MINIZISTON 20 FÉM

Matière active: Éthinylestradiol, Le lévonorgestrel
Lorsque ATH: G03AA07
CCF: Contraceptif oral monophasique
CIM-10 codes (témoignage): Z30.0
Lorsque CSF: 15.11.04.01
Fabricant: Jenapharm GmbH & Co.KG (Allemagne)

Forme posologique, Composition et emballage

Goutte Couleur rose.

Excipients: lactose monohydraté, amidon de maïs, amidon de maïs modifié, polyvidone 25000, le stéarate de magnésium.

La composition de la coque: saccharose, polyvidone 700000, polyéthylène glycol 6000, carbonate de calcium, talc, glycérol 85%, Le dioxyde de titane, oxyde de fer rouge, oxyde de fer jaune, Wax DAV.

21 Ordinateur personnel. – cloques (1) – cartons.
21 Ordinateur personnel. – cloques (3) – cartons.

Action pharmacologique

Produit monophasique de contraceptif oral combiné.

L'effet contraceptif Minizistona^® 20 FEM est basée sur l'interaction de divers facteurs, les plus importants sont l'inhibition de l'ovulation et les changements de la viscosité du mucus cervical.

En plus de l'action contraceptive, Les contraceptifs oraux combinés ont un impact positif, qui doivent être considérés lors du choix d'une méthode de planification familiale. Le cycle menstruel devient plus régulière, rarement observé menstruations douloureuses, diminue l'intensité des saignements menstruels, réduisant ainsi le risque d'anémie ferriprive.

Pharmacokinetics

Le lévonorgestrel

Absorption

Après lévonorgestrel orale est absorbé rapidement et complètement. C_maximum sérum est 2 ng / ml et est atteinte après environ 1 non. La biodisponibilité absolue d'approches de lévonorgestrel 100%.

Distribution

Le lévonorgestrel se lie à l'albumine sérique et la globuline, liant les hormones sexuelles (GTN). Sur 1.5% le lévonorgestrel totale de concentration dans le sérum sont sous forme libre, 65% associée à la SHBG. Le rapport des trafiquants de drogue (gratuit, lié à l'albumine et est associé à la GSM) Il dépend de la teneur dans la SHBG dans le sang. Éthinylestradiol augmente la teneur de GSM, donc fraction, associée à une augmentation de la SHBG, tandis que la fraction d'albumine libre et lié réduite.

L'accumulation dans le corps de lévonorgestrel avec apport quotidien se déroule presque entièrement dans le second lancement de phase. C_ss réalisés au 3-4 jour. Pharmacocinétique de lévonorgestrel dépendant de la concentration dans le plasma de la SHBG. Lors de la réception Minizistona^® 20 FEMS concentration de SHBG augmente d'environ 70%, car, qui comprend la préparation de l'éthinylestradiol.

Le montant total des augmentations de la concentration sérique de lévonorgestrel linéairement avec sa capacité de liaison spécifique. Le niveau de sérum de lévonorgestrel n'a pas changé après 1-3 Taux d'admission régulières en raison de, L'induction d'extrémités de GTN. En atteignant C_ss les taux de lévonorgestrel dans le sérum 3-4 fois plus élevée, que, après une seule dose.

Sur 0.1% dose de lévonorgestrel est excrété dans le lait maternel.

Métabolisme

Biotransformation se produit sur les voies métaboliques généraux de stéroïdes. Des substances biologiquement actives, y compris les métabolites ont été trouvés.

Déduction

Le lévonorgestrel est pas excrété sous forme inchangée. les métabolites de lévonorgestrel sont excrétés dans l'urine et la bile dans le rapport d'environ 1:1. J_1/2 – sur 24 non. La réduction de la concentration de médicament dans le sérum sanguin d'un biphasique. J_1/2 dans la première phase est 30 m, J_1/2 dans une deuxième phase - 20 non. Taux de clairance métabolique de plasma est d'environ 1.5 ml / min / kg.

