Morphologie protozoaires dans la goutte épaisse
L'étude devrait prendre en compte, que dans le milieu, partie la plus épaisse des parasites de probabilité de détection de gouttelette grande, Cependant, ils sont moins colorés, que le bord. La partie plus mince gouttelettes forment des parasites les mieux conservés.
Dans la grande chute P. vivax Il diffère des autres agents de la taille et de polymorphisme important. Trophozoïtes annulaires conservent rarement leur forme, le plus souvent ils sont brisés, tandis qu'un petit morceau du noyau adjacent au long de cytoplasme, une forme triangulaire allongée ou (lorsque la forme allongée du cytoplasme vers le noyau ressemble à un point d'exclamation). Si la rupture a eu lieu contre le cytoplasme du noyau, puis ses deux moitiés sont disposés des deux côtés de l'âme, dans lequel un chiffre, rappelle l'hirondelle.
Habituellement trouvé et schizontes matures, cytoplasme sont souvent cassé, et près du noyau ya plusieurs morceaux de différentes tailles de cytoplasme. Certains schizontes indiscernable de gamétocytes, que les caractéristiques distinctives de la forte baisse effacées. Morula dans une goutte épaisse facilement reconnaissable, que les mérozoïtes ils se sont réunis autour d'une poignée de pigment brun foncé.
Dans une goutte épaisse bien peint des globules rouges est stockée sous la forme de disques rosés délicats avec grain de Schuffner, se situer dans le contexte de leurs parasites. Cette fonctionnalité est très importante, parce qu'il n'y a pas d'autres espèces de Plasmodium (il doit être entendu, que, dans certains cas, les globules rouges touchées complètement lixiviés). Vestiges d'hématies parasitées dans la grande déposer et enregistré P. ovale.
Trophozoïtes annulaires P. paludisme une goutte épaisse ne diffèrent pas des anneaux P. vivax. Schizontes ressemblent bien défini, rondes ou ovales grumeaux, sans vacuoles. Schizontes immatures moins mature. Morula bien conservé, 6-12 Mérozoïtes disposés autour d'une poignée de pigment. Les parasites sont disponibles à l'extérieur des cellules, hématies parasitées complètement lessivés.
Petit anneau P. falciparum conservent souvent leur forme, et grande déformée. Gamétocytes facilement identifiables par leur forme caractéristique. Érythrocytes infectés sont complètement lessivés.
Lorsque des difficultés dans le diagnostic devrait être un réexamen de sang. Dans le cas d'un-trois jours (un jour) et un à quatre (deux jours) le paludisme au cours de la deuxième étude, le sang du patient trouvé trophozoïtes amiboïdes, et dans le tropical - seulement annulaire.
Eh bien distinguer morula: mer nondecomposed P. vivax Il se compose de 12 à 18 mérozoïtes, un cluster de l'obscurité- pigment brun est plus proche de sa périphérie,; morula P. paludisme Il comprend 8-12 mérozoïtes, recueillies en rosette autour pigment jaune d'or; morula P. falciparum Il se compose de 12 à 24 mérozoïtes, plus près de la périphérie d'une poignée de pigment noir est presque.
Dans l'étude de la couche épaisse doit prêter attention à polihromaziyu, car, plus de parasites du patient, plus le nombre de globules rouges sont détruits, particulièrement prononcée dans le grand polihromaziya de chute (à la suite de l'augmentation des revenus dans le sang des jeunes, érythrocytes immatures).
Il est nécessaire de tenir compte de la, quoi sous l'influence de médicaments de chimiothérapie de changement de parasites du paludisme: leurs noyaux peuvent devenir plus maigre, intensément colorée ou avoir looser, hypochromique. Le cytoplasme peut acquérir un ton vitreux, vacuolisé et décroissance. Sous l'action de la quinacrine pigment est poussé hors du parasite, ce qui rend difficile à, et parfois il rend impossible de reconnaître le parasite du paludisme dans une goutte épaisse.
