Incontinence urinaire, miction incontrôlée: Qu'est-ce que c'est, les causes, symptômes, diagnostic, traitement, prévention

Incontinence urinaire; Perte de contrôle de la vessie; Miction incontrôlable; Urination – uncontrollable; Incontinence – urinary; Vessie hyperactive

Incontinence urinaire: symptômes, causes et traitements

Incontinence urinaire (ou la vessie) Là, lorsque vous êtes incapable d'empêcher l'urine de s'écouler de l'urètre. L'urètre est un tube, la façon dont l'urine quitte votre corps depuis votre vessie. Vous pouvez occasionnellement uriner ou être incapable de retenir votre urine.

Trois principaux types d'incontinence urinaire:

• L'incontinence urinaire d'effort survient lors de telles activités, Comment la toux, éternuements, rire ou faire de l'exercice.
• Incontinence urinaire urgente - survient à la suite d'une forte, besoin soudain d'uriner immédiatement. Puis la vessie se contracte, et tu perds de l'urine. Vous n'avez pas assez de temps après, comment vous ressentez le besoin d'uriner, aller à la salle de bain, avant d'uriner.
• Incontinence par regorgement - survient, lorsque la vessie ne se vide pas et que le volume d'urine dépasse sa capacité. Cela entraîne une fuite d'urine.

L'incontinence mixte se produit, lorsque vous avez plus d'un type d'incontinence urinaire.

Incontinence fécale c'est quand vous ne pouvez pas contrôler le passage des selles. Il n'est pas couvert dans cet article..

Causes de l'incontinence urinaire

Les causes de l'incontinence urinaire comprennent:

• Blocage du système urinaire
• Problèmes avec le cerveau ou les nerfs
• Démence ou autres problèmes de santé mentale, qui rendent difficile la sensation et la réponse à l'envie d'uriner.
• Problèmes avec le système urinaire
• Problèmes avec les nerfs et les muscles
• Faiblesse des muscles pelviens ou urétraux
• Prostate hypertrophiée
• Diabète
• L'utilisation de certains médicaments

L'incontinence urinaire peut être soudaine et disparaître après une courte période de temps. Ou, ça peut durer longtemps. Les causes d'incontinence urinaire soudaine ou temporaire comprennent:

• Repos au lit - par exemple, quand vous vous remettez de la chirurgie
• Certains médicaments (comme les diurétiques, antidépresseurs, trankvilizatorы, quelques remèdes contre la toux et le rhume, ainsi que les antihistaminiques)
• Confusion
• Grossesse
• Infection ou inflammation de la prostate
• selles Constipation due à une constipation sévère, qui provoque une pression sur la vessie
• Infection ou inflammation des voies urinaires
• Le gain de poids

Causes, qui peut être plus long, inclure:

• La maladie d'Alzheimer
• Cancer De La Vessie
• Spasmes de la vessie
• Grosse prostate chez les hommes
• Troubles du système nerveux, comme la sclérose en plaques ou un accident vasculaire cérébral
• Lésions nerveuses ou musculaires après radiothérapie au bassin
• Prolapsus pelvien chez la femme, dans lequel la vessie, l'urètre ou le rectum dépasse ou glisse dans le vagin. Elle peut être causée par la grossesse et l'accouchement
• Problèmes avec les voies urinaires
• Lésion de la moelle épinière
• faiblesse du sphincter, muscles ronds, ouvrir et fermer la vessie. Elle peut être causée par une chirurgie de la prostate chez les hommes ou une chirurgie vaginale chez les femmes.

Symptômes de l'incontinence urinaire

Les symptômes de l'incontinence urinaire peuvent varier, mais certains des symptômes les plus courants incluent:

• L'excrétion d'urine pendant de telles activités, Comment la toux, éternuer ou rire
• Besoin soudain d'uriner et incapacité à le contrôler
• Urination fréquente
• se réveiller la nuit, à uriner
• Miction constante

Si vous présentez l'un de ces symptômes, il est important de parler à votre médecin, pour déterminer la cause sous-jacente et le meilleur traitement.

Quand contacter un professionnel de santé

Si vous souffrez d'incontinence urinaire, il est important de parler à votre médecin. Vous devriez également consulter un médecin, si vous présentez l'un des symptômes suivants:

• Sang dans l'urine
• Douleur ou brûlure pendant la miction
• Fièvre
• Douleur abdominale
• Mal au dos

Si vous présentez l'un de ces symptômes, cela peut indiquer une condition plus grave, nécessitant des soins médicaux d'urgence.