Éthinylestradiol

Absorption

Après éthinyl estradiol par voie orale est absorbé rapidement et complètement. C_maximum est approximativement 60-70 pg / L et est accessible par le biais 1-2 non. Au cours de l'absorption et “premier passage” éthinylestradiol par le foie largement métabolisé, entraîne une réduction des variations individuelles et sa biodisponibilité orale.

La biodisponibilité absolue de l'éthinylestradiol est d'environ 40-60%.

Distribution

Établi, que le ressort V_ré éthinylestradiol est d'environ 5 l / kg, et son taux de clairance métabolique du plasma est d'environ 5 ml / min / kg. Ethinylestradiol hautement (98%), hotya et non spécifique, Il se lie d'albumine.

Sur 0.02% dose quotidienne d'éthinylestradiol est excrété dans le lait maternel.

Métabolisme et l'excrétion

L'éthinylestradiol est métabolisé lors de l'absorption et “premier passage” par le foie.

La concentration de l'éthinyl estradiol dans le sérum est réduite, et la réduction est biphasique. J_1/2 dans la première phase – sur 1 non, J_1/2 dans une deuxième phase - 10-20 non. Éthinylestradiol est pas sortie dans la forme libre. Métabolites d'éthinylestradiol excrétés par les reins et le foie dans le rapport 40:60. J_1/2 – sur 24 non.

En raison de la relativement grande T_1/2 drogue dans l'élimination de phase terminale, contenu de médicament dans le plasma lorsque le C_ss sur 30-40% supérieur, que après l'application de 5-6 Nuits.

Pharmacocinétique dans des situations cliniques particulières

Acceptation d'autres médicaments peut influencer la biodisponibilité systémique de l'éthinylestradiol. Cependant, l'interaction avec des doses élevées d'acide ascorbique a été identifié. L'administration chronique de l'éthinyl estradiol induit une augmentation de la synthèse de la globuline de liaison de corticostéroïde- (KSG) et la SHBG, avec le degré de synthèse de la SHBG induction dépend du type et de la dose de progestatif reçu simultanément.

Témoignage

- Contraception.

Posologie

Gouttes devraient être prises afin, indiqué sur l'emballage, tous les jours à peu près en même temps, avec un peu d'eau. Le médicament doit être pris sur 1 Granulés / jour continuellement pour 21 jour. Admission à chaque paquet successive commence après la pause de 7 jours, au cours de laquelle le retrait de saignement (menstrualnopodobnoe saignements). Il commence généralement à 2-3 jours de la réception de la dernière de la pastille et ne peut pas se terminer avant de commencer à prendre un nouveau paquet.

À sans prendre aucune utilisation de la contraception hormonale le mois précédent le médicament commence dans le 1 er jour du cycle menstruel (c'est à dire. au 1 er jour des saignements menstruels). Doit commencer à recevoir des 2-5 e jour du cycle menstruel, mais dans ce cas il est recommandé d'utiliser une méthode contraceptive de barrière pendant la première 7 jours du premier paquet de pilules. Si vous ne recevez pas l'utilisation de la contraception hormonale le mois précédent.

À commutation de contraceptifs oraux combinés le médicament doit être commencé le jour suivant après avoir pris les dernières pilules avec des composants actifs de la formulation précédente, mais en tout cas pas plus tard que le lendemain de la pause habituelle de 7 jours à la réception (pour les produits, contenant 21 tomber) ou après la dernière dragée inactive (pour les produits, contenant 28 Bean dans un paquet).

À commutation de contraceptifs, contenant seulement un progestatif (“minipilule”, forme injectable, Implant), Vous pouvez commencer à utiliser le médicament sans interruption. À la transition de “minipilule” – toute la journée sans interruption. À l'utilisation des contraceptifs injectables commencer à prendre le médicament le jour, quand il devrait être fait la prochaine injection. À le passage de l'implant – le jour de son enlèvement. Dans tous les cas, vous devez utiliser une méthode de barrière de contraception supplémentaire pendant le premier 7 jours de pilules.

