Mycophénolate mofétil: mode d'emploi du médicament, structure, Contre-

Lorsque ATH: L04AA06

Mycophénolate mofétil: effet pharmacologique

Agent immunosuppresseur; morpholinoéthyl ester de l'acide mycophénolique, produit par Penicillium stoloniferum. Il viole la synthèse de nucléotides de guanosine, ingiʙiruja inozinmonofosfatdegidrogenazu. Inhibe la prolifération des T- et les lymphocytes B., ainsi que la production d'anticorps.

Mycophénolate mofétil: pharmacocinétique

Absorption – élevé, quand métabolisé “premier passage” par le foie, la formation d'un metabolite actif – l'acide mycophénolique.

Biodisponibilité (métabolite aktivnogo) – 94%; La concentration plasmatique est réduite par 40% lorsqu'il est administré avec de la nourriture. Relation aux protéines plasmatiques – 97%. L'acide mycophénolique, est métabolisé pour former le glikuronida phénolique glikuroniltransferazoy, de ne pas avoir une activité pharmacologique.

Excrétion principalement reins, Vide en métabolite neaktivnogo (1% – sous forme inchangée), à travers l'intestin – 6%.

Les patients, récemment (Moins 40 jours) Greffe du rein, Cmax aktivnogo metabolites dans le plasma de 50% dessous, que chez des individus sains ou des patients, long greffe.

Mycophénolate mofétil: témoignage

Prévention et traitement de rejet après transplantation rénale.

Mycophénolate mofétil: schéma posologique

Est utilisé uniquement en association avec la cyclosporine et des corticostéroïdes. Pour éviter première dose de rejet de greffe de MMF prise lors de la première 3 jour après la chirurgie. La dose d'ingestion est recommandé 2 g / jour, la fréquence d'administration – 2 fois / jour.

Pour le traitement de réactions de rejet – 3 g / jour.

Mycophénolate mofétil: effet secondaire

A partir du système hématopoïétique: leucopénie, thrombocytopénie, anémie.

A partir du système urinaire: nécrose tubulaire rénale, hématurie, albuminurie, dysurie, hyperuricémie.

Système cardiovasculaire: hypertension ou hypotension, Arythmie, violation de la circulation coronaire.

Métabolisme: Hyper- ou une hypokaliémie, gipofosfatemiя, Hyper- ou hypocalcémie, gipervolemia, Acidose.

A partir du système digestif: gingivite, giperplaziya droit, stomatite ulcérative, nausée, vomissement, mal de ventre, la constipation ou la diarrhée, oesophagite, gastrite, gastro-entérite, proctite, hépatite.

A partir du système nerveux central et périphérique: vertiges, tremblement, les troubles du sommeil, anxiété, dépression, somnolence, paresthésie, conjonctivite, amblyopie, Cataracte.

Sur la partie du système endocrinien: hyperglycémie jusqu'à l'apparition du diabète, hypercholestérolémie, hypoprotéinémie, gain de poids, altération de la fonction des glandes parathyroïdes.

Sur la partie du système musculo-squelettique: mialgii, artralgii, crampes des muscles de la jambe.

Le système respiratoire: toux, essoufflement, pharyngite, sinusite, bronchospasme.

Les réactions dermatologiques: girsutizm, alopécie, démangeaison, acné, ulcération de la peau, Tumeurs malignes de la peau.

Dans le cadre de l'effet immunosuppresseur peuvent développer des lésions infectieuses de différents organes, y compris les infections de l'appareil urinaire inférieur, candidose des muqueuses du tractus gastro-intestinal, l'herpès et le cytomégalovirus infection, aspergillose.

Mycophénolate mofétil: Contre-

Hypersensibilité au mycophénolate mofétil.

Mycophénolate mofétil: Instructions spéciales

Application simultanée Non recommandé avec azathioprine.

Pendant le traitement nécessite une surveillance régulière du sang. Comme le nombre de neutrophiles à 1300 cellules / mm devrait réduire la dose de MMF ou annuler.

Les patients, prinimayushtih mycophénolate mofétil, risque accru de lymphomes et d'autres tumeurs malignes, en particulier, Cancer de la peau.

Mycophénolate mofétil: interaction médicamenteuse

Les antiacides réduisent l'absorption; cholestyramine réduit la concentration de métabolite actif; blocage de la sécrétion tubulaire augmentent la concentration du metabolite inactif.

Avec l'utilisation simultanée de mycophénolate mofétil et acyclovir augmente la concentration des deux médicaments dans le plasma.

Cyclosporine A, ganciclovir, cotrimoxazole, contraceptifs oraux (administration aiguë) ne pas affecter les paramètres pharmacocinétiques.