Questions, que votre médecin peut demander

Lorsque vous consultez votre médecin pour une incontinence urinaire, il peut vous poser une série de questions, pour aider à déterminer la cause sous-jacente de vos symptômes. Certaines des questions, qu'ils peuvent demander, inclure:

• Quand avez-vous ressenti l'incontinence urinaire pour la première fois ??
• À quelle fréquence avez-vous des fuites d'urine?
• Quelles activités ou situations vous font fuir?
• Avez-vous d'autres symptômes, comme des douleurs ou des brûlures pendant la miction?
• Est ce que tu prends des médicaments?
• Avez-vous des comorbidités?
• Avez-vous récemment subi une intervention chirurgicale ou accouché?
• Fumez-vous?
• Vous consommez de la caféine ou de l'alcool?
• Avez-vous des antécédents familiaux d'incontinence urinaire?

Pour déterminer la cause sous-jacente et élaborer un plan de traitement, vous pouvez gérer efficacement vos symptômes et améliorer votre qualité de vie. Les changements de mode de vie et les remèdes maison peuvent également aider à gérer les symptômes et à réduire le risque d'incontinence urinaire.. Assurez-vous de parler à votre fournisseur de soins de santé avant de commencer tout nouveau traitement ou régime d'exercice.. Adopter une approche active de la santé de la vessie, vous pouvez réduire votre risque d'incontinence urinaire et mener une vie saine et active.

Diagnostic de l'incontinence urinaire

Votre fournisseur de soins de santé peut effectuer plusieurs tests pour diagnostiquer l'incontinence urinaire., comprenant:

• Analyse d'urine pour une infection ou d'autres anomalies.
• Journal de vidange pour enregistrer la fréquence des mictions et la quantité d'urine produite.
• Mesure de l'urine résiduelle après la miction, déterminer, combien d'urine reste dans la vessie après la miction.
• Etude urodynamique, permettant d'évaluer, le bon fonctionnement de la vessie et de l'urètre.
• Études d'imagerie, comme l'échographie ou l'IRM, évaluer la structure des voies urinaires.

Sur la base des résultats de ces tests, votre fournisseur de soins de santé peut déterminer la cause sous-jacente de votre incontinence urinaire et élaborer un plan de traitement efficace..

Le traitement de l'incontinence urinaire

Entraînement de la vessie et exercices du plancher pelvien. La rééducation de la vessie vous aide à mieux la contrôler. Les exercices de Kegel aident à renforcer les muscles de votre plancher pelvien. Votre médecin peut vous montrer, comment faire. Beaucoup de femmes ne font pas ces exercices correctement., même s'ils pensent, ce qui leur donne raison. Souvent, les gens bénéficient d'un renforcement formel de la vessie et d'une rééducation par un spécialiste du plancher pelvien..

Médicaments. Selon le type d'incontinence urinaire, votre fournisseur de soins de santé peut vous prescrire un ou plusieurs médicaments.. Ces médicaments aident à prévenir les spasmes des muscles de la vessie., détendre la vessie et améliorer sa fonction. Un médecin peut vous aider à savoir, comment prendre ces médicaments et gérer leurs effets secondaires.

Opération. Si les autres traitements ne fonctionnent pas ou si vous souffrez d'incontinence urinaire sévère, le médecin peut recommander une intervention chirurgicale. Le type d'opération dépend:

• type d'incontinence que vous avez (par exemple exhorte, stress ou débordement de la vessie)
• La gravité des symptômes
• Causes (par exemple,, prolapsus pelvien, élargissement de la prostate, l'élargissement de l'utérus ou d'autres causes)

Si vous avez une vessie pleine ou si vous ne pouvez pas vider votre vessie complètement, vous pourriez avoir besoin d'un cathéter . Vous pouvez utiliser un cathéter, qui reste longtemps, ou ça, qu'on vous a appris à mettre et à retirer par vous-même.

Stimulation de la vessie. L'incontinence par impériosité et les mictions fréquentes peuvent parfois être traitées par stimulation nerveuse électrique. Des impulsions électriques sont utilisées pour reprogrammer les réflexes de la vessie. Dans une méthode, un médecin injecte un stimulant à travers la peau près d'un nerf dans la jambe.. Cela se fait chaque semaine dans le cabinet du médecin. Une autre méthode utilise un dispositif implanté alimenté par batterie, semblable à un stimulateur cardiaque, qui est placé sous la peau dans le bas du dos.

