L'examen microscopique de la bile
L'examen microscopique révèle des éléments de l'inflammation, violation de la stabilité colloïdale de la bile et les infestations parasitaires.
Pour la préparation de médicaments bile versé dans des boîtes de Pétri, aiguille spatule et grumeaux prises de mucus, placés sur des lames de verre, couvrir leurs verres de couverture et examiné sous un grossissement faible et élevé. En l'absence de grumeaux médicaments fabriqués à partir de sédiment après centrifugation bile.
Dans les éléments de la bile microscopiques normales presque indétectables. Si le médecin juge morceaux de mucus, cellule, formations cristallines, les parasites et les bactéries.
Bave sous la forme de petits morceaux trouvés dans le catarrhe des voies biliaires et duodénite.
Les globules blancs peut tomber dans le contenu du duodénum de la bouche, Respiratoire (avec le flegme), estomac, vésicule biliaire et des voies biliaires. Indépendamment de leur lieu d'origine lorsque libérés dans la bile ils ont rapidement peints sous l'influence des acides biliaires et les savons sont détruits.
La cause la plus fréquente de contenu duodénal de leucocytes est duodenit. Dans de tels cas, ils sont souvent entourés par un cylindriques cellules de l'épithélium ciliées de la muqueuse duodénale.
La valeur de diagnostic d'un processus inflammatoire dans la vésicule biliaire est que la présence de globules blancs, trouvé dans des morceaux de mucus dans la partie B avec la haute épithélium cilié prismatique de la vésicule biliaire (mucus protège partiellement les leucocytes de l'action destructrice de la bile). Si cholangite dans le mucus peut identifier leucocytes et de l'épithélium des voies biliaires.
Granulocytes éosinophiles contenu du duodénum se trouvent dans la cholécystite allergique, cholangite, et les helminthes. Ils sont plus résistants à l'action destructrice de la bile, de leucocytes.
En plus des éléments dans le contenu du duodénum exfoliée peut détecter les cellules épithéliales de la muqueuse de la vésicule biliaire et des voies biliaires, estomac, duodénal, oral, respiratoire.
Pour cholécystite caractérisé par la présence d'prismatique cellules epitheliales ciliées, pour cholangite - petites cellules épithéliales prismatiques et hépatiques ressemblant à des coups de virgules ou élevés cellules épithéliales prismatiques du canal cholédoque, espacées et de mucus grumeleuse (souvent en combinaison avec des leucocytes). La découverte de grandes cellules épithéliales cylindriques avec cuticule indique un processus pathologique dans le duodénum.
Le contenu du duodénum peuvent être identifiés leykotsitopodobnye éducation - leykotsitoidy, qui diffèrent de la taille importante de leucocytes et de réaction négative à la peroxydase.
Suggérer, ils sont modifiés cellules épithéliales cylindriques du duodénum. Valeur diagnostique des introuvable. Ne pas avoir une valeur diagnostique a révélé macrophages et les cellules squameuses. Parfois, le contenu du duodénum peuvent détecter des cellules anormales malignes, qui vous permet de diagnostiquer des tumeurs malignes du duodénum, estomac, voies biliaires et la vésicule biliaire.
La formation de cristaux dans la bile
cristaux de cholestérol trouvé dans la bile normale rarement, dans une petite quantité. L'abondance de cristaux de cholestérol indique une modification de la stabilité colloïdale de la bile. Avec les autres cristaux de forme cristalline du cholestérol dans la bile observées dans cholélithiase. Le plus souvent, ils sont sous la forme de grumeaux.
Microlites Il est une éducation complète compacte noire et la forme de multiples facettes, comprenant des sels de calcium, mucus et le cholestérol (pour leur identification, les préparations de mucus et de bile boues).
Normalement Microlites pas trouvé dans la bile. Ils peuvent être trouvés dans la lithiase biliaire, souvent avec des cristaux de cholestérol, des acides gras et de la bilirubine calcium.
Les acides gras Ils ont la forme d'aiguilles, Parfois touffes, souvent identifié avec le cholestérol, microlites, des savons de calcium et bilirubinate lors du changement de la stabilité colloïdale de la bile et de diminuer la solubilité des acides gras en réduisant le pH de la bile inflammation de la vésicule biliaire en cri.
Calcium bilirubinate prend la forme de petits grains de doré jaune et brun, précipiter, parfois visibles macroscopiquement; détectée dans des préparations, fabriqué à partir de sédiments ou biliaires biliaires grumeaux.
Si vous changez la stabilité de la bile colloïdale de calcium bilirubinate peut être trouvé, avec des cristaux de cholestérol et microlites.
Les parasites et les bactéries dans la bile
Formes végétatives de Giardia parfois détectée dans toutes les parties de la bile. La bile fraîche ils sont mobiles, mais il devient immobile debout. Kystes de Giardia sont trouvés dans les selles. La valeur de la giardiase se produisent dans la cholécystite contestée. On considère, qu'il soutient le processus inflammatoire dans les voies biliaires et la vésicule biliaire.
Les oeufs d'helminthes Il peut être détecté dans la bile dans les helminthiases hépatiques, la vésicule biliaire et le duodénum (opistorhoze, fascioleze, klonorxoze, dikrocelioze, strongiloidoze, trihostrongilidozah).
Pour identifier les bactéries de la bile, recueillies dans des tubes stériles, envoyé pour examen bactériologique (bile normale ne contient pas de microorganismes). Dans ces cas, il faut une sonde spéciale, en ce que dans la région de 0,2 à 0,25 m de l'extrémité d'embouchure du tube de verre est inséré. Au cours de la capture d'un lot donné de tube en caoutchouc de la bile est retiré du tube de verre, fin il est tiré, et la bile a été recueillie dans un tube stérile.