Après l'avortement dans le I trimestre de la grossesse une femme peut commencer à prendre le médicament immédiatement. Dans ce cas, la femme n'a pas besoin de méthodes contraceptives supplémentaires.

Après l'accouchement ou l'avortement dans le trimestre II de grossesse le médicament doit être débuté à 21-28 jours. Si la réception est commencé plus tard, vous devez utiliser une méthode de barrière de contraception supplémentaire pendant le premier 7 jours de pilules. Cependant, si la femme a vécu une vie sexuelle entre la naissance ou l'avortement et le début de la drogue, vous devez d'abord éliminer la nécessité d'attendre la grossesse ou la première menstruation.

Pilules manquantes femme doit prendre dès que possible, pilules suivantes prises à l'heure habituelle.

Si le retard dans la prise des pilules moins 12 non, contraception fiable est pas réduite.

Si le retard dans la prise des pilules a fait plus de 12 non, la fiabilité contraceptive peut être réduite. Il convient, que la prise de pilules ne doivent jamais être interrompu pendant plus de 7 jour et en ce que 7 dragées jours d'administration continue sont nécessaires pour obtenir la suppression adéquate du système hypothalamo-hypophyso-ovarien.

Si le retard dans la prise des pilules a fait plus de 12 non dans la première semaine ingestion, Une femme devrait prendre les dernières pilules oubliées dès que possible, rappeler une fois (même si cela implique de prendre deux pilules à la fois). Suivant pilules prises à l'heure habituelle. En outre, vous devez utiliser une méthode contraceptive de barrière pour la prochaine 7 jours. Si une femme a été sexuellement actives pendant une semaine avant de sauter des pilules, doit prendre en compte le risque de grossesse. Les plus de pilules manquées et le plus proche de cette passe à la pause de 7 jours en prenant des pilules, plus le risque de grossesse.

Si le retard dans la prise des pilules a fait plus de 12 non au cours de la seconde semaine ingestion, Une femme devrait prendre les dernières pilules oubliées dès que possible, rappeler une fois (même, si elle a besoin de prendre deux pilules à la fois). Suivant prendre les pilules à l'heure habituelle. Étant donné que, que les femmes prennent des pilules correctement pour 7 jours, précédant les pilules manquées premier, pas besoin de mesures contraceptives complémentaires. Autrement, ainsi que le passage de deux pilules ou plus doivent également utiliser une méthode contraceptive de barrière (par exemple,, préservatif) pendant 7 jours.

Si le retard dans la prise des pilules a fait plus de 12 non au cours de la troisième semaine ingestion, le risque d'une fiabilité réduite est imminente en raison des prochaines dragées intervalle libre. Une femme doit se conformer strictement à l'une des deux options suivantes: (où, si au cours de 7 jours, précédant les pilules manquées premier, toutes les pilules sont prises correctement, il n'y a pas besoin d'utiliser des méthodes contraceptives complémentaires):

- La femme devrait prendre les dernières pilules oubliées dès que possible, rappeler une fois (même, Si c'est, prendre deux pilules à la fois). Suivant prendre les pilules à l'heure habituelle, jusqu'à ce que l'extrémité de l'emballage en cours de pilules. La plaquette suivante doit être commencée immédiatement. Saignement de retrait est peu probable, jusqu'à la fin de la deuxième paquet, mais peuvent éprouver des taches et des saignements tout en prenant des pilules.

- Une femme peut également interrompre la réception de pilules du paquet actuel. Puis elle devrait prendre une pause pour 7 jours, y compris le jour de sauter des pilules, puis commencer à prendre le nouvel emballage. Si une femme manque pilules, puis lors d'une pause dans la prise des pilules qu'elle avait pas de saignement de retrait, La grossesse doit être exclue.