Injection de botox. L'incontinence par impériosité peut parfois être traitée par une injection de toxine onabotulinique A (aussi connu sous le nom de botox). L'injection détend les muscles de la vessie et augmente la capacité de la vessie. L'injection est faite à travers un tube fin avec une caméra à la fin. (cystoscope). Dans la plupart des cas, la procédure peut être effectuée dans le cabinet du médecin..

Traitement de l'incontinence urinaire à domicile

Il existe également plusieurs changements de style de vie et des remèdes maison., qui peut aider à gérer l'incontinence urinaire, y compris les changements de mode de vie. Ces changements peuvent aider à améliorer l'incontinence urinaire.. Peut Être, vous devrez faire ces changements avec d'autres traitements.

• Surveiller la régularité des selles, pour éviter la constipation. Essayez d'augmenter la quantité de fibres dans votre alimentation.
• Arrêter de fumer, pour soulager la toux et l'irritation de la vessie. Fumer augmente également le risque de cancer de la vessie.
• Évitez l'alcool et les boissons caféinées, comme le café, qui peut stimuler la vessie.
• perdre du poids, si besoin.
• Évitez les aliments et les boissons, qui peut irriter la vessie. Ceux-ci incluent la nourriture épicée, les boissons gazeuses, agrumes et jus.
• Si vous souffrez de diabète, garder votre glycémie sous contrôle.

Si vous avez des fuites d'urine, portez des serviettes absorbantes ou des sous-vêtements. Il y en a beaucoup bien pensé, que personne ne remarquera.

Malgré, que ces traitements à domicile peuvent être utiles, il est important de parler à votre médecin, avant de commencer tout nouvel exercice ou régime.

Prévention de l'incontinence urinaire

Bien que l'incontinence urinaire ne soit pas toujours évitable, il y a plusieurs étapes, vous pouvez prendre, pour réduire les risques, comprenant:

• Maintenir un poids santé
• L'arrêt du tabac
• Exercices réguliers du plancher pelvien, surtout après la grossesse et l'accouchement.
• Eau potable et autres liquides, pour garder votre vessie en bonne santé.
• Pour éviter la constipation, respectez votre régime alimentaire, riche en fibres, et restez actif.
• Traiter la toux chronique ou les éternuements en traitant les affections sous-jacentes, comme l'asthme ou les allergies.

Prendre ces mesures, vous pouvez réduire votre risque d'incontinence urinaire ou gérer vos symptômes, si vous avez déjà cette condition.

Liens

• Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales. (2020). L'incontinence urinaire chez les femmes. Extrait de https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/bladder-control-problems-women
• Clinique Mayo. (2021). Incontinence urinaire. Extrait de https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/urinary-incontinence/symptoms-causes/syc-20352808
• Association américaine d'urologie. (2021). L'incontinence urinaire chez l'homme. Extrait de https://www.auanet.org/education/auauniversity/medical-student-education/medical-student-curriculum/incontinence/overview

Sources et littérature utilisées

Heesakkers JPFA, Bloc B. Stimulation électrique et neuromodulation en cas d'échec de stockage et de vidange. Dans: Fête AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR , Pierre CA, Eds. Campbell-Walsh-Wein Urologie. 12e éd.. Philadelphie, PAPA: Elsevier; 2021:gercer 122.

Lentz GM, Miller J.L.. Fonction et troubles des voies urinaires inférieures: physiologie de la miction, dysfonctionnement mictionnel, incontinence urinaire, infections des voies urinaires, et syndrome de la vessie douloureuse. Dans: Gershenson DM, Lentz GM, Fou QUATRE, Lobo RA, Eds. Gynécologie complète. 8e éd.. Philadelphie, PAPA: Elsevier; 2022:gercer 21.

Newman DK, Burgio KL. Prise en charge conservatrice de l'incontinence urinaire: thérapie comportementale et du plancher pelvien, dispositifs urétraux et pelviens. Dans: Fête AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Pierre CA, Eds. Campbell-Walsh-Wein Urologie. 12e éd.. Philadelphie, PAPA: Elsevier; 2021:gercer 121.

Resnick NM. Incontinence. Dans: Goldman L, Schafer IA, Eds. Goldman-Cecil Médecine. 26e éd.. Philadelphie, PAPA: Elsevier; 2020:gercer 23.

Reynolds WS, Dmochowski R, Karram MM, Mahdy A. Prise en charge chirurgicale des anomalies réfractaires de la vessie hyperactive et de la compliance du détrusor. Dans: SEP saccadé, Karram MM, Eds. Atlas d'anatomie pelvienne et de chirurgie gynécologique. 5e éd.. Philadelphie, PAPA: Elsevier; 2021:gercer 90.