite amélioration ou développement des signes du syndrome de coagulation intravasculaire disséminée.

Étude sur l’analyse biochimique du sang dans le syndrome de nefroticescom révèle la caractéristique gipoal'buminemiju et gipoproteinemiju (Moins 60-50 g / l), giperholesterinemiju (plus de cholestérol 6,5 mmol / l); Dans une analyse biochimique de l’urine est proteinurija définie sur 3,5 g par jour.

Afin de déterminer la gravité de tissu rénal changement dans le syndrome de nefroticescom peut nécessiter la tenant une échographie rénale, Vaisseaux rénaux USDG, nefroscintigrafii.

Le syndrome néphrotique – Actions du patient

Consultez votre médecin, Si vous vous trouvez dans les symptômes du syndrome néphrotique. Consultez votre médecin si de nouveaux symptômes, comme des mictions, l’inconfort pendant la miction, fièvre, Forts maux de tête, éruption. Appelez une ambulance, Si vous avez de nouveaux symptômes.

Traitement du syndrome néphrotique

Interventions de traitement commun, dépendant pas de l’étiologie du syndrome de nefroticski, servir la nomination d’un régime liquide contrainte bessoleva, repos au lit, traitement médicamenteux symptomatique (diurétiques, produits de potassium, antihistaminiques, vitamines, Outils cardiaques, antibiotiques, geparina), perfusion d’albumine, reopoligliukina.

Dans le syndrome de nefroticescom Genèse ambiguë, ainsi qu’en raison d’une lésion rénale toxiques ou auto-immunes, montre que la prednisone corticothérapie ou méthylprednisolone a été introduite (mode de traitement par voie orale ou intraveineuse pulse). Un traitement immunosuppresseur avec stéroïdes supprime la formation d’anticorps, CEC, améliore le flux sanguin rénal et le filtrage des clubockovu.

Permet d’obtenir un bon effet thérapeutique du traitement gormonorezistentnogo du syndrome de nefroticski zitostatical traitement par cyclophosphamide et hlorambucilom, les impulsions en cours-tarifs.

Le syndrome néphrotique – Complications

Lorsque les autres causes de syndrome néphrotique peuvent prendre en charge avec résultat récurrente ou persistante dans l’insuffisance rénale chronique.

Prévention du syndrome néphrotique

La prévention consiste à traiter tôt et approfondie rénale et pathologie vnepochechnoj, qui pourrait être compliquée par le développement du syndrome de nefroticski, utilisation prudente et contrôlée de médicaments, possédant nefrotoksicski et effet allergique.