Si une femme a vomissement entre 3 à 4 h après administration dragée, absorption peut ne pas être complète et doit être pris des mesures supplémentaires contraceptifs. Dans ces cas, il doit être guidé par les recommandations en sautant les pilules. Si une femme ne veut pas changer le dosage normal, il devrait prendre si nécessaire dragée supplémentaire (ou plus de dragées) d'autres emballages.

Afin de retarder le début de la menstruation, les femmes devraient continuer à prendre le nouvel emballage sans interruption. Dragée de ce nouvel emballage peut prendre aussi longtemps, jusqu'à épuisement. Dans le contexte de la drogue à partir du deuxième paquet, les femmes peuvent éprouver des taches ou des saignements de l'utérus par voie vaginale. Ensuite, faire la pause de 7 jours, puis reprendre la prise régulière de médicaments.

Afin de retarder le premier jour de la menstruation à un autre jour de la semaine, les femmes devraient raccourcir sa marque la plus proche dans les pilules de réception sur plusieurs jours, combien elle veut. Plus l'intervalle, plus le risque, qu'elle sera spotting et saignements tout en prenant le deuxième paquet (même, comme dans le cas, quand elle a voulu retarder l'apparition de la menstruation).

Effet secondaire

Dans de rares cas, peuvent éprouver les effets secondaires suivants.

A partir du système digestif: nausée, vomissement.

Sur la partie de l'appareil reproducteur: les changements dans les sécrétions vaginales.

Sur la partie du système endocrinien: la tension et la sensibilité des seins, l'élargissement du sein, L'attribution de ces secrète; changement de poids, changements dans la libido.

SNC: changements réduction / d'humeur, mal de tête, migraine.

Autre: mauvaise tolérance des lentilles de contact, la rétention d'eau, réactions allergiques.

Parfois, il peut se développer chloasma, surtout chez les femmes ayant des antécédents de chloasma enceinte.

Contre-

Le médicament ne doit pas être appliquée si l'une des conditions / maladies, énumérés ci-dessous. Si une de ces conditions de développer pour la première fois dans le contexte de sa réception, le médicament doit être immédiatement abolie:

- La présence de thrombose (veineux et artériel) dans le présent ou passé (par exemple,, thrombose veineuse profonde, embolie pulmonaire, Infarctus du myocarde, troubles cérébro-vasculaires);

- La présence d'un courant ou une histoire des Etats, thrombose predshestvuyuschyh (par exemple,, accident vasculaire cérébral ischémique transitoire, angine);

- Diabète avec complications vasculaires;

- La présence de facteurs de risque multiples ou graves pour la thrombose veineuse ou artérielle;

- La présence d'un courant ou une histoire de maladie grave du foie (jusqu'à, tandis que les chiffres ne sont pas normalisées des tests de la fonction hépatique);

- La présence d'un courant ou une histoire de tumeurs hépatiques bénignes ou malignes;

- Identification des cancers hormono-dépendants aux organes génitaux ou de la glande mammaire ou de la suspicion sur eux;

- Saignements vaginaux d'origine inconnue;

- Grossesse ou suspectée, il;

- Allaitement (allaitement maternel);

- Hypersensibilité à la drogue.

Grossesse et allaitement

Le médicament ne soit pas prescrit pendant la grossesse. Si une grossesse est détectée pendant la réception Minizistona^® 20 FÉM, médicament immédiatement annulé. Cependant, de nombreuses études épidémiologiques ont révélé aucun risque accru de défauts de développement chez les enfants, nés de femmes, traités avec des hormones avant la grossesse ou de tératogénicité, quand les hormones sexuelles ont été prises par inadvertance en début de grossesse.

Acceptation des contraceptifs oraux combinés peut diminuer la quantité de lait maternel et de modifier sa composition, ainsi, leur utilisation est déconseillée pendant l'allaitement. De petites quantités de stéroïdes sexuels et / ou de leurs métabolites peuvent être excrétés par le lait maternel, mais il n'y a pas de confirmation de leur impact négatif sur la santé du nouveau-né.

Précautions

Avant de commencer l'application Miniziston^® 20 FÉM neobhodimo détiennent obschemedytsynskoe arpentage (incl. cytologie du sein et de la glaire cervicale), exclure une grossesse, des troubles du système de coagulation du sang. Avec une utilisation à long terme de l'essai de contrôle des drogues doit être effectuée au moins 1 par an.

Les femmes devraient être informées que, que Miniziston^® 20 FEMS ne protègent pas contre l'infection à VIH (SIDA) et d'autres maladies, sexuellement transmissible.

En présence de facteurs de risque devraient évaluer soigneusement les risques potentiels et les avantages attendus de la thérapie et d'en discuter avec une femme avant, elle décide de commencer à prendre le médicament. Lorsque la pondération, renforcement ou au premier signe de facteurs de risque peuvent exiger l'enlèvement de la drogue.

Un certain nombre d'études épidémiologiques ont révélé une légère augmentation de l'incidence de la thrombose et de thromboembolie veineuse et artérielle lors de la prise des contraceptifs oraux combinés.

Lorsque vous recevez un médicaments contraceptifs combinés peuvent développer la maladie thromboembolique veineuse (VTЭ), manifestée la thrombose veineuse profonde que et / ou d'embolie pulmonaire. L'incidence approximative de TEV avec les contraceptifs oraux avec une faible dose d'oestrogène (Moins 50 mcg d'éthinyl estradiol) Jusqu'à 4 accidents 10 000 femmes par an en comparaison avec 0.5-3 accidents 10 000 femmes par an chez les femmes, non prise des contraceptifs. La fréquence de la TEV lors de la prise de contraceptifs oraux combinés moins, à la fréquence de la TEV, associée à la grossesse (6 accidents 10 000 femmes enceintes par an).

Femmes, prendre les médicaments contraceptifs combinés, Il décrit très rares cas de thrombose d'autres vaisseaux sanguins (Hépatique, mésentérique, les artères et les veines rénales, artères et les veines de la rétine). La relation de ces cas, la réception des contraceptifs oraux combinés n'a pas été prouvée.

Le patient doit être informé, que le développement de symptômes de thrombose veineuse ou artérielle doit consulter immédiatement un médecin. Ces symptômes comprennent des douleurs à la jambe unilatérale et / ou gonflement, soudaine douleur thoracique grave irradiant vers le bras gauche ou sans irradiation, essoufflement soudain, apparition soudaine d'une toux, toute inhabituelle, fort, maux de tête prolongée, augmentation de la fréquence et de la gravité de la migraine, la perte partielle ou totale soudaine de la vision, diplopie, la parole ou de l'aphasie slurred, vertiges, effondrer avec / sans crises partielles, faiblesse ou engourdissement très marqué, apparaissent soudainement sur un côté ou dans une partie du corps, des troubles du mouvement, simptomokompleks “net” vie.

Il doit être pris en compte, que le risque de thrombose veineuse ou artérielle et / ou les événements thrombo-emboliques augmente avec l'âge; Fumeurs (avec le nombre de cigarettes ou de l'âge qui augmente le risque de nouvelles augmentations, en particulier chez les femmes âgées 35 années); en présence d'antécédents familiaux (c'est à dire. thromboembolie veineuse ou artérielle jamais proches parents ou les parents à un âge relativement jeune); quand, Si vous avez l'intention de prédisposition génétique, une femme doit être évaluée qualifiée appropriée pour aborder la question de la possibilité d'utiliser des contraceptifs oraux combinés; obésité (IMC de 30 kg / m²); dyslipoprotéinémie; hypertension; cardiopathie valvulaire; Fibrillation auriculaire; immobilisation prolongée; une intervention chirurgicale majeure; toute chirurgie sur les jambes ou un traumatisme majeur (Dans ces situations, il est souhaitable de mettre fin à l'utilisation du médicament / dans le cas de l'opération envisagée, au moins, pour 4 semaines avant qu'elle /) et de ne pas renouveler la nomination au sein de 2 semaines après immobilisation.

Il devrait prendre en compte le risque accru de thromboembolie pendant la période post-partum.

Il doit être pris en compte, le risque de thrombose pendant la grossesse ultérieure, que quand prenant des contraceptifs oraux combinés.

Troubles circulatoires peuvent être observées également chez les patients atteints de diabète sucré, le lupus érythémateux disséminé, syndrome hémolytique et urémique, La maladie de Crohn, NYAK, la drépanocytose.

Augmentation de la fréquence et de la gravité de la migraine pendant l'utilisation de contraceptifs oraux combinés (qui peut précéder des troubles cérébro-vasculaires) Il peut être un motif pour la cessation immédiate de ces médicaments.

Il convient également de tenir compte des paramètres biochimiques, ce qui peut indiquer une prédisposition à la thrombose: la résistance à la protéine C activée, hyperhomocystéinémie, déficit en antithrombine III, Protéine C, протеина S, la présence d'anticorps antiphospholipides (des anticorps dirigés contre la cardiolipine, anticoagulant volchanochnyi).

Il ya des rapports de certaine augmentation du risque de cancer du col de l'utilisation à long terme de contraceptifs oraux combinés. Cependant, la connexion avec la réception des contraceptifs oraux combinés n'a pas été prouvée. Réservé controverse concernant, la mesure dans laquelle les données associées avec le dépistage de la pathologie du col, ou avec le comportement sexuel (utilisation moins fréquente de méthodes de contraception de barrière).

Une méta-analyse d'études épidémiologiques ont montré, qu'il existe un risque relatif légèrement accru de développer un cancer du sein, diagnostiqué chez les femmes, Qui a utilisé contraceptifs oraux combinés. Sa relation avec la réception des contraceptifs oraux combinés n'a pas été prouvée. L'augmentation observée du risque peut également être dû à un diagnostic plus précoce du cancer du sein chez les femmes, appliquer les contraceptifs oraux combinés. Femmes, jamais utiliser des contraceptifs oraux combinés, révélées premiers stades du cancer du sein, que chez les femmes, ne les laissez jamais à appliquer.

Dans de rares cas, dans le contexte de l'utilisation des contraceptifs oraux combinés d'observer le développement de tumeurs hépatiques, qui, dans certains cas, conduit à une hémorragie intra-abdominale de la vie en danger. En cas de douleur intense dans l'abdomen, l'élargissement du foie ou de signes de saignement intra-abdominale, il devrait être pris en compte dans le diagnostic différentiel.

Chez les femmes présentant une hypertriglycéridémie (état ou la présence d'une histoire familiale) peut augmenter le risque de développer une pancréatite lors de la prise de contraceptifs oraux combinés.

Bien qu'une légère augmentation de la pression artérielle ont été signalés dans de nombreuses femmes, la prise de contraceptifs oraux combinés, cliniquement augmentation significative ont été rares. Cependant, Si tout en prenant contraceptif oral combiné développé persistante, une augmentation cliniquement significative de la pression artérielle, ces médicaments doivent être arrêtés, et commencent traitement de l'hypertension. Admission des contraceptifs oraux combinés peuvent être étendus, Si vous utilisez des hypertendus thérapie atteinte des valeurs normales de l’enfer.

Les états suivants, comme signalé, développer ou s'aggraver pendant la grossesse, et lors de la réception des contraceptifs oraux combinés, mais leur relation avec la réception des contraceptifs oraux combinés n'a pas été prouvée: Ictère et / ou prurit, associée à une cholestase; la formation de calculs biliaires; porphyrie; le lupus érythémateux disséminé; syndrome hémolytique et urémique; Huntington Sidengama; Herpès enceinte; perte auditive, liée à l'otospongiose. Décrit également des cas de la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse en arrière-plan de l'utilisation des contraceptifs oraux combinés.

Perturbations aiguës ou chroniques de la fonction hépatique peuvent exiger l'annulation du COC jusqu'à, jusqu'à ce que la fonction hépatique ne reviendra pas à la normale. Ictère cholestatique récurrente, qui développe pour la première fois pendant la grossesse ou l'utilisation antérieure d'hormones sexuelles, Il exige la cessation de contraceptifs oraux combinés.

Bien que les contraceptifs oraux combinés peuvent influer sur la résistance à l'insuline et la tolérance au glucose, pas nécessaire de modifier le régime thérapeutique chez les patients diabétiques, en utilisant une faible dose de contraceptifs oraux combinés (Moins 50 mcg d'éthinyl estradiol). Cependant, Les femmes atteintes de diabète devraient être soigneusement observés en prenant des contraceptifs oraux combinés.

Parfois, il peut se développer chloasma, surtout chez les femmes ayant des antécédents de chloasma enceinte. Les femmes ayant une tendance au chloasma tout en prenant des COC doivent éviter l'exposition prolongée au soleil et aux rayons ultraviolets.

Admission des contraceptifs oraux combinés peuvent affecter les résultats de certains tests de laboratoire, y compris des tests de la fonction hépatique, rein, Thyroïde, surrénal, niveau dans les protéines de transport de plasma, le métabolisme des glucides, les paramètres de la coagulation et de la fibrinolyse. Les changements ne vont généralement pas au-delà de la plage normale.

Chez les patients recevant des contraceptifs oraux combinés peut éprouver des saignements irréguliers (spotting ou des saignements), surtout pendant les premiers mois d'utilisation. Donc, évaluation de toute saignements irréguliers devrait être fait qu'après une période d'adaptation, d'environ trois cycles. Si les saignements irréguliers se reproduise ou se développer après des cycles réguliers précédents, devrait procéder à un examen approfondi pour exclure malveillance ou la grossesse.

Certaines femmes lors d’une pause dans les tablettes de réception peuvent développer pas annulation saignement. Si les contraceptifs oraux combinés sont prises selon les directions, improbable, qu'une femme est enceinte. Cependant, Avant que les contraceptifs oraux combinés pris régulièrement ou, si il n'y a pas deux hémorragies de privation consécutive, la grossesse de continuer à prendre le médicament devrait être exclu.

Effets sur l'aptitude à conduire des véhicules et des mécanismes de gestion

Pas trouvé.

Dose excessive

Sur le côté sérieux effets du surdosage ont été rapportés.

Symptômes: nausée, vomissement, allocation de krovanistye mazhushchie (filles).

Traitement: thérapie symptomatique. Aucun antidote spécifique.

Interactions médicamenteuses

Si vous faites une demande à Minizistona^® 20 MEF avec médicaments, induisant des enzymes des microsomes hépatiques (phénytoïne, ʙarʙituratami, primidone, carbamazépine et la rifampicine, et, peut-être, avec okskarbazepinom, topiramatom, felbamatom, grizeoful′vinom), augmentation de la clairance de l’éthinylestradiol et du lévonorgestrel, qui peuvent conduire au développement de contraception peu fiable et saignements.

Si vous faites une demande à Minizistona^® 20 MEF avec ampicillinami et une baisse du niveau des tétracyclines d’éthinylestradiol et effet contraceptif réduit en conséquence et développement de saignements intermenstruels.

Il doit être pris en compte, que les femmes, recevoir de la formation courte de médicaments ci-dessus, En plus de Minizistonu^® 20 MEF doit utiliser les méthodes barrières de contraception pendant les médicaments concomitants et pour 7 jours après leur annulation.

Tout en prenant la rifampicine et Pendant 28 jours après son annulation en plus Minizistonu^® 20 FEMS devrait utiliser une méthode contraceptive de barrière. Si l'utilisation concomitante de la drogue a commencé dans le paquet d'admission tardive Minizistona^® 20 FÉM, Le pack suivant doit être démarré sans la pause habituelle à la réception.

Conditions d'approvisionnement des pharmacies

Le médicament est libéré sous la prescription.

Conditions et modalités

Le médicament doit être conservé hors de portée des enfants. Durée de vie – 3 année.